王家振，劉磊漢，金明亮，田文君

黨風(fēng)問題關(guān)系黨的生死存亡，行風(fēng)問題關(guān)系醫(yī)療系統(tǒng)的榮辱興衰。新的歷史時(shí)期，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)是軍隊(duì)醫(yī)院貫徹黨風(fēng)廉政建設(shè)有關(guān)要求、推動新一輪健康發(fā)展的一項(xiàng)帶有根基性、方向性、全局性的重大任務(wù)。培塑優(yōu)良行風(fēng)既是科學(xué)創(chuàng)新發(fā)展的重要保證，也是筑牢軍魂、牢記宗旨、保障打贏的重要舉措。筆者結(jié)合本部隊(duì)工作實(shí)踐，就新形勢下加強(qiáng)軍隊(duì)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)問題談幾點(diǎn)粗淺看法。

1 準(zhǔn)確理解大抓行風(fēng)建設(shè)的重要意義，把正本清源的鮮明導(dǎo)向樹起來

1.1 抓好行風(fēng)建設(shè)是踐行強(qiáng)軍目標(biāo)的政治工程中國共產(chǎn)黨第十八次全國代表大會以來，反腐工作以泰山壓頂之勢強(qiáng)力推進(jìn)，習(xí)近平主席在2015年全軍政工會議上指出的10個(gè)方面問題，發(fā)人深省。在強(qiáng)軍目標(biāo)的引領(lǐng)下，軍委、總部強(qiáng)力抓作風(fēng)建設(shè)，特別是新出臺的《嚴(yán)格軍隊(duì)黨員領(lǐng)導(dǎo)干部紀(jì)律約束的若干規(guī)定》，明確了10個(gè)必須和46個(gè)絕不允許，要求之高、措施之嚴(yán)、力度之大，前所未有。前期網(wǎng)上曝光查處的云南“雙百院長”，軍隊(duì)個(gè)別醫(yī)院暴露的一些問題、查處的一些案件都給軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)敲響了警鐘。各級一定要克服畏難觀望、僥幸糊弄等被動應(yīng)付心態(tài)，一定要警覺警醒，以更高的標(biāo)準(zhǔn)、更嚴(yán)的要求，把軍隊(duì)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)抓緊、抓好、抓出成效。

1.2 抓好行風(fēng)建設(shè)是加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)的戰(zhàn)略工程行風(fēng)建設(shè)直接關(guān)系到醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展，行風(fēng)好則醫(yī)院興，行風(fēng)差則醫(yī)院衰。良好的行業(yè)風(fēng)氣可以帶動學(xué)科發(fā)展，促進(jìn)人才培養(yǎng)，提高醫(yī)技醫(yī)能;行風(fēng)不正會讓醫(yī)院信譽(yù)丟失、潛規(guī)則盛行、服務(wù)方向偏離、逐利思想滋生、醫(yī)患矛盾緊張等一系列問題。加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，可以增底色、蓄底氣、守底線，軍隊(duì)醫(yī)院要把行風(fēng)建設(shè)蘊(yùn)含的科學(xué)求實(shí)精神轉(zhuǎn)化為醫(yī)療行業(yè)建設(shè)發(fā)展的推動力，崇尚醫(yī)德精神轉(zhuǎn)化為以患者為中心的向心力，愛崗敬業(yè)精神轉(zhuǎn)化為不怕犧牲的衛(wèi)勤保障軟實(shí)力，為有效履行使命任務(wù)，提供堅(jiān)強(qiáng)的作風(fēng)保證和精神動力［1］。

1.3 抓好行風(fēng)建設(shè)是回應(yīng)軍民期盼的暖心工程軍隊(duì)醫(yī)院擔(dān)負(fù)著保障部隊(duì)官兵、服務(wù)人民群眾的雙重使命，一般都是駐地衛(wèi)生行業(yè)的拳頭力量，是展示部隊(duì)形象的重要窗口。應(yīng)把優(yōu)質(zhì)服務(wù)、優(yōu)先保障當(dāng)作職責(zé)所在、使命所系，想官兵所想、急官兵所急、解官兵所難，讓他們平時(shí)依靠我們，戰(zhàn)時(shí)信任我們。要用高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)技、純潔的醫(yī)風(fēng)，持續(xù)高度關(guān)注看病就醫(yī)的民生問題，用實(shí)際行動擦亮招牌，緩解群眾“看病難、看病貴”，永葆為人民服務(wù)的宗旨意識不偏離、不走樣、不淡化。

