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健康信息服務(wù)可為人們提供健康咨詢服務(wù)，通過個性化的醫(yī)療保健改善人們生活方式，從而降低疾病風(fēng)險和醫(yī)療費用支出，滿足人們對健康服務(wù)的需要。隨著人們自我保健需求的日益增加，健康信息系統(tǒng)、健康信息網(wǎng)站以及相關(guān)APP應(yīng)用引起了人們的興趣，但是由于缺乏權(quán)威性以及廣告泛濫等原因，并未得到公眾的認可和廣泛應(yīng)用。本文通過對國內(nèi)外的健康信息推送服務(wù)應(yīng)用進行研究，并就如何基于微信公眾平臺開展健康信息服務(wù)提出建議。

1 國內(nèi)外健康信息服務(wù)現(xiàn)狀

國外健康信息服務(wù)是隨著健康管理的興起而逐步發(fā)展起來的。國外的健康管理大部分是醫(yī)療保險機構(gòu)與醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)合作，采用健康評價的手段指導(dǎo)病人自我保健，突出了健康預(yù)防和健康維護的重要性，提倡早期發(fā)現(xiàn)和早期治療。健康信息服務(wù)已廣泛應(yīng)用于生活方式管理、疾病管理以及綜合人群健康管理等健康管理的各方面[1]。健康信息服務(wù)是通過與消費者進行交流，分享衛(wèi)生保健信息、數(shù)據(jù)和知識，以便其做出科學(xué)的健康決策[2]。據(jù)統(tǒng)計，上網(wǎng)查找健康信息已成為美國網(wǎng)民的第3 種主要活動，72%的網(wǎng)民都在網(wǎng)上查找過醫(yī)學(xué)健康信息[3]。因此，基于計算機、手機等網(wǎng)絡(luò)終端的面向消費者的健康信息服務(wù)工具逐漸增多。這些工具在提供各種健康信息的同時，也提供各種個性化的服務(wù)，如遠程監(jiān)測血糖、血壓，計算卡路里消耗量，制定健康計劃，記錄鍛煉日志、營養(yǎng)搭配等[4]。這些網(wǎng)上及手機健康服務(wù)應(yīng)用已逐漸成為健康信息傳播的重要途徑，并且將傳統(tǒng)臨床服務(wù)的影響擴展到廣大用戶和患者[5-6]。雖然這些健康應(yīng)用已經(jīng)在公眾中廣泛傳播，但其有效性還未得到證明[7]。

在國內(nèi)，網(wǎng)絡(luò)也是人們獲取健康信息的一個重要渠道。據(jù)中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心統(tǒng)計，在網(wǎng)絡(luò)用戶關(guān)注的科普知識中，醫(yī)學(xué)健康類信息排名第二。馮姍在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，70%的人都有在網(wǎng)上查找健康方面資料的經(jīng)歷，其中50.98%的被調(diào)查對象會在身體感到不適的時候，主動、自覺地上網(wǎng)查找相關(guān)信息[8]。國內(nèi)網(wǎng)絡(luò)健康信息服務(wù)的提供途徑主要是健康信息服務(wù)網(wǎng)站、各大醫(yī)院和醫(yī)學(xué)圖書館網(wǎng)站、醫(yī)藥類APP以及相關(guān)微信公眾平臺。健康信息網(wǎng)站數(shù)量較多，提供的健康信息比較全面，包括各類疾病、藥物信息以及保健養(yǎng)生信息，其中“好醫(yī)生在線”和“39健康網(wǎng)”等網(wǎng)站還提供在線醫(yī)療咨詢。但這些網(wǎng)站的主辦單位是公司，提供的健康信息中會摻雜廣告，缺乏公益性和權(quán)威性。醫(yī)藥類APP也存在上述問題，有些信息內(nèi)容的準確性難以令人信服[9]，且開發(fā)維護成本較高。國內(nèi)三甲醫(yī)院和醫(yī)學(xué)圖書館網(wǎng)站提供的健康信息數(shù)量有限，更新慢，沒有建立起良好的溝通，無法起到向公眾普及健康知識的作用。

