崔佳，張雄鷹，孟莉，陳云霞，崔國艷，程紅兵

（長治醫(yī)學(xué)院 微生物學(xué)教研室，山西 長治 046000）

微生物實驗教學(xué)改革初探

崔佳，張雄鷹，孟莉，陳云霞，崔國艷，程紅兵

（長治醫(yī)學(xué)院 微生物學(xué)教研室，山西 長治 046000）

文章從當(dāng)前微生物實驗教學(xué)中存在的問題出發(fā)，以提高實驗教學(xué)質(zhì)量為目的，圍繞課程設(shè)置、教學(xué)方式、教學(xué)內(nèi)容、考核方式四個方面進行了教學(xué)改革初探，旨在激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動性、培養(yǎng)學(xué)生的科技創(chuàng)新能力，為臨床實踐與科研工作培養(yǎng)全面創(chuàng)新人才。

微生物實驗教學(xué)；教學(xué)改革；培養(yǎng)創(chuàng)新人才

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是微生物學(xué)的一個重要分支，是一門與臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、檢驗、護理等學(xué)科密切相關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程。而醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗作為課程教學(xué)中必不可少的一部分，發(fā)揮著重要的作用。它不僅是醫(yī)學(xué)院校一門必修的臨床基礎(chǔ)實驗課，也是所有生命科學(xué)研究的基礎(chǔ)。學(xué)生通過實驗加深對微生物學(xué)基礎(chǔ)知識的理解，掌握微生物研究的基本方法與基本技能，同時培養(yǎng)獨立思考的能力，樹立強烈的“無菌意識”，為今后臨床實踐工作和科學(xué)研究工作打下堅實的基礎(chǔ)[1]。然而，當(dāng)前微生物實驗教學(xué)仍然存在一些問題，這些問題如不加以有效解決將嚴(yán)重影響學(xué)生的發(fā)展和教師的進步。所以積極進行實驗教學(xué)改革、開展創(chuàng)新型實驗教學(xué)刻不容緩。

1 當(dāng)前實驗教學(xué)存在的一些問題及原因分析

1.1 課程設(shè)置欠合理

醫(yī)學(xué)微生物實驗與微生物理論配套開設(shè)，依附、從屬于理論課而設(shè)置，學(xué)時數(shù)為30課時共7次實驗（理論學(xué)時數(shù)為42課時）。單從學(xué)時數(shù)角度分析，其受重視程度尚可，但是實驗課不進行單獨考試，成績僅占期末總成績的20%（80%來自于理論考試），學(xué)生只須按時提交實驗報告即可輕松拿到高分，且分?jǐn)?shù)區(qū)分度不高，學(xué)生綜合實驗?zāi)芰Φ貌坏襟w現(xiàn)，這無疑導(dǎo)致部分學(xué)生對實驗課的重視程度不夠、上課懶散無壓力。一些學(xué)生上課只是單純?yōu)榱撕灥?，實驗過程敷衍了事，課后照抄他人實驗報告，甚至實驗課程學(xué)完后對一些基礎(chǔ)操作仍不能熟練掌握，如培養(yǎng)基的配制、高壓蒸汽滅菌、菌種的活化、生化反應(yīng)鑒定等?？偟膩碚f，這種將實驗課程設(shè)置為從屬的方式暴露出來的最普遍的問題就是學(xué)生對實驗課重要性認(rèn)識不足、重視程度不夠、學(xué)習(xí)積極性不高。針對此種現(xiàn)象，有必要從素質(zhì)教育的角度對微生物實驗課給予重新設(shè)置，徹底改變其從屬地位，將其設(shè)立為一門獨立的醫(yī)學(xué)課程，從根本上轉(zhuǎn)變學(xué)生對課程的認(rèn)識[2]。