2 充分認(rèn)清行風(fēng)建設(shè)面臨的嚴(yán)峻形勢，把重點(diǎn)整治的突出問題糾出來

2.1 為兵意識不牢 主要表現(xiàn)在為部隊(duì)服務(wù)重視不夠，服務(wù)態(tài)度生、冷、硬，同病不同治、優(yōu)先不優(yōu)質(zhì);少數(shù)聘用人員為兵服務(wù)意識不強(qiáng)，感情不深;軍人診區(qū)要素不全，坐診醫(yī)師資歷過低，“一站式”服務(wù)落實(shí)不到位;軍人病房設(shè)施不達(dá)標(biāo)，師職干部住單間不落實(shí);掛鉤幫帶工作重形式輕效果，與部隊(duì)需求貼得不緊等。

2.2 診療行為不端 主要表現(xiàn)在大處方、大檢查等過度醫(yī)療行為;核心醫(yī)療制度不落實(shí)，出現(xiàn)糾紛差錯(cuò)不報(bào)告;私自外出行醫(yī)、走穴或私自外轉(zhuǎn)病人收取介紹費(fèi);亂用藥品耗材，藥占比、耗占比過高。

2.3 藥械采購不軌 主要表現(xiàn)在利用申請權(quán)、審核權(quán)和表決權(quán)撈取好處;規(guī)避正常程序、不按集中采購中標(biāo)結(jié)果引進(jìn)新品種;多次、超量啟動臨時(shí)采購程序規(guī)避正常引進(jìn)手續(xù)。

2.4 紅包回扣不絕 主要表現(xiàn)在收受患方現(xiàn)金、有價(jià)證券和禮品;收受開單“回扣”，進(jìn)行非法有償“統(tǒng)方”;收受企業(yè)贊助費(fèi)、好處費(fèi)，參加企業(yè)安排的旅行、餐飲、娛樂、購物活動或報(bào)銷費(fèi)用［2］。

2.5 學(xué)風(fēng)研風(fēng)不純 主要表現(xiàn)在不鉆業(yè)務(wù)忙應(yīng)酬、不研學(xué)術(shù)跑關(guān)系、不盡本職搭天線、不育人才拉圈子;剽竊侵吞篡改他人科研成果，編造假數(shù)據(jù)、假論文、假成果;編造假合同、開假發(fā)票、做假賬違規(guī)套現(xiàn)，將科研費(fèi)當(dāng)成“萬能費(fèi)”，隨意開支。

2.6 合作監(jiān)管不力 主要表現(xiàn)在對醫(yī)療合作項(xiàng)目的財(cái)務(wù)收支、設(shè)備采購、醫(yī)護(hù)質(zhì)量、人員資質(zhì)失管失控;醫(yī)院投入產(chǎn)出界定不清、收益分配不符合要求，提供假發(fā)票入賬;擅自擴(kuò)大合作范圍，私設(shè)網(wǎng)站、違規(guī)廣告宣傳。

以上這些問題，雖然是“支流”，如果不及時(shí)得到糾治，必然造成“劣幣驅(qū)逐良幣”，影響主流。

3 全力打贏行風(fēng)建設(shè)的主動仗持久戰(zhàn)，把革弊鼎新的超強(qiáng)舉措落下去

3.1 領(lǐng)導(dǎo)帶頭 單位領(lǐng)導(dǎo)，特別是院長、政委，是抓行風(fēng)建設(shè)的第一責(zé)任人，“其身正，不令而行;其身不正，雖令不從”，領(lǐng)導(dǎo)干部只有把自己搞得很干凈、很純潔、很陽光、很硬氣，在官兵中才會有威信、有地位、有領(lǐng)導(dǎo)力。只有自己做好了，才能有底氣去管理教育別人。

3.2 人人自律 要層層傳導(dǎo)壓力，堅(jiān)決克服慣性思維，絕不能自恃業(yè)務(wù)頂尖就無法無天，以為法不責(zé)眾就心存僥幸。要堅(jiān)持眼睛向內(nèi)，刀刃向己，認(rèn)真開展自查自糾，人人都要意識到自己改總比別人督促改好，自己查總比別人查更主動。所有醫(yī)務(wù)人員都要以對事業(yè)負(fù)責(zé)、對自己負(fù)責(zé)的態(tài)度，守好生命線，分清是非線，不踩高壓線，徹底看清形勢、理清問題、滌清靈魂，放下包袱，輕裝前進(jìn)。

