譚玉玲

(汝南縣中醫(yī)院康復(fù)科 河南駐馬店 463300)

隨著社會(huì)醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，越來越多的護(hù)理方法被應(yīng)用到臨床中[1]，且各種護(hù)理方法的優(yōu)點(diǎn)不同[2]。中醫(yī)康復(fù)護(hù)理為近年來新興起的一種護(hù)理模式，此種護(hù)理模式有較為鮮明的特點(diǎn)，即辯證施護(hù)與整體觀念。本研究就中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理應(yīng)用于腦梗死患者臨床功能康復(fù)的臨床護(hù)理效果進(jìn)行分析與討論，具體闡述如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2013年8月至2014年6月汝南縣中醫(yī)院收治的腦梗死患者60例，所有患者均符合1995年全國第四次腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的有關(guān)于腦梗死的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。男34例，女26例，患者年齡43～81歲，平均56歲。60例患者距門診就診時(shí)間均＜48 h，臨床多有偏癱、語言障礙及口角歪斜等癥狀。根據(jù)臨床護(hù)理方法不同分為觀察組及對(duì)照組，各30例，兩組一般資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組給予常規(guī)內(nèi)科護(hù)理。囑患者每日食用清淡易消化、低鹽、低脂、高蛋白食物，補(bǔ)充充足水分;每日應(yīng)定時(shí)保持病房內(nèi)空氣流通，臥床備品干凈整潔;對(duì)所有患者進(jìn)行針對(duì)性的治療護(hù)理，包括降低顱內(nèi)壓及促進(jìn)血液循環(huán)等，若患者處于急性腦梗死時(shí)期，則給予去枕平臥位，定時(shí)進(jìn)行拍背翻身。觀察組采取中醫(yī)康復(fù)護(hù)理。①心理護(hù)理:以熱情、親切的態(tài)度面對(duì)每一位患者，講解有關(guān)醫(yī)療知識(shí)，使患者對(duì)于臨床治療工作充滿信心，減少對(duì)疾病的恐懼心理。②中藥護(hù)理:以番瀉葉、甘油栓等藥物對(duì)患者腸道進(jìn)行清潤，保持排便定時(shí)、通暢。③中醫(yī)穴位按摩:取上肢內(nèi)關(guān)、少海、曲池、合谷，下肢承山、昆侖、涌泉、照海、膝眼等穴位進(jìn)行按摩，并配合進(jìn)行功能性鍛煉，對(duì)上下肢進(jìn)行屈伸、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋及外旋等動(dòng)作。④康復(fù)護(hù)理:待患者生命體征穩(wěn)定后，除進(jìn)行簡單的肌肉屈伸運(yùn)動(dòng)外，指導(dǎo)患者進(jìn)行站位及坐位訓(xùn)練及日常生活能力訓(xùn)練。

1.3 護(hù)理效果判定 參照美國國立衛(wèi)生院神經(jīng)功能缺損評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[3]。顯效:經(jīng)臨床護(hù)理后，患者功能缺損情況降低49%以上，病殘程度為0～3級(jí);有效:經(jīng)臨床護(hù)理后，患者功能缺損情況降低18% ～49%;無效:經(jīng)臨床護(hù)理后，患者功能缺損情況無改變，功能缺損情況降低＜18%。有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，定性資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組30例患者中，顯效21例，有效6例，其臨床護(hù)理有效率高達(dá)90.00%;對(duì)照組30例患者中，顯效18例，有效5例，其臨床護(hù)理有效率為76.67%。觀察組有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

腦梗死屬常見腦血管病變，發(fā)病比例較高[4]，嚴(yán)重威脅患者的生命健康及生活質(zhì)量。患者因腦梗死并未得到及時(shí)就診，致死致殘率極高，常見人體損害包括偏癱、殘疾及其他神經(jīng)功能損害[5－6]。臨床常規(guī)內(nèi)科護(hù)理一般以整體護(hù)理觀念為基礎(chǔ)，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行心理疏導(dǎo)、健康教育與康復(fù)護(hù)理。常規(guī)護(hù)理模式在腦梗死患者功能康復(fù)中的應(yīng)用效果較為一般，研究發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)康復(fù)護(hù)理在腦梗死功能康復(fù)中的應(yīng)用效果更為顯著。中醫(yī)康復(fù)護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理模式基礎(chǔ)上應(yīng)用中醫(yī)藥物、手法進(jìn)行臨床護(hù)理，可顯著改善患者的臨床功能康復(fù)效果。本研究結(jié)果顯示，采用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理觀察組的護(hù)理有效率高于采用常規(guī)內(nèi)科護(hù)理的對(duì)照組。綜上，中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死患者的康復(fù)效果較常規(guī)內(nèi)科護(hù)理好，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]劉曉花.中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常現(xiàn)內(nèi)科護(hù)理對(duì)腦梗死患者功能康復(fù)的效果觀察[J].西部中醫(yī)藥，2013，26(10):117 －119.

[2]劉芳.中醫(yī)康復(fù)護(hù)理與常規(guī)內(nèi)科護(hù)理對(duì)腦梗死患者功能康復(fù)效果對(duì)比[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，20(11):104 －106.

[3]甘素琴.中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死患者功能康復(fù)影響[J].中國民族民間醫(yī)藥，2012，53(3):145 －146.

[4]俞勤兒.中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死患者功能康復(fù)的影響[J].新中醫(yī)，2014，46(2):216 －218.

[5]岳曉香.中醫(yī)康復(fù)護(hù)理在腦梗死患者中的臨床應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2012，7(6):248 －249.

[6]王啟月，陳燕，楊旭.中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死患者功能康復(fù)的影響——附43例臨床資料[J].江蘇中醫(yī)藥，2014，46(11):62 －64.