熊野娟，周淑琴，姚 虹，杜文煒

（上海醫(yī)藥高等專科學(xué)校藥學(xué)系，上海 201318）

藥物制劑技術(shù)課程中PBL教學(xué)模式實(shí)踐研究

熊野娟，周淑琴，姚 虹，杜文煒

（上海醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校藥學(xué)系，上海 201318）

目的 為提高藥物制劑技術(shù)課程的教學(xué)水平提供參考。方法 選取學(xué)校2011級(jí)和2012級(jí)藥學(xué)系學(xué)生作為對(duì)照班和試驗(yàn)班進(jìn)行實(shí)踐研究，采用以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法（PBL），在藥物制劑技術(shù)課程中以藥品生產(chǎn)真實(shí)案例為載體，堅(jiān)持以養(yǎng)成學(xué)生自主學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的能力為教育目標(biāo)貫穿到整個(gè)教學(xué)過(guò)程，積極開(kāi)展藥物制劑技術(shù)的教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，以問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果和學(xué)生成績(jī)進(jìn)行對(duì)照。結(jié)果 試驗(yàn)班學(xué)生喜歡藥物制劑技術(shù)的人數(shù)明顯多于對(duì)照班，探究能力明顯強(qiáng)于對(duì)照班；試驗(yàn)班學(xué)生的藥物制劑技術(shù)考試平均分比對(duì)照班高。

藥物制劑技術(shù)；以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法；教學(xué)改革

《藥物制劑技術(shù)》作為藥學(xué)專業(yè)的一門(mén)核心課程，如何培養(yǎng)“有職業(yè)能力兼有職業(yè)潛力”的藥學(xué)人才是藥物制劑技術(shù)教學(xué)迫切需要解決的重要問(wèn)題。目前，藥物制劑技術(shù)課程教學(xué)受傳統(tǒng)教育模式的影響，學(xué)生長(zhǎng)期依賴教師滿堂灌的知識(shí)講授，極大地束縛了學(xué)生創(chuàng)新思維和自主學(xué)習(xí)能力的發(fā)展。因此，應(yīng)更新教育教學(xué)理念，改革教學(xué)方法，應(yīng)用以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)法（PBL），從而提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的能力。PBL教學(xué)模式由美國(guó)的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows 1969年在加拿大Mcmaster大學(xué)創(chuàng)立，PBL已獲得世界醫(yī)學(xué)教育界的肯定，目前已有37個(gè)國(guó)家試用。PBL代表了一種新的教育理念，值得藥物制劑技術(shù)教學(xué)改革（簡(jiǎn)稱教改）借鑒。PBL教學(xué)模式的原理是以問(wèn)題為基礎(chǔ)，以案例為先導(dǎo)，采用學(xué)生自學(xué)和小組討論為主、教師評(píng)教為輔，兩者緊密結(jié)合的教學(xué)方式。問(wèn)題就是學(xué)習(xí)內(nèi)容，每一個(gè)問(wèn)題是一個(gè)學(xué)習(xí)單元，都是經(jīng)過(guò)精心設(shè)計(jì)和編排而成的，教學(xué)目標(biāo)所要求掌握的課程內(nèi)容被嚴(yán)謹(jǐn)?shù)匕才旁谶@些問(wèn)題之中［1－2］。

1 對(duì)象與方法

1.1 教學(xué)對(duì)象與內(nèi)容

選擇上海醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校藥學(xué)系學(xué)生164人為研究對(duì)象，G111002班45人，G111003班42人；G121002班35人，G121003班42人。

1.2 教學(xué)內(nèi)容

以工作情景與制劑知識(shí)相結(jié)合的方式呈現(xiàn)4個(gè)典型案例進(jìn)行藥物制劑理論知識(shí)學(xué)習(xí)與應(yīng)用，占總學(xué)時(shí)的33.33%（總學(xué)時(shí)為54學(xué)時(shí)）。詳見(jiàn)表1。

表1 教改前后教學(xué)內(nèi)容對(duì)比

1.3 教學(xué)過(guò)程

教學(xué)過(guò)程按PBL教學(xué)設(shè)計(jì)，包括“導(dǎo)入（閱讀案例）—— 導(dǎo)疑（質(zhì)疑問(wèn)難）—— 導(dǎo)練（制訂學(xué)習(xí)目標(biāo)）—— 導(dǎo)研（收集資料、主動(dòng)建構(gòu)）—— 導(dǎo)評(píng)（分享學(xué)習(xí)成果）”為主體框架的五導(dǎo)創(chuàng)新型課堂教學(xué)流程，其操作程序如下。

