郝金鋼，趙莉莉，楊雪濤

(昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院，云南昆明 650101)

淺析微信在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的輔助應(yīng)用

郝金鋼，趙莉莉，楊雪濤

(昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院，云南昆明 650101)

微信是一款支持語音短信、視頻、圖片、文字和多人群聊的手機(jī)免費(fèi)交流軟件，在醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)中引入微信軟件，不僅激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。對提高臨床思維能力及閱片能力產(chǎn)生了更加積極的促進(jìn)作用，且實現(xiàn)了師生互動交流。對提高醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)是一種行之有效的輔助教學(xué)方法。

醫(yī)學(xué)影像學(xué)；微信；網(wǎng)絡(luò)教學(xué)

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一個發(fā)展歷程短，更新速度快的學(xué)科。從1895年倫琴發(fā)現(xiàn)X線，到CR、DR、CT、MRI、PET、介入放射學(xué)等多種影像技術(shù)、影像診斷和影像治療相繼問世，現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)影像學(xué)已經(jīng)進(jìn)入了全新的數(shù)字化、信息化和網(wǎng)絡(luò)化時代，并在疾病的預(yù)防、診斷和治療中的作用日益突出。以教育信息化帶動教育現(xiàn)代化是我國深化教育領(lǐng)域改革的重要組成部分。網(wǎng)絡(luò)信息化教學(xué)就是在信息化環(huán)境中，教育者與學(xué)習(xí)者借助現(xiàn)代教育媒體、教育信息資源和教育技術(shù)方法，以信息技術(shù)為支撐，以現(xiàn)代教育教學(xué)理論為指導(dǎo)的新型教學(xué)模式，教學(xué)內(nèi)容具有更強(qiáng)的時代性和豐富性；更適合學(xué)生學(xué)習(xí)的需要[1]。

醫(yī)學(xué)影像學(xué)具有理論和系統(tǒng)性，實踐與應(yīng)用相結(jié)合，成像技術(shù)多樣化、差異化等特點(diǎn)，教學(xué)往往以案例、實驗、應(yīng)用實踐等為主，通過教與學(xué)之間的互動實現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像學(xué)理論到實踐的應(yīng)用[2]。如何在有限的時間內(nèi)，將所傳授的學(xué)生影像學(xué)理論知識和影像技術(shù)轉(zhuǎn)化為學(xué)生正確的臨床思維和解決問題的能力，一直是醫(yī)學(xué)影像學(xué)教育探索的重要課題[3]。隨著網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展和普及，構(gòu)建計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化的教學(xué)平臺已成為教學(xué)中的新途徑，通過QQ、微信等學(xué)生喜聞樂見的途徑進(jìn)行交流和溝通更成為必不可少的手段。筆者現(xiàn)就微信在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的實踐及輔助作用進(jìn)行探討，旨在提高醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量。

1 微信的特點(diǎn)符合輔助教學(xué)的需要

微信是騰訊公司推出的一款支持語音短信、視頻、圖片、文字和多人群聊的手機(jī)免費(fèi)軟件，蘊(yùn)含著文化傳播、人際交往、社會心理、生活方式等多種復(fù)雜語義的時代命題[4]。微信(WeChat)是信息化的產(chǎn)物，近年來已成為人們?nèi)粘贤ū夭豢缮俚男滦徒涣鞣绞?，尤其受到大學(xué)生的喜愛，給網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)帶來了新的生機(jī)[5]。與傳統(tǒng)的交流方式相比，微信功能豐富多樣，集語音、視頻、圖片、群聊等功能于一體，有靈活、智能、節(jié)省資費(fèi)等優(yōu)勢。筆者曾對本校的300名在校大學(xué)生隨機(jī)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)智能手機(jī)在大學(xué)生中基本達(dá)到了人手一機(jī)，微信使用率達(dá)100%，93%的學(xué)生愿意在學(xué)習(xí)中使用微信與教師進(jìn)行互動交流，如果能將“微信”請進(jìn)課堂，將會是醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)非?！敖拥貧狻钡倪x擇。