3.3 立好規(guī)矩 醫(yī)院行風(fēng)問題的出現(xiàn)，都可以在制度不完善，執(zhí)行不堅(jiān)決上找到原因。要針對行風(fēng)頑疾，精準(zhǔn)用力、對癥施治，認(rèn)真梳理和執(zhí)行為軍服務(wù)、醫(yī)療合作、藥材采購、經(jīng)費(fèi)管理、工程建設(shè)等方面的法規(guī)制度，努力形成黨委依法決策、機(jī)關(guān)依法指導(dǎo)、醫(yī)院依法運(yùn)轉(zhuǎn)、醫(yī)護(hù)依法自律的良好局面［3］。要保持對規(guī)矩的敬畏，不能出現(xiàn)“規(guī)矩之外的規(guī)矩”，不能用“潛規(guī)則”代替“顯規(guī)則”，更不能規(guī)矩一大堆，上墻不落地，聯(lián)網(wǎng)不帶電。

3.4 常抓不懈 行風(fēng)建設(shè)只有進(jìn)行時(shí)，沒有完成時(shí)，既是一場攻堅(jiān)戰(zhàn)，更是一場持久戰(zhàn)。要堅(jiān)持從本級抓起、從自身抓起，抓早抓小抓具體，一個(gè)節(jié)點(diǎn)一個(gè)節(jié)點(diǎn)抓，一個(gè)問題一個(gè)問題糾，堅(jiān)決防止和克服過去喊得多、叫得響，抓落實(shí)一陣風(fēng)的現(xiàn)象，真正做到心中常想、手中常抓、方法常新、效果常有，積小勝為大勝，讓廣大官兵和人民群眾深刻感受到軍隊(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)向上向好的新氛圍、新氣象［4］。

3.5 嚴(yán)懲不貸 各級執(zhí)紀(jì)管理部門要出重拳，下猛藥，勇于向歪風(fēng)邪氣叫板，防止和克服法不責(zé)眾、見慣不怪、無所作為、照顧情面等消極思想，不管名氣多大、技術(shù)多好、職務(wù)多高，都要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)紀(jì)律規(guī)定。要堅(jiān)持“一把尺子量到底”，對違規(guī)采購、違章合作、收受“紅包”等問題做到“零容忍”、形成“強(qiáng)震懾”，該處分的處分，該移交的移交。

3.6 形成常態(tài) 要注重教育引導(dǎo)，使行風(fēng)建設(shè)各項(xiàng)規(guī)章制度內(nèi)化于心、外化于形，自覺踐行文明行醫(yī)、依法行醫(yī)、科學(xué)行醫(yī)、廉潔行醫(yī)、誠信行醫(yī)、規(guī)范行醫(yī)的行為準(zhǔn)則。要注重典型激勵，要號召醫(yī)務(wù)人員向軍隊(duì)醫(yī)院涌現(xiàn)出的華益慰、吳孟超、黎介壽等先進(jìn)典型學(xué)習(xí)，爭做新時(shí)期“白求恩式”的醫(yī)務(wù)工作者［5］。要注重機(jī)制創(chuàng)新，努力實(shí)現(xiàn)行風(fēng)問題糾治由突擊式檢查向動態(tài)性督查轉(zhuǎn)變，由制度性約束向文化性自覺轉(zhuǎn)變，確保新常態(tài)帶來新驅(qū)動，新驅(qū)動催生新效益。

［1］ 王曉平.醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍服務(wù)能力建設(shè)與醫(yī)患關(guān)系的思考［J］.現(xiàn)代醫(yī)院管理，2014，12(5):68-71.

［2］ 孫元儒.市場經(jīng)濟(jì)對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的影響及其對策［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32(23):133-134.

［3］ 趙偉清.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)在醫(yī)院建設(shè)中的作用［J］.河北聯(lián)合大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，16(2):252-253.

［4］ 王丹青.建醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案樹良好醫(yī)風(fēng)［J］.醫(yī)學(xué)信息，2014，18(23):37-38.

［5］ 劉兆朋，何 方.建設(shè)高品質(zhì)醫(yī)院文化的幾點(diǎn)思考［J］.東南國防醫(yī)藥，2014，16(6):654-655.