1.2 教學(xué)方法缺乏探究性、創(chuàng)新性

目前的實驗課教學(xué)方法非常傳統(tǒng)，教師先用30-50分鐘時間把實驗內(nèi)容講解一遍，教學(xué)板書也是提前寫好上課時直接呈現(xiàn)給學(xué)生，之后學(xué)生按照老師的指示和板書的提示按部就班完成實驗。一些示教實驗直接由老師操作完成或者學(xué)生觀看錄像，學(xué)生不獨立進行操作。整個教學(xué)過程中，學(xué)生主動參與較少，缺乏獨立思考，做實驗的目的僅為了完成實驗報告。究其原因還是我們的教學(xué)方法太過單一，缺乏探究引導(dǎo)式教學(xué)，致使學(xué)生實驗中沒有自己的思考和質(zhì)疑態(tài)度。當(dāng)然，這其中也存在一些客觀因素影響教學(xué)，如微生物實驗的材料很多是肉眼不能辨識的，直觀性差，教師在講解時由于設(shè)備所限很難就鏡下檢測的現(xiàn)象直接進行解釋[3]。針對以上情況，我們必須克服困難，著手改進教學(xué)方法，也就是從教師的主導(dǎo)環(huán)節(jié)著手。

1.3 教學(xué)內(nèi)容無新意

現(xiàn)行的微生物學(xué)實驗教學(xué)內(nèi)容大多是對微生物形態(tài)的基本認(rèn)識或是為了加深對基本理論的理解而設(shè)計的驗證性、演示性和示范性實驗[3]，綜合設(shè)計性實驗內(nèi)容較少。僅有葡萄球菌系統(tǒng)檢測和腸道桿菌系統(tǒng)檢測兩個設(shè)計性實驗，直接驗證性實驗較多，如金黃色葡萄球菌產(chǎn)生血漿凝固酶使血漿凝固實驗。在已有的教學(xué)計劃中，此實驗屬于示教實驗，且實驗內(nèi)容只是做陽性實驗和空白對照，沒有合理的陰性對照。教師在講臺上做完實驗后，學(xué)生只是在頭腦中簡單的有金黃色葡萄球菌能使血漿凝固的理論，至于整個實驗設(shè)計原理與嚴(yán)密性、今后再碰到此種實驗如何設(shè)計驗證，學(xué)生幾乎沒有思考。這樣學(xué)生自身為主體的實驗角色沒有得到充分發(fā)揮，最終實驗效果可想而知。其次，我們的實驗課受到實際課時的限制，每節(jié)課的內(nèi)容相對分散，缺乏連貫性系統(tǒng)性，學(xué)生只是在被動的學(xué)習(xí)實驗原理和基本操作，沒有真正的融入實驗中，這使得學(xué)生自身觀察、分析和解決問題的能力得不到鍛煉，整體研究思路和創(chuàng)新能力得不到有效的培養(yǎng)。

1.4 教學(xué)評價不充分

教學(xué)評價是教學(xué)中的重要組成部分。教學(xué)評價不但可以讓教師掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，更能通過評價得到的反饋信息指導(dǎo)教師不斷調(diào)整課堂教學(xué)。但是就微生物實驗課而言，整體的教學(xué)評價是很不充分的。無論是學(xué)期末的教學(xué)總結(jié)性評價還是教學(xué)過程中的形成性評價，都沒有明確的目的性、規(guī)劃性和組織性，因此更談不上對教學(xué)過程的反饋指導(dǎo)作用。在我們的評價體系中，總結(jié)性評價更多的是以學(xué)生實驗報告的撰寫為最終評價標(biāo)準(zhǔn)，然而實際上很多學(xué)生的實驗報告缺乏對自己實驗結(jié)果的充分分析，甚至有些學(xué)生的實驗報告直接照搬教師板書或者抄襲他人實驗結(jié)果。所以單獨以實驗報告作為總結(jié)性評價的方式是單一、不充分且不準(zhǔn)確的，也很難起到能力評定作用的。而關(guān)于形成性評價的運用則少之又少。究其原因為教師很難在僅有的七次實驗課中對人數(shù)眾多的學(xué)生實施形成性評價，對學(xué)生在實驗操作中遇到的學(xué)習(xí)問題只能盡量解決，形不成系統(tǒng)的評價體系，更無法獲得對教學(xué)診斷和完善有利的反饋。