由于學(xué)生數(shù)量增多，教學(xué)學(xué)時縮短，醫(yī)療科研任務(wù)繁重等原因，課堂上只能講授重要知識，常見的醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)不能詳細(xì)講授，學(xué)科發(fā)展的最新前沿知識無法傳達(dá)，而這部分知識又是最能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的內(nèi)容。因此，增加微信這樣的新型溝通傳播工具，并應(yīng)用于影像學(xué)教學(xué)有著現(xiàn)實意義。通過托微信強(qiáng)大的功能，讓課堂學(xué)習(xí)效果能夠得以持續(xù)，彌補(bǔ)現(xiàn)有面授教學(xué)中的不足。

2 微信在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

2.1 建立醫(yī)學(xué)影像學(xué)微信公眾平臺，拓展課堂教學(xué)

醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強(qiáng)的學(xué)科，課堂教學(xué)往往枯燥無味。微信群可將多媒體課件、文字、圖片、音頻、視頻等教學(xué)任務(wù)發(fā)布給學(xué)生，模擬臨床實際工作的案例進(jìn)行討論式教學(xué)。調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，補(bǔ)充傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式中學(xué)生所見病例少，思考機(jī)會不多的情況。例如，肝臟血管瘤在書本上及課堂上是很容易講授的，表現(xiàn)為典型的“早出晚歸”現(xiàn)象。但是臨床上常常遇到在脂肪肝或肝硬化等其他肝病的背景下的血管瘤，很容易誤診為肝癌，這些在有限的課堂上是無法完全講清楚的。因此，教師可以以案例的形式推送到朋友圈或者微信群中，提出問題讓學(xué)生思考，學(xué)生針對教師發(fā)的微信案例，進(jìn)行獨(dú)立思考分析或集體討論后，由教師一一輔導(dǎo)答疑。也可由教師提出問題，要求學(xué)生結(jié)合基礎(chǔ)理論和臨床實際進(jìn)行回復(fù)，給出病理證實的診斷，再引導(dǎo)學(xué)生回顧該疾病臨床表現(xiàn)、病理表現(xiàn)、影像表現(xiàn)及鑒別診斷，從整體上系統(tǒng)性地掌握疾病特征。在整個過程中，微信群里每個成員的發(fā)言都可以互相看到，做到課堂學(xué)習(xí)和課外探究相結(jié)合，把課堂教學(xué)和網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)有機(jī)地結(jié)合起來，把有限的課堂得以無限的擴(kuò)展，既提高了學(xué)生對影像診斷學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，又讓學(xué)生提早形成臨床思維結(jié)構(gòu)[6]。

2.2 師生交流溝通，解惑答疑

缺乏良好的師生交流，會直接影響到教學(xué)效果。當(dāng)前在高校的課堂教學(xué)中存在師生情感交流不足的現(xiàn)象，這對大學(xué)生的情感培養(yǎng)非常不利。尤其是醫(yī)學(xué)院校的教師往往是各大醫(yī)院的醫(yī)生，面對醫(yī)療科研與教學(xué)的繁重任務(wù)，在課下幾乎不可能與學(xué)生面對面地交流并答疑。雖然有的教師會誠邀學(xué)生進(jìn)行交流但礙于時間、地點(diǎn)的不便，大多數(shù)學(xué)生與教師的“交流”通常是始于課程開始，止于課程結(jié)束[7]。教學(xué)過程是以心理活動為基礎(chǔ)的情感過程和認(rèn)知過程的統(tǒng)一，不僅僅停留在知識的傳授，還包括精神和情感方面的交流[8]。隨著社會的快速發(fā)展，大學(xué)生面臨來自家庭和社會等各方面的壓力，他們有著強(qiáng)烈的交流欲望與恐慌，微信平臺不僅可以及時地了解學(xué)生的思想狀況，適時給予幫助，而且彌補(bǔ)了傳統(tǒng)課堂教學(xué)中的情感缺失，增進(jìn)了師生感情，對提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及師生間的互動交流都有積極的促進(jìn)作用。教師利用微信走進(jìn)學(xué)生的內(nèi)心世界，拉近了師生的距離，成為網(wǎng)絡(luò)上交流的“微友”，會增進(jìn)學(xué)生對教師的的信任，能引導(dǎo)學(xué)生積極樂觀面對學(xué)習(xí)和生活營造良好的氛圍。2.3查看作業(yè)，相互促進(jìn)

