淮安市疾病預(yù)防控制中心 姜琛

隨著我國經(jīng)濟建設(shè)的高速發(fā)展，目前我國在對于衛(wèi)生機構(gòu)的發(fā)展以及經(jīng)營方面也提出了更高的要求。在這樣的前提之下，對于衛(wèi)生機構(gòu)的專項經(jīng)費管理就需要著重的進行關(guān)注。本次研究中分析了衛(wèi)生機構(gòu)加強專項經(jīng)費管理的相關(guān)方法。

一、衛(wèi)生機構(gòu)專項經(jīng)費的基本情況

衛(wèi)生機構(gòu)包括醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制中心（防疫站）、采供血機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督及監(jiān)測（檢驗）機構(gòu)、醫(yī)學(xué)科研和在職培訓(xùn)機構(gòu)、健康教育所等。衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)的職能包括衛(wèi)生應(yīng)急、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)政管理、農(nóng)村衛(wèi)生社區(qū)與婦幼衛(wèi)生、愛國衛(wèi)生以及中醫(yī)藥管理等。衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)的專項業(yè)務(wù)經(jīng)費是政府財政對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的專項經(jīng)費投入，主要根據(jù)衛(wèi)生工作目標(biāo)任務(wù)、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和事業(yè)發(fā)展需要安排，通常與職能相吻合，如疾病預(yù)防控制中心（防疫站）的職能是疾病預(yù)防與控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、疫情報告及健康相關(guān)因素信息管理、實驗室檢測與評價等政府對社會的疾病預(yù)防控制職能，而衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)的專項業(yè)務(wù)經(jīng)費必然與其承擔(dān)的職能息息相關(guān)，如疾病預(yù)防控制中心（防疫站）承擔(dān)的專項業(yè)務(wù)經(jīng)費就有：公共衛(wèi)生項目資金（通常包含地方病防治經(jīng)費、慢性病防治經(jīng)費、瘧疾防治經(jīng)費、急性傳染病防治經(jīng)費、流感監(jiān)測項目經(jīng)費、麻風(fēng)病防治經(jīng)費以及健康素養(yǎng)促進經(jīng)費等）、飲用水監(jiān)督監(jiān)測專項資金、艾滋病性病防治專項資金等。

二、衛(wèi)生機構(gòu)專項經(jīng)費的特點

（一）針對性

即政府財政部門或上級部門撥付的經(jīng)費是針對某一專業(yè)領(lǐng)域的研究，如飲用水監(jiān)督監(jiān)測專項資金就是對一定地域范圍內(nèi)的飲用水安全進行檢測監(jiān)測的專項資金。

（二）獨立性

即每一筆專項資金應(yīng)單獨立項并進行獨立財務(wù)核算，不得與其他專項資金或基本財務(wù)資金混用[2]。

（三）時段性

即專項業(yè)務(wù)經(jīng)費不但對研究范圍做出明確規(guī)定也對研究的時段做出規(guī)定，這個時段可能是一年或三年，但必須是在規(guī)定時間范圍內(nèi)的專項研究，而不可模糊時間概念。

三、如何管理好專項經(jīng)費

（一）執(zhí)行預(yù)算安排，工作細(xì)化到人

無論是中央還是省級專項經(jīng)費，在下達經(jīng)費時，與其配套的項目實施方案也通常一并下達，因此，在專項經(jīng)費下達之初，財務(wù)部門應(yīng)與承辦專項業(yè)務(wù)的部門就專項經(jīng)費的工作量及資金總額制定預(yù)算，制定預(yù)算時要遵循預(yù)算編制的基本原則：合法性原則、真實性原則、完善性原則、科學(xué)性原則、穩(wěn)妥性原則、重點性原則、透明性原則、績效性原則，并根據(jù)主要工作內(nèi)容及預(yù)計使用經(jīng)費編制詳細(xì)的經(jīng)費測算表，列明每一階段工作內(nèi)容、預(yù)計工作量及資金用量。其次將工作細(xì)化，并落實到個人，并制定嚴(yán)格的考核標(biāo)準(zhǔn)，出現(xiàn)偏差時有助于明確責(zé)任范圍和迅速找到解決方案。

