高紅

新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)方法和效果探討

高紅

【摘要】目的：探討新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)合理有效的方法。方法：組織護(hù)理部崗前培訓(xùn)及科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)。結(jié)果：培養(yǎng)和提高了新入職護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變和崗位適應(yīng)能力。結(jié)論：對(duì)新入職護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化的訓(xùn)練，幫助她們迅速提高解決問題的能力，盡快進(jìn)入護(hù)士角色，成為能獨(dú)立擔(dān)當(dāng)?shù)暮细褡o(hù)士，滿足臨床護(hù)理工作的需要。

【關(guān)鍵詞】新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)

護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)是醫(yī)院順應(yīng)衛(wèi)生行政改革和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展需求所作出的護(hù)士在職繼續(xù)教育的一種探索［1］。新入職護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)是護(hù)士跨入職業(yè)生涯的首次訓(xùn)練，對(duì)護(hù)士個(gè)人成長以及護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)起著舉足輕重的作用。通過規(guī)范的崗前理論培訓(xùn)和崗位技能培訓(xùn)，可以迅速提高新入職護(hù)士發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力，幫助她們盡快進(jìn)入護(hù)士角色，成為能獨(dú)立擔(dān)當(dāng)?shù)暮细褡o(hù)士，滿足臨床護(hù)理工作的需要。我院自2009年開始，已連續(xù)5年開展新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)。在每次崗前培訓(xùn)結(jié)束之后，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，找出不足，制定下一年的培訓(xùn)計(jì)劃和方案。幾年來，培訓(xùn)工作取得一定的效果，現(xiàn)將我院2012～2014年度新入職護(hù)士的培訓(xùn)工作介紹如下：

1　培訓(xùn)對(duì)象

2012～2014年新入職護(hù)士119名，其中男性4名，女性115名；大專學(xué)歷111名，本科學(xué)歷8名。

2　培訓(xùn)的具體方法

2.1護(hù)理部崗前培訓(xùn)崗前職業(yè)素質(zhì)教育是對(duì)新來護(hù)士進(jìn)行入職培訓(xùn)，使其盡快了解醫(yī)院情況，適應(yīng)新環(huán)境和崗位的過程。護(hù)理部與人力資源部共同擬定培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施，崗前職業(yè)素質(zhì)教育時(shí)間為2周。

2.1.1入職教育由院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人介紹醫(yī)院的基本情況、醫(yī)院規(guī)章制度，護(hù)理工作制度、護(hù)理崗位職責(zé)、護(hù)理工作流程、護(hù)士執(zhí)業(yè)行為規(guī)范、醫(yī)院感染控制及職業(yè)防護(hù)以及護(hù)理工作取得的成績(jī)等，發(fā)放“員工手冊(cè)”、“基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)手冊(cè)”、“臨床護(hù)理技術(shù)操作與評(píng)價(jià)”、“醫(yī)院感染預(yù)防與控制手冊(cè)”等，幫助新護(hù)士樹立愛崗敬業(yè)的職業(yè)情操，自覺遵守職業(yè)道德和行為規(guī)范，掌握護(hù)理基本知識(shí)和技能，從而激發(fā)和培養(yǎng)新入職護(hù)士的主人翁責(zé)任感。

2.1.2護(hù)理安全教育組織學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案及處理流程，播放警示片《血的教訓(xùn)》等，培訓(xùn)護(hù)患溝通技巧等，讓新入職護(hù)士掌握法律法規(guī)，能運(yùn)用法律程序處理護(hù)患矛盾，學(xué)會(huì)與患者及家屬溝通、交流的技巧，學(xué)習(xí)規(guī)范記錄護(hù)理文書的方法，并理解和知曉護(hù)理文書在醫(yī)療糾紛法律程序中舉證的重要性，從而提高新入職護(hù)士的法律意識(shí)、安全意識(shí)和團(tuán)隊(duì)意識(shí)。

2.1.3護(hù)理禮儀培訓(xùn)進(jìn)行常用禮儀規(guī)范培訓(xùn)，如日常禮儀、電話禮儀、上崗禮儀、操作禮儀、溝通禮儀等，兩人一組，分別扮演護(hù)士和患者，進(jìn)行入院、出院等情景演練，使新入職護(hù)士快速完成從學(xué)生到護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變。

2.1.4基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)護(hù)理部制定培訓(xùn)計(jì)劃，2個(gè)月時(shí)間，由各科護(hù)士長共同完成20項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作的培訓(xùn)與考核工作，每位護(hù)士長負(fù)責(zé)1項(xiàng)，為新入職護(hù)士做現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)演示，指導(dǎo)訓(xùn)練并完成考核，使新護(hù)士熟練掌握基本操作技術(shù)，適應(yīng)護(hù)理崗位工作要求。考核合格者，由護(hù)理部發(fā)20項(xiàng)技術(shù)操作考核合格證書，方可進(jìn)入臨床科室輪轉(zhuǎn)。