微信是一款支持跨通信運營商、跨操作系統(tǒng)平臺通過網(wǎng)絡(luò)免費發(fā)送語音短信、視頻、圖片和文字，支持多人群聊的手機聊天軟件，具有操作的便捷性、人際交流的高時效性、內(nèi)容推送的豐富性和消息推送的精準性等優(yōu)點[10]，而且微信平臺提供的信息精煉，只需很少的閱讀時間，適合碎片化的閱讀方式，受到了用戶的歡迎。此外，微信平臺二次開發(fā)成本低，不存在技術(shù)鴻溝，并且通過自定義菜單使用戶得到個性化的信息推送服務(wù)，通過固定的推送頻率使用戶形成閱讀習(xí)慣，達到推廣宣傳的效果，因此提供健康信息服務(wù)的微信平臺也越來越多。

2 國內(nèi)健康信息類微信服務(wù)平臺現(xiàn)狀

以“健康服務(wù)”為關(guān)鍵詞搜索微信公眾號，得到100多個經(jīng)過認證的公眾號。本文選取排名靠前、用戶關(guān)注度較高、信息更新較快、有特色的20個微信公眾號進行調(diào)查(時間截至2015-02-13)。

這些健康信息類微信公眾號的認證單位包括IT技術(shù)公司、健康服務(wù)咨詢公司、醫(yī)療器械公司等，公益性單位相對較少(表1)。公司性質(zhì)的微信公眾平臺發(fā)布的信息基本都是與本公司產(chǎn)品或服務(wù)相關(guān)的知識和信息，與用戶互動的途徑多是會員注冊和促銷本公司產(chǎn)品的微商城。

表1 健康服務(wù)類微信公眾平臺提供的信息與互動渠道

注：信息內(nèi)容為1為“廣告”，2為“健康養(yǎng)生信息”，3為“新聞資訊”

陽光健康服務(wù)基金會和郁今香心里健康服務(wù)中心是關(guān)注度較高的公益性健康服務(wù)微信平臺。陽光健康服務(wù)基金會主要提供健康養(yǎng)生知識、奇聞異事以及一些健康公益活動信息，內(nèi)容豐富、生動有趣，閱讀量較高，有固定的推送頻率，因此能吸引用戶的關(guān)注。雖然這些健康信息淺顯易讀，但是不深入、不系統(tǒng)，對于一些沒有包含自測及防治等內(nèi)容的疾病，用戶無法形成系統(tǒng)的認知。郁今香心理健康服務(wù)中心是由患者心理互助會發(fā)起的微信公眾號，定期發(fā)布關(guān)于抑郁癥等心理疾病的專題信息，內(nèi)容比較全面。但該微信公眾號與用戶的溝通途徑是論壇，不能對用戶的提問及時給予專業(yè)的解答和跟蹤。

在這些微信公眾平臺中，只有1個是湖南省腫瘤醫(yī)院創(chuàng)辦的。該院微信公眾平臺提供的健康信息比較全面系統(tǒng)，有疾病信息、藥物信息、檢查單解讀、健康自測工具等健康百科知識，也有疾病防治、飲食保健、婦嬰保健等專題信息。但與醫(yī)院網(wǎng)站類似，其服務(wù)重點在于醫(yī)院、專家介紹和就醫(yī)指南，沒有與用戶的互動，也沒有提供個性化的健康咨詢服務(wù)。

表1還顯示，僅有5個微信平臺的信息更新頻率可達到每天1條，還有半數(shù)微信公眾平臺的信息更新頻率不及每周1條。

綜上所述，這些健康服務(wù)類微信公眾平臺發(fā)布信息內(nèi)容多是圖片、文字和視頻，比較生動。但是目前提供的健康信息不系統(tǒng)、不全面，與用戶的互動較少，也沒有向用戶推送個性化健康信息的功能。公眾對網(wǎng)絡(luò)健康信息服務(wù)滿意度和信任度不高。

