張 蓉

顏面再發(fā)性皮炎為顏面部輕度紅斑、鱗屑性皮炎，在春秋季容易反復(fù)發(fā)作亦稱復(fù)發(fā)性潮紅脫屑性顏面紅皮癥。多見(jiàn)于女性，多表現(xiàn)為初起于眼周，逐漸擴(kuò)展至全面部的紅斑、細(xì)小米糠狀鱗屑，自覺(jué)瘙癢［1］。皮炎在顏面的反復(fù)發(fā)作伴有明顯的瘙癢癥狀，給許多女性的工作及生活帶來(lái)很大的困擾。筆者采用藍(lán)科膚寧聯(lián)合甘草酸二銨腸溶膠囊治療顏面再發(fā)性皮炎，取得了良好的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年10月－2013年10月本院皮膚科門診符合顏面再發(fā)性皮炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)88 例患者，隨機(jī)分為:治療組46 例，男3 例，女43 例;年齡17～51 歲，平均年齡31.5 歲;病程2 個(gè)月～5年，平均5.6 個(gè)月。對(duì)照組42 例，男2 例，女40 例;年齡15～55 歲，平均年齡32.4 歲;病程1.5 個(gè)月～5.5年，平均4.5月。2 組患者性別、年齡、病程、皮損的嚴(yán)重程度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) 1 周內(nèi)使用過(guò)其他抗組胺藥及糖皮質(zhì)激素(包括內(nèi)服及外用)者;外用過(guò)激素類藥膏超過(guò)1月;妊娠和哺乳期婦女;對(duì)治療中使用的藥品過(guò)敏者。

1.3 治療方法 2 組均使用非索非那定(商品名:阿特拉，廠家:印度蘭伯西)120 mg，1 次/d，外用藍(lán)科膚寧(藍(lán)科恒業(yè)醫(yī)療科技長(zhǎng)春有限公司生產(chǎn))濕敷，每次20 min，2～3 次/d，治療組在此基礎(chǔ)上加用甘草酸二銨腸溶膠囊(江蘇正大天晴藥業(yè)股份有限公司)口服，3 粒/次，3 次/d。2 組均連用3 周，3周療程結(jié)束后進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 療效觀察指標(biāo)包括皮損(紅斑、丘疹、斑丘疹、脫屑等)及瘙癢，各指標(biāo)按4 級(jí)賦分法進(jìn)行評(píng)分:0 分=無(wú)，1 分=輕度，2 分=中度，3 分=重度。療效標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)患者的瘙癢緩解程度、自我癥狀以及皮損消退面積進(jìn)行評(píng)判。療效指數(shù)=(治療前積分－ 治療后積分)/治療前積分×100%［2］。有效率等于痊愈率加顯效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用Spss17.0 統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效觀察 治療后有效率，治療組為89.1%，對(duì)照組為57.1%，2 組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。2 組患者治療前癥狀評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。2 組患者治療后癥狀評(píng)分平均值較治療前均有明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。2 組臨床療效比較，見(jiàn)表1;2 組患者治療前后癥狀評(píng)分比較，見(jiàn)表2。

表1 2 組臨床療效比較

表2 2 組患者癥狀評(píng)分比較(±s)

表2 2 組患者癥狀評(píng)分比較(±s)

組別例數(shù)治療前治療后治療組4613.37 ±1.874.98 ±0.67對(duì)照組4213.42 ±1.622.56 ±0.45

2.2 不良反應(yīng) 治療過(guò)程中，治療組和對(duì)照組各有1 名患者用過(guò)藍(lán)科膚寧后皮損增多，瘙癢加重。停用藍(lán)科膚寧后癥狀緩解，其余無(wú)明顯不適反應(yīng)。

3 討論

顏面再發(fā)性皮炎為常見(jiàn)的面部皮膚過(guò)敏反應(yīng)，病因復(fù)雜，多為長(zhǎng)時(shí)間使用不合適的化妝品、光線照射、粉塵等。因?yàn)槊娌恐苯咏佑|外界環(huán)境，對(duì)于皮膚較為敏感的人群較為容易受到外界的刺激反復(fù)發(fā)作。

藍(lán)科膚寧為醫(yī)用愈膚生物膜主要成分為低聚物(OPC)，可以在體表皮膚形成一種保護(hù)膜，具有抗過(guò)敏、抗炎癥、抗微生物及營(yíng)養(yǎng)修復(fù)作用。針對(duì)顏面再發(fā)性皮炎，一方面可以起到抗炎、抗過(guò)敏等作用，另一方面針對(duì)此類皮炎的患者皮膚受損、容易反復(fù)的問(wèn)題起到修復(fù)皮膚的作用。此外藍(lán)科膚寧采用的噴劑冷敷的劑型，對(duì)于此類皮炎患者紅腫、刺癢等起到明顯的鎮(zhèn)靜、消腫快速緩解癥狀。并且可以避免因使用激素類藥膏引起的副作用。

甘草酸二腸溶膠囊為中藥甘草中提取的有效成分，有類固醇樣的多方面活性，可以明顯的抑制肥大細(xì)胞脫顆粒、釋放組胺、五羥色胺等炎癥介質(zhì)，并且無(wú)明顯的類固醇副作用［3］。具有抗感染、抗炎、抗過(guò)敏及調(diào)節(jié)免疫功能等作用。

綜上所述，甘草酸二銨腸溶膠囊聯(lián)合藍(lán)科膚寧治療顏面再發(fā)性皮炎療效肯定，有效的減少患者復(fù)發(fā)的幾率，且無(wú)激素類口服藥物及外用藥物的不良反應(yīng)。

［1］趙 辨.臨床皮膚病學(xué)［M］.第4 版.南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2010:0723.

［2］郝 飛，鐘 華.他克莫司軟膏治療面部糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎臨床療效觀察［J］.臨床皮膚科雜志，2007，36(1):54-56.

［3］于 騰，王 倩，孫 楊.昆明山海棠片聯(lián)合甘草酸二腸溶膠囊治療尋常型銀屑病60 例療效觀察［J］.山東醫(yī)藥，2009，22(49):41.