導(dǎo)入—— 閱讀案例：教師與行業(yè)專家在篩選課程中的教學(xué)重點(diǎn)后，有目的地共同編寫(xiě)PBL案例，這些案例源于藥品生產(chǎn)中的真實(shí)事件。實(shí)施PBL教學(xué)過(guò)程中，將PBL案例下發(fā)給學(xué)生時(shí)，教師引導(dǎo)學(xué)生自己去領(lǐng)悟案例中隱含的知識(shí)和需要解決的問(wèn)題。來(lái)自于學(xué)習(xí)者自身的明確目標(biāo)性，會(huì)成為促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的強(qiáng)大動(dòng)力。

導(dǎo)疑—— 形成疑點(diǎn)難點(diǎn)：學(xué)生在分析PBL案例時(shí)，教師針對(duì)性地設(shè)置認(rèn)知沖突，多用反問(wèn)形式啟發(fā)、引導(dǎo)學(xué)生思考其分析是否正確。如是因?yàn)檫@個(gè)原因嗎，為什么你認(rèn)為是這個(gè)原因，你的依據(jù)是什么等。讓學(xué)生通過(guò)討論、比較、動(dòng)手操作等自己尋找疑點(diǎn)，形成疑問(wèn)。經(jīng)過(guò)學(xué)生自主思考而形成的疑問(wèn)，會(huì)激發(fā)起學(xué)生強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)興趣、求知欲望和創(chuàng)新意識(shí)，為下一步的學(xué)習(xí)鋪平道路。

導(dǎo)練—— 經(jīng)歷自主學(xué)習(xí)，制訂學(xué)習(xí)目標(biāo)：當(dāng)學(xué)生在對(duì)PBL案例進(jìn)行討論形成關(guān)鍵疑點(diǎn)時(shí)，教師為學(xué)生創(chuàng)設(shè)自主探究的氛圍，激勵(lì)學(xué)生獨(dú)立思考、小組內(nèi)討論、與他人爭(zhēng)辯等，充分發(fā)揮學(xué)生的主體能動(dòng)性。當(dāng)學(xué)生在探究過(guò)程中受阻時(shí)，教師適時(shí)點(diǎn)撥、巧妙引導(dǎo)，鼓勵(lì)學(xué)生渡過(guò)思維難關(guān)。只有學(xué)生親身經(jīng)歷自主學(xué)習(xí)并全身心地投入到課堂后，才能把學(xué)生的知、情、意全面調(diào)動(dòng)與結(jié)合起來(lái)，達(dá)到最佳的學(xué)習(xí)效果。

導(dǎo)研—— 建構(gòu)認(rèn)知結(jié)構(gòu)：建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論認(rèn)為，知識(shí)不是通過(guò)教師傳授而得到，而是學(xué)生在一定的情境下，借助教師和學(xué)習(xí)伙伴的幫助，利用必要的學(xué)習(xí)資料，通過(guò)意義建構(gòu)的方式獲得的，故教學(xué)過(guò)程應(yīng)是促進(jìn)學(xué)生自主建構(gòu)認(rèn)知結(jié)構(gòu)的過(guò)程［3］。教師在PBL教學(xué)中，精心設(shè)計(jì)具有綜合性、啟發(fā)性和針對(duì)性的訓(xùn)練內(nèi)容，為學(xué)生提供一個(gè)立體型思維空間，讓學(xué)生通過(guò)主動(dòng)建構(gòu)來(lái)獲取知識(shí)。這樣獲取的知識(shí)能舉一反三、觸類(lèi)旁通，實(shí)現(xiàn)廣泛遷移。

導(dǎo)評(píng)—— 學(xué)會(huì)自我評(píng)價(jià)：PBL教學(xué)效果由來(lái)自各小組所配置的教師評(píng)價(jià)，還增設(shè)了組內(nèi)成員對(duì)本小組表現(xiàn)的自評(píng)和小組間的互評(píng)。教師引導(dǎo)學(xué)生在分享學(xué)習(xí)成果時(shí)進(jìn)行自主評(píng)價(jià)，并強(qiáng)化評(píng)價(jià)本身具有的激勵(lì)和診斷功能。強(qiáng)化學(xué)生自我評(píng)價(jià)、學(xué)生間互評(píng)，可使師生間、學(xué)生間產(chǎn)生情感共鳴，學(xué)生在交流時(shí)能充分體會(huì)到成就感，增強(qiáng)自信心，學(xué)會(huì)自我調(diào)控，正確認(rèn)識(shí)自己與他人，這對(duì)學(xué)生創(chuàng)新人格和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)十分有益［4］。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生對(duì)PBL的認(rèn)知程度及滿意度調(diào)查