課堂上，任課教師向?qū)W生提出與本次教學(xué)任務(wù)相關(guān)的問題，學(xué)生往往擔(dān)心回答錯誤而不愿意回答，常常選擇低頭沉默不語，導(dǎo)致課堂的互動效果較差。針對這一情況，教師可以利用微信的信息傳送和語音功能與學(xué)生進(jìn)行互動。例如：在講到具體臟器病變時，枯燥的講授病變的影像學(xué)表現(xiàn)會讓學(xué)生失去興趣，教師可模擬出患者患病的原因等生動形象的語言，以及患病后的臨床的表現(xiàn)，通過語音傳送發(fā)布給學(xué)生，讓學(xué)生模擬醫(yī)生角色予以回答和解決。在微信幫助下，學(xué)生沒有了課堂上的他人注目，又有了充足的時間思考、查找資料或者和其他人商量空間，使學(xué)生從容參與課堂教學(xué)。

一些懶惰的學(xué)生往往忘記帶作業(yè)本或者不愿意做作業(yè)，教師通過微信平臺發(fā)布學(xué)生感興趣的視頻或圖片來布置教學(xué)任務(wù)和作業(yè)，讓學(xué)生自主式地參與討論，允許學(xué)生之間利用微信的視頻、語音短信、群聊的功能進(jìn)行相互交流[9]。通過鞏固以往學(xué)過的基礎(chǔ)知識，把臨床相關(guān)學(xué)科的知識充分結(jié)合起來，使知識融會貫通，一脈相承。另外，每一班級或者學(xué)習(xí)興趣小組都可以通過微信的方式建立推送消息，實現(xiàn)知識共享，布置課間作業(yè)、批改及上交作業(yè)有序完成，對提高教學(xué)質(zhì)量可以起到事半功倍的作用。

2.4 自動推送，豐富課外閱讀

影像技術(shù)日新月異，學(xué)生所用的教材往往落后于目前影像學(xué)的發(fā)展，學(xué)生所學(xué)習(xí)的知識往往停留在教學(xué)大綱所要求的內(nèi)容上，與醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展有很大的差距。例如，肝硬化的TIPS介入治療，CT血管成像技術(shù)，磁共振的彌散加權(quán)成像，磁共振波譜成像，彌散張量成像等，授課教師可以通過不同層次的學(xué)生，設(shè)置不同的“消息自動回復(fù)”或“關(guān)鍵詞自動回復(fù)”等快捷方式，讓學(xué)生通過回復(fù)數(shù)字或字母就可查閱想學(xué)或感興趣的知識。此外也可以通過微信平臺直接提問獲取相應(yīng)的知識，以滿足不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。

單純的課堂教學(xué)不足以豐富和完善學(xué)生的知識構(gòu)建體系，通過微信公眾號定時、定期向?qū)W生提供影像學(xué)教學(xué)方面的相關(guān)內(nèi)容和鏈接，慢慢積累和實踐且結(jié)合病理、臨床、影像的知識逐步提高診斷判斷能力[10]。微信的訂制和發(fā)送功能可以將案例、實踐結(jié)合的內(nèi)容發(fā)送給學(xué)生，以單元、大綱為脈絡(luò)圖文并茂的梳理和連接學(xué)生的所學(xué)知識，有針對性的結(jié)合課堂教學(xué)內(nèi)容，延伸和擴(kuò)展相關(guān)知識。無論學(xué)生是否有主動學(xué)習(xí)的意愿，都能通過微信的鏈接推送獲取課外知識，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)。