2 實驗教學(xué)改革措施

2.1 改革實驗課設(shè)置方式

醫(yī)學(xué)微生物實驗教學(xué)和理論教學(xué)二者應(yīng)獨立設(shè)課，形成相互補充、相輔相承的關(guān)系，共同構(gòu)成高等醫(yī)學(xué)教育理論和實踐完整結(jié)合的課程體系。醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展對學(xué)生的科研素質(zhì)和臨床技能要求也在不斷提高，這必然促使學(xué)校的實驗教學(xué)應(yīng)最大程序發(fā)揮其功能，使學(xué)生高效利用課堂實驗時間。筆者建議將醫(yī)學(xué)微生物實驗課作為一門必修的實驗操作課獨立設(shè)課，不再從屬于理論課程。確立實驗教學(xué)的重要地位，明確課程設(shè)置的作用，從根本上轉(zhuǎn)變重理論輕實驗的現(xiàn)狀，使學(xué)生重新認(rèn)識實驗教學(xué)的重要性。

2.2 改革實驗課教學(xué)方式

在實驗課中，逐步以探究式教學(xué)方法取代傳統(tǒng)式教學(xué)方法，教師更多的是擔(dān)當(dāng)指導(dǎo)的角色，而不是一味地灌輸實驗方法。講授一些驗證性實驗時，教師可以先以提問的方式讓學(xué)生自己設(shè)計實驗方案，再監(jiān)督指導(dǎo)學(xué)生完成，提高學(xué)生的積極性和成就感?？稍黾佣嗝襟w教學(xué)，將一些實驗過程清晰、直觀、生動的展現(xiàn)出來，便于學(xué)生理解實驗原理，使學(xué)生由被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)，進而提高學(xué)習(xí)興趣和動手能力。多開設(shè)綜合性設(shè)計性實驗課,鼓勵學(xué)生自主查閱資料，設(shè)計實驗方法，分析討論實驗結(jié)果，充分激發(fā)他們的科研潛能，為他們營造發(fā)展創(chuàng)新能力的有效空間。學(xué)生通過自己的探究學(xué)習(xí)，對所學(xué)知識達到融會貫通，獲取資源的能力也得到了充分鍛煉。此外，一些準(zhǔn)備實驗應(yīng)由學(xué)生來完成，如培養(yǎng)基的配制、菌種的活化與復(fù)壯、溶液的配制等。這樣不僅增加了學(xué)生的動手機會，還擴展了學(xué)生對某些儀器使用的認(rèn)識。如超凈工作臺，平時在實驗課中由于學(xué)生較多、上課時間有限，不是每個學(xué)生都有充分時間使用超凈工作臺，準(zhǔn)備實驗將給學(xué)生提供額外時間來操作這些在平時課堂上較少機會操作的儀器。這種多元化的教學(xué)方式既加強了學(xué)生的基礎(chǔ)實驗技能，同時又充分利用了實驗教學(xué)平臺配備的各項資源，使學(xué)生有更多時間思考實驗內(nèi)容。

2.3 改革實驗課教學(xué)內(nèi)容

醫(yī)學(xué)微生物實驗內(nèi)容的安排既要充分考慮到基本技能的培養(yǎng),又要結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)特點。課程內(nèi)容尤其要突出微生物學(xué)獨特的實驗技術(shù),多增設(shè)與臨床密切相關(guān)的基本實驗技能[5]，如臨床微生物標(biāo)本采集和運送、細菌接種和分離培養(yǎng)技術(shù)、高壓蒸汽滅菌技術(shù)。力求將基本實驗技能融合在一整套與臨床相關(guān)的實驗中，或是一些研究性和設(shè)計性實驗中,如腸道菌群的檢測方案，病原實驗室空氣中微生物的檢測。同時應(yīng)避免與其他學(xué)科實驗內(nèi)容的重復(fù),如顯微鏡低倍鏡和高倍鏡的使用，在微生物實驗課程中將不再重復(fù)，僅讓學(xué)生直接學(xué)習(xí)油鏡的使用。這樣便于學(xué)生高效、有針對性的掌握微生物實驗。其次，可以從醫(yī)學(xué)專業(yè)工作性質(zhì)出發(fā)，盡量穿插一些探究性、開放性實驗，讓學(xué)生利用課余時間探究自己感興趣的微生物課題，如醫(yī)院科室鼠標(biāo)鍵盤細菌檢測，醫(yī)務(wù)人員手上菌群分布和耐藥性分析等。需要注意的是，傳授給學(xué)生的實驗內(nèi)容應(yīng)該是連續(xù)的、完整的，如將細菌特殊結(jié)構(gòu)觀察與顯微鏡油鏡使用結(jié)合起來，細菌的培養(yǎng)特性、生理生化反應(yīng)、毒力實驗、血清學(xué)實驗和細菌的分離鑒定有機結(jié)合起來，逐步培養(yǎng)學(xué)生對微生物實驗操作和設(shè)計的整體認(rèn)識。