3 通過微信平臺開展健康信息推送服務(wù)的建議

目前，微信用戶數(shù)量已超過6億。微信用戶群具有穩(wěn)步增長、網(wǎng)絡(luò)粘性及感性意識較強等特點，便于開展健康信息推送服務(wù)。微信可以群發(fā)推送信息、實時互動通訊，提供二次開發(fā)的接口，開發(fā)應(yīng)用插件與用戶的數(shù)據(jù)交互。微信公眾平臺具有免費開放的特點，利用微信公眾平臺提供健康信息服務(wù)可減少軟件開發(fā)的費用，便于后期跟蹤和完善。因此，建議以公益性單位做主導(dǎo)，調(diào)查研究公眾對健康信息的需求，通過微信公眾平臺向用戶推送個性化和專業(yè)健康信息服務(wù)。

3.1 注重健康信息資源的開發(fā)與利用

微信平臺需要用信息內(nèi)容吸引用戶的關(guān)注度，因此有必要針對用戶的信息需求進行健康信息資源的開發(fā)和利用。開發(fā)單位要與醫(yī)學(xué)圖書館、醫(yī)院密切合作，建立健康信息數(shù)據(jù)庫和提供多元化的健康信息參考咨詢服務(wù)，為用戶提供及時、客觀、權(quán)威的健康信息。

3.2 挖掘用戶需求，開展個性化服務(wù)

通過微信公眾平臺主動提供個性化健康信息服務(wù)，需要了解用戶的基本信息需求，挖掘其潛在的信息需求，制定相應(yīng)的服務(wù)策略。利用微信的信息推送功能，可以根據(jù)用戶需求分類推送信息。通過微信平臺與用戶實時交互，或者讓用戶回復(fù)相關(guān)訂閱關(guān)鍵詞，將符合用戶需求的信息分別推送給用戶。還可通過微信公眾平臺統(tǒng)計功能，分析用戶閱讀、分享信息的情況，及時了解已經(jīng)推送的信息所受到的關(guān)注程度，并及時做出相應(yīng)調(diào)整。在此基礎(chǔ)上，運用語義檢索、計算檢索詞關(guān)聯(lián)度等策略在健康信息數(shù)據(jù)庫中挖掘用戶個性需求的信息。

3.3 完善健康信息推送形式

要吸引用戶的持續(xù)關(guān)注，還需要優(yōu)化所推送信息的展現(xiàn)形式。將一些枯燥的醫(yī)學(xué)常識和健康信息以活潑生動的形式和通俗易懂的語言展現(xiàn)出來，引起用戶的閱讀興趣，提高用戶的閱讀體驗，增強用戶對健康信息服務(wù)微信公眾號的關(guān)注度。還可以根據(jù)高發(fā)疾病、季節(jié)變化、特殊人群的需要集中推送專題信息，如“糖尿病專題”、“冬季養(yǎng)生”，“乳腺病專題”等，使用戶得到全面、系統(tǒng)的信息。此外，還應(yīng)重視與用戶的互動與溝通，以留言或者論壇的方式，讓用戶參與進來，提高用戶的關(guān)注熱情。

3.4 大力宣傳推廣微信公眾平臺

除了豐富微信公眾號的內(nèi)容和充分開發(fā)利用其功能外，還要通過各種宣傳渠道向用戶介紹信息服務(wù)公眾號及其使用方法，并形成定期推送健康信息的機制，不斷引起用戶的關(guān)注，減少用戶使用的不確定性。

4 總結(jié)

微信公眾平臺作為一種新興的信息推送工具，可豐富健康信息推送手段，增加健康信息服務(wù)的深度和廣度，充分利用微信公眾平臺的功能開展個性化的健康信息服務(wù)對公眾健康管理有著重要的意義和積極的作用。