（二）明確工作目標(biāo)，突出工作重點

專項經(jīng)費支持的項目要有明確的績效目標(biāo)，充分體現(xiàn)專項研究的特點與重點，并且與單位原有的業(yè)務(wù)經(jīng)費合理區(qū)分，對專項業(yè)務(wù)要分清項目層次、突出重點內(nèi)容，合理安排資金，避免專項經(jīng)費分散使用。

（三）明確權(quán)責(zé)范圍，規(guī)范資金管理

專項經(jīng)費有時會出現(xiàn)管理誤區(qū)，即由于未明確權(quán)責(zé)范圍以及制定嚴(yán)密的監(jiān)督考核機制，在經(jīng)費下達后，財務(wù)人員通常只管錢，而業(yè)務(wù)人員只管做事，二者工作互不銜接、各自為政，一旦專項業(yè)務(wù)在執(zhí)行過程中發(fā)生偏離預(yù)期目標(biāo)的情況時，又往往互相推諉、扯皮，使項目得不到有效控制。因此在專項經(jīng)費中應(yīng)實行決策、實施、監(jiān)督相互獨立、相互制約的管理機制，對資金的使用流程、報銷手續(xù)進行嚴(yán)格規(guī)定、規(guī)范化管理。

（四）實行?？顚Ｓ?，建立追蹤問效

專項經(jīng)費應(yīng)實行包干制，超支不補。必須專款專用，任何部門不得截留、擠占、挪用。要嚴(yán)格按照國家有關(guān)財務(wù)制度的規(guī)定，將專項經(jīng)費納入單位財務(wù)統(tǒng)一管理，單獨核算，并建立追蹤問效機制。定期對項目執(zhí)行情況進行監(jiān)督考核。

四、專項經(jīng)費管理的會計流程

（一）制定經(jīng)費使用規(guī)定

在經(jīng)費使用規(guī)定中應(yīng)明確專項經(jīng)費的負(fù)責(zé)人、執(zhí)行人及財務(wù)人員和審計人員，并規(guī)定各自的工作范圍、工作權(quán)限、工作程序。

（二）設(shè)置會計科目

由于專項經(jīng)費有其獨立性，因此應(yīng)單獨設(shè)置會計科目對其進行獨立核算，可在業(yè)務(wù)經(jīng)費科目下設(shè)置以專項業(yè)務(wù)名稱命名的子科目進行核算，便于對經(jīng)費使用情況進行匯總分析。

（三）對會計人員職責(zé)范圍的設(shè)置

專項經(jīng)費要明確會計人員的崗位責(zé)任，應(yīng)按不同的工作內(nèi)容制定相關(guān)的崗位職責(zé)，達到每一位會計人員都能清楚的了解自己的工作內(nèi)容及職責(zé)。還要務(wù)必做到不相容崗位相互分離，使每個工作環(huán)節(jié)能做到相互制約，最大程度的杜絕舞弊。

（四）對階段性工作的設(shè)置和考核

專項經(jīng)費有其時效性，無論專項經(jīng)費是一年還是三年，或者短期不足一年的項目，都應(yīng)按時段分配工作任務(wù)和進行考核[5]。如一年的項目，可按季度制定預(yù)算方案、分配工作任務(wù)，按工作任務(wù)、資金用途等內(nèi)容定期對資金運行情況進行有效監(jiān)督，財務(wù)人員還應(yīng)定期與業(yè)務(wù)人員就項目進展進行交流，對未能按預(yù)算要求使用資金的情況提出整改意見。每季度結(jié)束后對已完成的工作量和資金進行考核和總結(jié)，對未能按計劃完成的要有情況說明及預(yù)算調(diào)整方案。

[1]楊文玲,韓儀,楊曦等.天津市衛(wèi)生機構(gòu)預(yù)算管理與經(jīng)費分類核算一體化研究與應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟,2014;1

[2]沈扣林.如何做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)費預(yù)算指標(biāo)上劃工作[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟,2001;20

[3]杜穎.2003-2012年湖南省公共衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)濟運行狀況及對策分析[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2014;31

[4]陸健.淺議全額事業(yè)單位科技重大專項經(jīng)費使用的問題與建議[J].現(xiàn)代商業(yè),2014;2