對(duì)學(xué)生發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷164份，回收問(wèn)卷164份，問(wèn)卷回收率為100.00%，結(jié)果見(jiàn)表2和表3?？梢?jiàn)，試驗(yàn)班喜歡學(xué)藥物制劑技術(shù)的人數(shù)明顯多于對(duì)照班。試驗(yàn)班的學(xué)生觀察力較強(qiáng)，想象力豐富，在遇到或思考一個(gè)問(wèn)題時(shí)，思維比較活躍，思路比較廣，點(diǎn)子多，辦法多，考慮問(wèn)題比較周密，能說(shuō)出多種可供選擇的方案和辦法，特別是善于提出獨(dú)到的主意和方案。

2.2 考試成績(jī)對(duì)比

結(jié)果見(jiàn)表4?？梢?jiàn)，通過(guò)PBL教學(xué)法在藥物制劑技術(shù)課程中的探索與實(shí)踐，可使學(xué)生的職業(yè)能力得到提升并有效促進(jìn)終身學(xué)習(xí)能力的提高；教學(xué)相長(zhǎng)，在實(shí)施PBL的同時(shí)，也帶動(dòng)教師的成長(zhǎng)。

表2 學(xué)生對(duì)PBL認(rèn)知程度的調(diào)查比較（%）

表3 學(xué)生對(duì)藥物制劑技術(shù)實(shí)施PBL教學(xué)的滿意度調(diào)查結(jié)果（%）

表4 學(xué)生考試成績(jī)對(duì)比

3 討論

3.1 實(shí)踐體會(huì)

3.1.1 對(duì)學(xué)生素質(zhì)教育的提升

素質(zhì)教育是一種創(chuàng)新教育，主要目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力；素質(zhì)教育又是一種全面的教育，使學(xué)生的智力因素和非智力因素均得到全面協(xié)調(diào)的發(fā)展。課堂教學(xué)是實(shí)施素質(zhì)教育的主陣地，通過(guò)PBL教學(xué)法的實(shí)施，可充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，最關(guān)鍵的是還時(shí)間給學(xué)生。讓每一位學(xué)生有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、思考問(wèn)題的時(shí)間，真正成為學(xué)習(xí)的主人［5－6］。

鍛煉學(xué)生自我管理的能力：PBL教學(xué)活動(dòng)中要求學(xué)生在案例實(shí)施時(shí)根據(jù)自己的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)、問(wèn)題的難易程度來(lái)安排學(xué)習(xí)時(shí)間、內(nèi)容和計(jì)劃，這是一種對(duì)學(xué)習(xí)的控制。對(duì)自己學(xué)習(xí)負(fù)責(zé)的學(xué)生總在有意識(shí)或無(wú)意識(shí)地運(yùn)用這種自我控制力來(lái)指導(dǎo)學(xué)習(xí)。這些活動(dòng)指導(dǎo)和控制學(xué)習(xí)行為可鍛煉學(xué)生的控制力［7］。

改善學(xué)生的批判思維能力和創(chuàng)新能力：PBL教學(xué)中鼓勵(lì)學(xué)生質(zhì)疑，包括對(duì)同學(xué)、老師和課本的質(zhì)疑，從而提高學(xué)生的批判思維，增加選擇知識(shí)和信息的能力，教師對(duì)提出問(wèn)題的學(xué)生給予肯定，小組討論中對(duì)案例問(wèn)題的相互爭(zhēng)論，小組的合作，使學(xué)生的批判性思維能力顯著提高。

培養(yǎng)終身學(xué)習(xí)的能力：自主學(xué)習(xí)是終身學(xué)習(xí)的前提，終身學(xué)習(xí)意識(shí)又為自主學(xué)習(xí)提供了動(dòng)力。PBL教學(xué)中一個(gè)又一個(gè)問(wèn)題的出現(xiàn)，查找資料中的疑惑，對(duì)其他小組掌握的新知識(shí)點(diǎn)及書(shū)本知識(shí)與行業(yè)新知識(shí)的差距等，都使學(xué)生意識(shí)到知識(shí)是不斷更新的。