2.2輪轉(zhuǎn)科室崗位培訓(xùn)

2.2.1輪轉(zhuǎn)時(shí)間與科室安排輪轉(zhuǎn)時(shí)間為2年，護(hù)理部排出輪轉(zhuǎn)表，每名新護(hù)士輪轉(zhuǎn)8個(gè)科室，每科3個(gè)月。女護(hù)士輪轉(zhuǎn)科室安排：大內(nèi)科3個(gè)科室、大外科3個(gè)科室（含婦產(chǎn)科、兒科必轉(zhuǎn)），從門診、急診、ICU、手術(shù)室中輪轉(zhuǎn)2個(gè)科室。男護(hù)士輪轉(zhuǎn)安排：大內(nèi)科1個(gè)科室、大外科1個(gè)科室，急診、血液凈化中心、手術(shù)室、內(nèi)鏡中心、ICU、消毒供應(yīng)中心每科必轉(zhuǎn)。

2.2.2輪轉(zhuǎn)科室培訓(xùn)安排

2.2.2.1固定帶教老師護(hù)士長為新護(hù)士指定帶教老師，實(shí)行一對(duì)一帶教。要求帶教老師必須具有大專以上學(xué)歷，護(hù)師以上職稱，有高度責(zé)任心、扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)和專業(yè)技能、良好的職業(yè)素養(yǎng)及溝通能力，熱愛教學(xué)工作，能言傳身教，有針對(duì)性的做好“職業(yè)指導(dǎo)”［2］，成為新護(hù)士的良師益友。

2.2.2.2崗位能力培訓(xùn)各科室制定專科教學(xué)培訓(xùn)計(jì)劃，堅(jiān)持“以用為本、以崗位需求為導(dǎo)向”的人性化的科學(xué)培訓(xùn)。要求新入職護(hù)士進(jìn)入科室輪轉(zhuǎn)，口袋中備有一個(gè)記錄本，隨時(shí)記錄新學(xué)習(xí)到的知識(shí)以供強(qiáng)化復(fù)習(xí)。第1周，帶教老師先帶領(lǐng)新護(hù)士熟悉科室的環(huán)境和物品的放置，向新護(hù)士介紹科室的規(guī)章制度，各班次工作流程以及護(hù)理記錄單的書寫要求；第2周開始，帶教老師根據(jù)每個(gè)輪轉(zhuǎn)護(hù)士的具體情況，結(jié)合科室?guī)Ы逃?jì)劃有效地落實(shí)各項(xiàng)技能培訓(xùn)，采取教與學(xué)、示教與訓(xùn)練、講評(píng)與考核相結(jié)合的方式進(jìn)行。第3個(gè)月開始至轉(zhuǎn)科結(jié)束，采取一對(duì)一“跟班制”教學(xué)，帶教老師與輪轉(zhuǎn)護(hù)士同步上班，但護(hù)理不同的病人，輪轉(zhuǎn)護(hù)士需獨(dú)立完成班次內(nèi)工作任務(wù)，帶教老師起到督查和指導(dǎo)的作用。通過“跟班制”教學(xué)逐漸培養(yǎng)新入職護(hù)士的獨(dú)立思考和護(hù)理實(shí)踐能力，形成高尚的職業(yè)道德和慎獨(dú)精神。

2.2.2.3科室考核和鑒定輪轉(zhuǎn)結(jié)束出科前，帶教老師對(duì)新護(hù)士進(jìn)行理論和技能考核。新護(hù)士做個(gè)人鑒定，包括通過本科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)掌握的護(hù)理知識(shí)和?？萍寄芤约澳芊癃?dú)立完成本科工作對(duì)自己進(jìn)行評(píng)估。帶教老師為新護(hù)士做出科鑒定，包括新護(hù)士在本科室輪轉(zhuǎn)所掌握的基礎(chǔ)和?？评碚撝R(shí)、護(hù)理技能、勞動(dòng)紀(jì)律、工作態(tài)度、獨(dú)立完成本科工作的能力等方面進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，護(hù)士長簽名加蓋科室公章后，輪轉(zhuǎn)鑒定表遞交護(hù)理部歸入個(gè)人定期考核檔案。

3　結(jié)果

3.1理論技能考核情況科室組織的出科理論考核人均成績(jī)≥85分，?？谱o(hù)理操作人均成績(jī)≥92分；護(hù)理部組織的年度理論考核人均成績(jī)≥85分，基礎(chǔ)護(hù)理操作考核人均成績(jī)≥90分。

3.2護(hù)理崗位勝任能力新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)效果顯著，通過2年的臨床科室輪轉(zhuǎn)，新護(hù)士歷練了臨床實(shí)踐能力，能較好完成從學(xué)生到護(hù)理人員的角色轉(zhuǎn)換。輪轉(zhuǎn)結(jié)束，具備較強(qiáng)的崗位適應(yīng)能力，分配到科室就能勝任護(hù)理工作，受到科室的歡迎。