2.4 改革實驗課考核方式

考核評價對教學(xué)的影響不容忽視，二者是一個互相促進的過程。根據(jù)微生物實驗課基礎(chǔ)內(nèi)容多、操作性強等特點，成績考核應(yīng)分為平時成績和期末成績，各占50分。平時考核主要從以下幾個方面綜合評定。一是實驗態(tài)度方面，包括考勤、值日、預(yù)習(xí)、回答問題等態(tài)度，尤其是考查學(xué)生在整個實驗過程中的“安全無菌意識”，如染色之后的帶菌標(biāo)本是否放在了指定的消毒缸，菌液灑在實驗臺面上是否及時用消毒液進行了擦拭；二是實驗操作技能方面，主要包括微生物最基本的實驗操作，如細菌接種、制片染色技術(shù)、顯微觀察標(biāo)本技術(shù)、培養(yǎng)基的制備與滅菌等，根據(jù)學(xué)生操作正確規(guī)范程度與熟練程度來做成績評定；三是實驗報告的撰寫水平，學(xué)生每次實驗后應(yīng)按照實驗?zāi)康?、原理、材料、方法、結(jié)果、意義寫出實驗報告，教師根據(jù)實驗報告的規(guī)范性、結(jié)果分析及撰寫水平評定成績，報告中最重要的應(yīng)該包括結(jié)果討論，對操作過程中遇到的問題和結(jié)果中存在的誤差進行分析討論，每次實驗報告絕不能簡單地羅列實驗結(jié)果。另外，教師還可以布置課外探究性的思考題作為鼓勵性附加成績，使學(xué)生充分利用實驗教學(xué)條件和附屬醫(yī)院的臨床條件，如從臨床剛采集的濃汁標(biāo)本中葡萄球菌的形態(tài)和實驗室中再培養(yǎng)的葡萄球菌形態(tài)是否一致。期末考核主要是教師例舉臨床典型病例或者問題，讓學(xué)生獨立設(shè)計創(chuàng)新性實驗，考查學(xué)生的科研思維方式。如一病人突發(fā)嘔吐腹痛腹瀉，伴有輕微黏液血便，初步考慮腸道沙門菌感染，請設(shè)計采集合適標(biāo)本對其發(fā)病病原菌進行檢測的實驗方案。

總之，如何加強實驗教學(xué)、提高教學(xué)質(zhì)量是當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的一個重要課題，我們必須充分認(rèn)識到實驗教學(xué)的重要性，從課程設(shè)置、教學(xué)方式、教學(xué)內(nèi)容、考核方式等根本問題上改革實驗教學(xué)，培養(yǎng)全面的醫(yī)學(xué)人才，使基礎(chǔ)實驗教學(xué)真正服務(wù)于臨床工作與科研工作。

［1］張雄鷹,程紅兵,陳云霞.醫(yī)學(xué)微生物學(xué)多元化教學(xué)模式探討［J］.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育,2011,13(1): 3-4.

［2］袁麗紅,周華,韋萍,等.提高微生物學(xué)實驗課教學(xué)效果的探索與嘗試［J］.微生物學(xué)通報, 2008,35(4):614-618.

［3］金曉明.微生物實驗教學(xué)模式改革探索［J］.吉林工程技術(shù)師范學(xué)院學(xué)報,2008,24(2)：37-38.

［4］羅明,顧愛星,周剛.優(yōu)化《微生物學(xué)》課程教學(xué)體系的探索與實踐［J］.新疆師范大學(xué)學(xué)報（自然科學(xué)版）,2006,25(2):110-113.

［5］程紅兵,張雄鷹,陳云霞,等.醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗教學(xué)模式改革的探索與實踐［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育,2005,(1):57-58.

（責(zé)任編輯 鐵軍）

G642.0

A

1673-2015（2015）05-0099-03

山西省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃2011年度課題(GH-11073)；2014年山西省高等學(xué)校教學(xué)改革項目（J2014079）。

2015—07—23

崔佳（1985—）女，山西長治人，碩士，助教，主要從事分子微生物學(xué)研究。