3.1.2 實(shí)現(xiàn)教師“學(xué)教相長(zhǎng)，研教并舉”的突破

教師將PBL理論與教學(xué)實(shí)踐、學(xué)生的全面發(fā)展充分結(jié)合，將PBL教學(xué)理念貫穿于教學(xué)設(shè)計(jì)、課堂組織、教學(xué)評(píng)價(jià)中，探索PBL在藥物制劑技術(shù)課程教學(xué)中的有效操作模式及基于PBL的藥物制劑技術(shù)課程評(píng)價(jià)體系，就PBL在課程教學(xué)中出現(xiàn)的不足之處進(jìn)行深入的研究并提出相應(yīng)對(duì)策。教師在PBL教學(xué)活動(dòng)中，將課程研究與課堂教學(xué)相結(jié)合，將教師“教”的研究與學(xué)生“學(xué)”的研究相結(jié)合，按照課前（教學(xué)設(shè)計(jì)、學(xué)情研討）—— 課中（課堂教學(xué)、問(wèn)題探究）—— 課后（師生協(xié)作、教學(xué)反思）的研究，實(shí)現(xiàn)“學(xué)教相長(zhǎng)，研教并舉”［］。

通過(guò)PBL在本課程中的實(shí)踐研究，也提高了教師的科研和業(yè)務(wù)水平。隨著教育教學(xué)改革的不斷深入，教育科研的“第一生產(chǎn)力”作用已經(jīng)凸顯出來(lái)。教育科研能力是21世紀(jì)的教師必備的一種能力。一個(gè)優(yōu)秀的教師，應(yīng)該既是教學(xué)能手，更是科研先鋒，這樣的教師，才是有可持續(xù)發(fā)展能力的教師［9］。

在PBL教學(xué)活動(dòng)中，PBL課程組成員積極開(kāi)展了多學(xué)（學(xué)理論、學(xué)經(jīng)驗(yàn)）、多思（反思成效、反思差距）、多聽(tīng)（聽(tīng)經(jīng)驗(yàn)介紹）、多研（評(píng)課、交流、參與課題研究）、多實(shí)踐（積極參加PBL實(shí)踐）的“五多”學(xué)習(xí)活動(dòng)，有效地促進(jìn)了教師的專業(yè)發(fā)展。PBL教案和PBL學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)表就是課題組成員在“五多”的學(xué)習(xí)成果。

3.1.3 促進(jìn)與醫(yī)藥行業(yè)的良好合作關(guān)系

教改需要社會(huì)、行業(yè)的參與和支持，由教師聯(lián)系并由學(xué)校與行業(yè)內(nèi)多家企業(yè)簽約形成產(chǎn)學(xué)合作關(guān)系，長(zhǎng)期固定簽約的單位有30余家。這些工廠、企業(yè)還參與了藥學(xué)專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)。根據(jù)PBL教學(xué)活動(dòng)的要求，PBL案例的來(lái)源必須真實(shí)，有實(shí)際工作意義。在編制PBL案例之初，課程組成員邀請(qǐng)企業(yè)專家進(jìn)行頭腦風(fēng)暴，結(jié)合課程的重要知識(shí)點(diǎn)生成PBL案例，先后與上海信誼藥業(yè)、新華醫(yī)院、上海天平藥業(yè)等多家單位專家合作，并一直聘請(qǐng)著名行業(yè)專家、教授作為兼職教師，每年定期為學(xué)生上課，介紹藥物制劑技術(shù)的新技術(shù)，合作開(kāi)展課題研究，取得了良好的教學(xué)效果。

3.2 展望

PBL教學(xué)法在我校藥物制劑技術(shù)課程教學(xué)中行之有效，有助于學(xué)生養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣，為培養(yǎng)既有職業(yè)能力又有職業(yè)潛力的藥學(xué)專業(yè)學(xué)生助力［10］。

但在PBL教學(xué)實(shí)施過(guò)程中，對(duì)教師要求高，特別是有些教師過(guò)于積極主動(dòng)，會(huì)無(wú)形中剝奪學(xué)生的探究力，故參與PBL的教師必須經(jīng)過(guò)PBL培訓(xùn)。為了教學(xué)的一致性，教案還專設(shè)教師版。PBL也不是所有學(xué)生都適用，有的學(xué)生太沉默，有的過(guò)于強(qiáng)勢(shì)，如何平衡這些矛盾，值得探索。但作為教師，“授人以魚(yú)，不如授人以漁”，PBL并不僅限于為了提高學(xué)生的分?jǐn)?shù)，更主要的是培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、自我解決問(wèn)題的能力，這是終身學(xué)習(xí)、終身受益之道。

沒(méi)有一種教學(xué)方法完全適用一門(mén)課程的所有內(nèi)容，已有的工作實(shí)踐也只是一個(gè)開(kāi)端。在以后的工作中，將結(jié)合我校學(xué)生的實(shí)際情況，不斷探索、不斷完善和優(yōu)化PBL教學(xué)法，從而為職業(yè)教育課堂教學(xué)的改革和質(zhì)量的提高作出更多努力。

［1］鄧 莉，黃鐘儀.PBL教學(xué)法在工商管理課程中的應(yīng)用研究［J］.江蘇教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，27（1）：35－37.