4　討論

4.1臨床帶教教師需擁有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)臨床帶教教師應(yīng)具有較強(qiáng)的理論基礎(chǔ)和臨床實(shí)踐能力，能將理論聯(lián)系實(shí)際，很好地完成新護(hù)士的帶教工作。帶教老師通過言傳身教，幫助新護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象和服務(wù)意識(shí)，盡快適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換。

4.2科室制定培訓(xùn)計(jì)劃，規(guī)范培訓(xùn)過程培訓(xùn)要使新護(hù)士提高崗位勝任能力，明確自己的職責(zé)和目標(biāo)。新護(hù)士不僅要熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理理論和護(hù)理技能，還要學(xué)習(xí)?？谱o(hù)理理論、疾病護(hù)理、病情觀察、?？萍寄懿僮?、危重病人搶救配合和護(hù)理等，熟練掌握各項(xiàng)技能。帶教老師通過對(duì)患者的入院評(píng)估、健康教育、護(hù)理操作前后告知以及出院指導(dǎo)等內(nèi)容，幫助新護(hù)士提高與病人及其家屬的溝通能力，能獨(dú)立完成班次內(nèi)工作任務(wù)，勝任護(hù)理崗位工作要求。

4.3下一步設(shè)想2015年的新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃中增加個(gè)人學(xué)習(xí)總結(jié)內(nèi)容。在新護(hù)士科室輪轉(zhuǎn)結(jié)束，護(hù)理部將組織匯報(bào)會(huì)，要求人人制作PPT，報(bào)告?zhèn)€人轉(zhuǎn)科經(jīng)歷以及臨床實(shí)踐收獲，可以結(jié)合自己的性格、氣質(zhì)、興趣、特長等進(jìn)行全面剖析，分析自己的優(yōu)點(diǎn)與不足，評(píng)價(jià)自己掌握的知識(shí)與技能，并結(jié)合臨床實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)積累，對(duì)護(hù)理職業(yè)的內(nèi)容、特性、發(fā)展趨勢(shì)及個(gè)人職業(yè)所需要的特殊能力進(jìn)行全方位思考，對(duì)自己形成一個(gè)客觀、全面的認(rèn)識(shí)和定位，找到適合自己的職業(yè)發(fā)展方向，然后根據(jù)自身?xiàng)l件分析設(shè)計(jì)適合自己的職業(yè)生涯計(jì)劃和目標(biāo)，在護(hù)理工作中不斷提高和完善自我。

總之，新入職護(hù)士是護(hù)理隊(duì)伍的新生力量，其素質(zhì)不僅直接影響護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)，而且也會(huì)影響護(hù)理質(zhì)量的提高［3］。對(duì)于新入職護(hù)士，如果早期給予有計(jì)劃有針對(duì)性的培訓(xùn)指導(dǎo)，有利于她們盡快適應(yīng)臨床環(huán)境；有利于從其學(xué)生到專業(yè)人員的角色轉(zhuǎn)變；有利于她們的專業(yè)成長和發(fā)展；有利于護(hù)理人才的選拔和培養(yǎng)；有利于優(yōu)秀護(hù)理團(tuán)隊(duì)的建設(shè)。今后，我院護(hù)理部將在新入職護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)的過程中不斷探索和發(fā)展，使新護(hù)士的工作能力和素質(zhì)得到持續(xù)的發(fā)展和提高［4］。

參考文獻(xiàn)

1廖燈彬，寧寧，游桂英，等.護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員的臨床管理［J］.現(xiàn)代護(hù)理，2007，13（15）：1423～1424.

2龔艷艷，王惠珍，高鈺琳.廣州市護(hù)理本科生職業(yè)決策的影響因素分析［J］.護(hù)理學(xué)報(bào)，2011，18（5）：16～19.

3王曙紅，彭華，陳嘉.新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)體系的建立及其實(shí)施效果［J］.解放軍護(hù)理雜志，2009，11（26）：60～62.

4樸玉芬，張洪軍.新形勢(shì)下護(hù)士培訓(xùn)工作的實(shí)施與管理［J］.中國護(hù)理管理，2008，9（15）：199～201.

（/編審：任春霞）

2015-02-26收稿，2015-04-28修回

【中圖分類號(hào)】R47

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1671-8054（2015）03-0099-02

作者單位：合肥市第三人民醫(yī)院護(hù)理部安徽230022

The discussion of standardized training methods and effect for new recruited nurse

The Third People's Hospital of Hefei，Hefei 230022，Anhui
GAO Hong

Abstract：Objective：To investigate methods of standardized training for new recruited nurse.Methods：To organize pre job trainings in Department of nursing and rotated trainings in department.Results：The trainings cultivate and improve the ability to adjust to new post.Conclusion：Standardized training for new recruited nurse can improve the ability to solve problems，let them enter the role of nurse，let them to become qualified and independent nurses，and meet the needs of the clinical nursing work.

Key Words：New recruits；Nurse；Standardized training