邵衛(wèi)華 李冰

(鄭州市第三人民醫(yī)院護理部 河南鄭州 450000)

當今，護士作為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的主要構(gòu)成群體之一，職業(yè)的性質(zhì)特點以及“以患者為中心”護理模式的轉(zhuǎn)變，使護士面臨著巨大的心理壓力[1]。新入職護士作為這一行業(yè)的新生力量，角色轉(zhuǎn)換與工作壓力等多方面的因素導致了心理壓力加劇，離職與離職傾向不斷增高，給護理工作的正常開展和安全造成了不良影響。怎樣使新入職護士盡快適應(yīng)工作崗位，在高強度、高風險、高壓力的環(huán)境中完成高質(zhì)量的護理工作，成為護理研究的一個重要課題。

1 心理壓力的構(gòu)成

1.1 工作時間壓力 工作時間長、無規(guī)律、勞動強度大，長期處于超負荷工作狀態(tài)，護理人員的短缺更加劇了這一現(xiàn)象。頻繁倒班導致飲食不規(guī)律，生物鐘紊亂[2]。緊張的工作節(jié)奏與學校規(guī)律的學習生活形成強大的反差，使其不能適應(yīng)，對護理工作產(chǎn)生不滿和抵制情緒。

1.2 工作要求壓力 患者病情變化多端，不確定因素多，必須及時觀察患者病情，并準確迅速做出反應(yīng)，且經(jīng)常面臨急重癥搶救，時間緊、風險大、難度高，工作經(jīng)驗不足，心理素質(zhì)相對較弱，造成工作中精神負擔加重，影響護理質(zhì)量與護理安全。另一方面，若工作中出現(xiàn)差錯，會威脅到患者的身心健康，必須承擔相應(yīng)的法律責任，這就要求護士具有扎實的專業(yè)知識，敏捷的思維能力，熟練的護理技能[3]。

1.3 角色轉(zhuǎn)換障礙 從實習護士到臨床護士，脫離帶教老師進行獨立工作，承擔責任的增大、工作要求的提升使新護士需要時間適應(yīng)，而臨床護理人員的缺乏迫使新入職護士縮短適應(yīng)時間，在這過程中易出現(xiàn)角色轉(zhuǎn)換障礙，致使護士離職傾向加劇。

1.4 溝通壓力 醫(yī)院既是一個社會學、技術(shù)學、生物學和心理學的復雜體，同時也是充滿焦慮、變化、溝通障礙的場所。護患溝通貫穿于整個醫(yī)療護理過程，護士對患者的健康宣教、護理操作告知及心理疏導已經(jīng)成為護士的工作重點[3]。

1.5 無法獲得工作滿足感 長期以來護理工作繁重但收入偏低，得不到社會認同與尊重，護理人員進修、深造機會相比其他醫(yī)務(wù)工作者少，晉職、晉級渠道有限，發(fā)展道路相對狹窄，從而喪失工作熱情，厭倦消極情緒凸顯。

1.6 協(xié)調(diào)關(guān)系壓力 護理工作需要接觸方方面面的人，要求護士有較強的溝通協(xié)調(diào)能力，護士與護理管理層、同事、醫(yī)生、患者及家屬、與醫(yī)院其他相關(guān)科室工作人員的溝通是護士日常工作的重要內(nèi)容，要求護士處理好與各個社會群體的關(guān)系。

1.7 自我防護壓力 由于經(jīng)常接觸患者血液、體液及分泌物，護理人員職業(yè)暴露時有發(fā)生[4]。護士為醫(yī)院感染中的高危易感人群，醫(yī)源性感染、化學性和生物性危害等會給護士身心健康帶來很大的壓力。

2 應(yīng)對對策

2.1 管理層面 ①規(guī)范強化崗前培訓，使其樹立正確的價值觀，緩解心理壓力，盡快適應(yīng)工作。②根據(jù)護患比例動態(tài)增加崗位，合理配置，杜絕超負荷工作，降低工作壓力所導致的不良后果。③科室護理人員分層級形成專業(yè)梯隊，合理優(yōu)化排班，安排經(jīng)驗豐富的護士，如理論知識扎實、操作熟練的護師職稱以上人員擔任督導，對急危重患者，指導新入職護士學習護理重點，分析并指導工作中存在的風險及隱患，以老帶新，保證護理工作質(zhì)量和安全[4]。④合理安排護理工作，優(yōu)化工作流程，加強醫(yī)護、護護溝通，發(fā)揮團隊力量，明確分工，密切配合，減輕護理工作壓力，提高工作效率。⑤管理者加強與新入職護士的溝通交流，注重人文關(guān)懷，做到人性化管理，對護士在工作中的成績予以充分的肯定，并適當給予一定的獎勵，以提高護士的成就感和積極性。⑥開展各種護理講座及培訓，重視護理核心制度、法律法規(guī)、溝通技巧學習。加強護理技術(shù)操作培訓，對急救儀器設(shè)備的使用做到訓練有素，人人過關(guān)。保證自身業(yè)務(wù)素質(zhì)過關(guān)，達到培養(yǎng)優(yōu)良心理素質(zhì)的基礎(chǔ)。⑦設(shè)法提高福利待遇，重視提高護理人員的地位，為護士創(chuàng)造更多的學習和晉升機會，激勵其工作積極性。⑧改善工作環(huán)境，加強防護及技能培訓，提高職業(yè)安全感以緩解不安全引起的工作壓力。

2.2 護士自身層面 ①增強自信心，樹立終身學習的思想，積極參加各種新技能、新知識的培訓與學習，增加心理、社會、人際交往等各方面知識。②增強法律意識，在工作中學法、懂法、用法，嚴格遵守各項規(guī)章制度及操作流程，運用法律知識保護自己。③運用多種手段緩解心理壓力，豐富業(yè)余生活，適當戶外活動，培養(yǎng)健康有益的興趣愛好，利用適當?shù)姆绞桨l(fā)泄壓力。同時注意飲食搭配，增強抵抗力，保持身心健康。

綜上所述，新入職護士以積極、健康的狀態(tài)投入到護理工作，不僅對護士身心有益，更是對患者負責。學校到醫(yī)院的環(huán)境轉(zhuǎn)換，使新入職護士能以良好的心境、穩(wěn)定的情緒、充沛的精力、高度的責任感和洞察力、扎實的基本功、嚴謹?shù)纳鳘毦褡龊帽韭毠ぷ?，盡可能規(guī)避護理風險，確保護理安全，提高患者對護理工作的滿意度，同時也帶動醫(yī)院護理質(zhì)量的全面提升。

[1]何素平.淺談護士心理素質(zhì)與護理工作[J].醫(yī)學美學美容(中旬刊)，2014，(1):144.

[2]于力，李燦.新護士離職原因調(diào)查[J].中國護理管理，2013，13(12):74－76.

[3]嚴鴻，高建瓊.護士壓力分析與對策[J].醫(yī)學信息，2013，26(11):309.

[4]郝美秀，劉勇燕.新入職護士規(guī)范化培訓的實踐與成效[J].包頭醫(yī)學院學報，2014，(3):129 －130.