［2］王紅陽(yáng)，張盼盼，韓曉慶，等.PBL教學(xué)法在內(nèi)科教學(xué)中的應(yīng)用探討［J］.華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，13（3）：428－430.

［3］馬少華，應(yīng)志國(guó).PBL、TBL、CBE三種教學(xué)方法的比較研究［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2012，26（10）：109－110.

［4］方 瑾，于 敏，張惠丹，等.構(gòu)建多元化的細(xì)胞生物學(xué)PBL教學(xué)模式［J］.中國(guó)細(xì)胞生物學(xué)學(xué)報(bào)，2013，35（1）：104－109.

［5］萬(wàn)生芳.PBL在《中醫(yī)診斷學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用及其優(yōu)劣性分析［J］.西部中醫(yī)藥，2013，26（1）：53－55.

［6］廖國(guó)建，郭 欣，何 穎，等.PBL（Problem－basedlearning）教學(xué)模式在微生物制藥設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.微生物學(xué)通報(bào)，2013，40（5）：877－880.

［7］秦海宏，葛 偉，孫雪潔.PBL教學(xué)法在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中對(duì)學(xué)生批判性思維能力的培養(yǎng)［J］.實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理，2013，30（6）：121－123.

［8］李曉華，黃小鳳，曾 怡，等.PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)中的應(yīng)用探索與體會(huì)［J］.微生物學(xué)通報(bào)，2012，39（4）：572－577.

［9］解 冰，劉 冰，劉 楓，等.PBL教學(xué)法在軍校八年制醫(yī)學(xué)生批判性思維能力培養(yǎng)中的作用［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2012，26（3）：130－132.

［10］楊曉莉，藍(lán) 海.增強(qiáng)藥學(xué)學(xué)生專業(yè)應(yīng)用能力的途徑探討［J］.中國(guó)藥業(yè)，2010，19（6）：12.

Teaching Practice Research of PBL in Pharmaceutical Preparation Technology Curriculum

Xiong Yejuan，Zhou Shuqin，Yao Hong，Du Wenwei（Department of Pharmacy，Shanghai Institute of Health Sciences，Shanghai，China 201318）

ObjectiveTo provide reference for improving the teaching level in the pharmaceutical preparation technology curriculum.MethodsThe problem based learning（PBL）teaching mode was adopted in the pharmaceutical preparation technology course taken by the pharmacy students in grade 2011 and grade 2012，who are researched as the control class and the experimental class.With the real cases of pharmaceutical production as the carrier，the education goal of cultivating the capacity of self-independent learning and life-long learning was maintained to penetrate throughout the whole teaching process，and the teaching practical activities of pharmaceutical preparation technology was actively carried out.The survey and the exam results of the two groups were analyzed.ResultsThe number of students favoring the pharmaceutical preparations technology in the experimental class were obviously more than that in the control class，and the exploring ability was significantly stronger than that in the control group；the average exam scores on the pharmaceutical preparations technology in the experimental class were higher than that in the control class.ConclusionApplying the PBL teaching mode in the pharmaceutical preparation technology is in favor of increasing the teaching effects and cultivating the ability of self-independent and life-long learning of students，which will conduce to cultivating the pharmacy students with both professional ability and professional potential.But in the practical implementing process，due to the limitation of the teachers′ability and teaching data，the PBL teaching should be organically combined with the traditional teaching method.

pharmaceutical preparation technology；PBL method；teaching reform

G712；R192

A

1006－4931（2015）02－0014－03

熊野娟（1974－），女，碩士研究生，講師，主要研究方向?yàn)樗幬镏苿┖唾|(zhì)量控制，（電話）021－33755573（電子信箱）daisyxyj＠163.com。

2014－01－28）

結(jié)論 在藥物制劑技術(shù)的教學(xué)中運(yùn)用PBL教學(xué)模式有利于提高教學(xué)效果，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的能力，為培養(yǎng)既有職業(yè)能力又有職業(yè)潛力的藥學(xué)專業(yè)學(xué)生助力。但在實(shí)際實(shí)施過(guò)程中，因受師資條件和教學(xué)資料的限制，應(yīng)將PBL教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)方法有機(jī)結(jié)合。