3 微信輔助醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)的注意事項

微信作為一種新的交流平臺已影響并改變了學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活方式。在醫(yī)學(xué)影像教學(xué)中通過微信輔導(dǎo)學(xué)生，不僅是一種大膽嘗試，也是一種挑戰(zhàn)。但是微信并不是專門針對網(wǎng)絡(luò)教學(xué)而開發(fā)的軟件，在用戶的管理和監(jiān)控上還有存在一定的局限性，需要在教學(xué)過程中不斷的完善和改進(jìn)[11]。3.1加強(qiáng)微信網(wǎng)絡(luò)平臺管理，實行有效監(jiān)督

相對于傳統(tǒng)課堂教學(xué)，通過微信進(jìn)行輔助教學(xué)，對學(xué)習(xí)主動性和自律性差的學(xué)生要加強(qiáng)監(jiān)督，適時進(jìn)行引導(dǎo)和評價。如以小組為單位完成作業(yè)，適時把握學(xué)生的學(xué)習(xí)方向，通過查看討論記錄進(jìn)行平時成績考核評價，避免出現(xiàn)不參與討論和不聞不問的情況。

3.2 提高教師應(yīng)用微信能力和學(xué)生的學(xué)習(xí)效率

利用微信輔助教學(xué)，難免要占用師生的課余時間。尤其是教學(xué)醫(yī)院的教師承擔(dān)著教學(xué)、臨床、科研三重任務(wù)，在休息時間幫助學(xué)生學(xué)習(xí)是無私的奉獻(xiàn)，需要教師有高尚的職業(yè)奉獻(xiàn)精神和熟練的技能，以及不斷更新和轉(zhuǎn)變的教育觀念。同時，教師也可以借此調(diào)動班委的力量，委托班干部承擔(dān)部分小組工作協(xié)助教師進(jìn)行學(xué)習(xí)任務(wù)完成情況的登記、檢查，在調(diào)動班干部積極性的同時，也增加班級同學(xué)間互幫互助，共同進(jìn)步的凝聚力。

總之，網(wǎng)絡(luò)的快速發(fā)展和普及使其滲透到學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活中方方面面，學(xué)校和教師也要與時俱進(jìn)，利用微信公眾平臺的建立和推廣，為學(xué)生提供便捷、高效、優(yōu)質(zhì)的學(xué)習(xí)服務(wù)[11]。多渠道、多途徑的將影像學(xué)知識傳遞給學(xué)生，通過補(bǔ)充和完善現(xiàn)有的教學(xué)模式，充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高學(xué)習(xí)效率。在以微信為基礎(chǔ)的朋友圈建設(shè)中，發(fā)揮班級的力量，帶動班級學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，營造學(xué)習(xí)、生活為一體的班級學(xué)習(xí)氛圍，增強(qiáng)影像學(xué)教學(xué)的學(xué)習(xí)效果。

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（本文編輯：鄒鈺）

Analysison theassistapplication ofWeChat inm edical imaging teaching

HAO Jin-gang,ZHAO Li-li,YANGXue-tao
(TheSecond Affiliated HospitalofKunmingMedicalUniversity,Kunming Yunnan 650101,China)

WeChat is a software of supporting phonemassage,video,picture,words,crowd chatandmobile phone chat in free.It introduces into medical imaging teaching,not only inspire the students learning initiative,improve their learning ability,clinical thinking ability,read slice ability,but also carry out teacher-student exchange.It is effective assist teaching method of im proving teachers’personalquality

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R192

B

1003-2800（2015）12-0792-03

2015-07-03

昆明醫(yī)科大學(xué)教研教改課題（2015-JY-Y-45）

郝金鋼（1975-），男，東北人，講師，主要從事醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷與教學(xué)工作。

楊雪濤（1973-），男，云南大理人，碩士，講師，主要從事學(xué)生管理工作。