黃敏捷 趙亞茹 伏迎春

醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理的核心工作之一，其涉及面廣并且貫穿醫(yī)藥護(hù)技工作的各個(gè)環(huán)節(jié)。因此，注重對(duì)醫(yī)務(wù)人員防控醫(yī)院感染的知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患者安全是十分重要的。我院通過(guò)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生，現(xiàn)介紹如下。

1 注重對(duì)各護(hù)理崗位人員的培訓(xùn)

1.1 注重對(duì)護(hù)理管理人員的培訓(xùn) 消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)、侵入性操作、重癥護(hù)理、重點(diǎn)護(hù)理單元的管理既是護(hù)理質(zhì)量控制的重點(diǎn)，也是院內(nèi)感染管理的重點(diǎn)之一，因此，必須加強(qiáng)對(duì)護(hù)理管理人員醫(yī)院感染相關(guān)規(guī)范及新理念的培訓(xùn)，使護(hù)理管理者及時(shí)更新觀念，充分認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)護(hù)理細(xì)節(jié)管理對(duì)防控醫(yī)院感染的重要性和必要性。通過(guò)培訓(xùn)，使其正確掌握與護(hù)理工作相關(guān)的技術(shù)指南、標(biāo)準(zhǔn)、工作流程，從而在護(hù)理管理工作中真正關(guān)注到與院內(nèi)感染相關(guān)的環(huán)節(jié)，提高院內(nèi)感染防控制度落實(shí)的責(zé)任心，使感染防控措施在護(hù)理工作中得以落實(shí)，確保護(hù)理質(zhì)量。

1.2 注重對(duì)感控護(hù)士的培訓(xùn) 感控護(hù)士是戰(zhàn)斗在護(hù)理崗位上負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作的最前哨，在監(jiān)控科室醫(yī)院感染中起著非常重要的作用。抓好科室感控護(hù)士隊(duì)伍的建設(shè)，與科室醫(yī)院感染控制工作開(kāi)展得好壞密切相關(guān)，他們能帶領(lǐng)和指導(dǎo)科室護(hù)理人員正確理解貫徹感染控制制度，落實(shí)感染控制措施，而且保證感染監(jiān)測(cè)、監(jiān)管的及時(shí)性和有效性，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的全程、全院參與［1］，因此，注重對(duì)感控護(hù)士的培訓(xùn)，使其熟練掌握與工作密切相關(guān)的感控知識(shí)，充分發(fā)揮他們的前哨作用。

1.3 注重對(duì)新上崗護(hù)理人員的崗前培訓(xùn) 院內(nèi)進(jìn)修、實(shí)習(xí)生、新畢業(yè)護(hù)士，雖然在下科室前都經(jīng)過(guò)了不少于3 學(xué)時(shí)的醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)，但實(shí)踐證明遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，知識(shí)缺乏導(dǎo)致其上崗后不可避免地忽略了消毒隔離工作細(xì)節(jié)，給患者安全帶來(lái)隱患。陳殷鈺等［2］通過(guò)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生醫(yī)院感染知識(shí)調(diào)查顯示，護(hù)生在校期間很少接受過(guò)醫(yī)院感染知識(shí)課程培訓(xùn)，對(duì)醫(yī)院內(nèi)感染防控知識(shí)基本不了解。任蓮花等［3］在加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)院感染管理一文中指出，醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)認(rèn)識(shí)不足，普遍缺乏系統(tǒng)的、全面的醫(yī)院感染管理知識(shí)的教育，進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)會(huì)增加醫(yī)院感染發(fā)生的幾率。因此，必須注重加強(qiáng)對(duì)新上崗護(hù)理人員崗前醫(yī)院感染防控相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)力度，增加培訓(xùn)課時(shí)和內(nèi)容。

1.4 注重對(duì)患者及家屬的培訓(xùn) 生物醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，以人為本的護(hù)理理念以及患者自身享有的權(quán)力和義務(wù)，使患者、家屬積極地參與了患者住院期間的部分護(hù)理工作，因此，必須加強(qiáng)對(duì)患者及其家屬相關(guān)院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)，才能避免其在參與護(hù)理工作中引發(fā)院內(nèi)感染。徐桂娟等［4］對(duì)家屬感染知識(shí)的培訓(xùn)在醫(yī)院感染預(yù)防中的作用研究也充分說(shuō)明了對(duì)患者、家屬進(jìn)行感染知識(shí)方面干預(yù)的必要性。

1.5 注重對(duì)保潔人員的培訓(xùn) 保潔人員和患者以及患者周?chē)h(huán)境接觸多，容易成為醫(yī)院交叉感染的媒介，其工作質(zhì)量在醫(yī)院感染管理中起著非常重要的作用。對(duì)保潔人員的培訓(xùn)是提高保潔工作質(zhì)量，有效預(yù)防控制醫(yī)院感染非常重要的措施。然而，由保潔公司承接的醫(yī)院內(nèi)保潔工作中存在很多問(wèn)題［5］。因此，加強(qiáng)對(duì)保潔公司管理者及保潔人員進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)，使其能夠自覺(jué)地按照感染控制要求進(jìn)行病房環(huán)境的保潔，對(duì)預(yù)防控制醫(yī)院內(nèi)感染起到至關(guān)重要的作用。

2 注重培訓(xùn)內(nèi)容的選擇

2.1 培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)貼近崗位工作實(shí)際 護(hù)理工作內(nèi)容多，工作量大，護(hù)理人員平時(shí)工作、學(xué)習(xí)任務(wù)都比較重，因此，醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)切記多、全、大、空，要有針對(duì)性地以臨床護(hù)理工作需要和實(shí)用為基礎(chǔ)，選擇貼近各個(gè)崗位工作實(shí)際的內(nèi)容，既要為護(hù)理人員節(jié)省時(shí)間，又要確保提高培訓(xùn)效果。

2.2 注重職業(yè)道德培訓(xùn) 通過(guò)近年來(lái)國(guó)內(nèi)外發(fā)生的院內(nèi)感染惡性事件回顧，引導(dǎo)其換位思考，充分認(rèn)識(shí)工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度的重要性，強(qiáng)化其慎獨(dú)精神，自覺(jué)遵守各項(xiàng)消毒隔離制度，保障患者安全。

3 注重培訓(xùn)方法多樣化

培訓(xùn)方法應(yīng)靈活多樣，針對(duì)不同類(lèi)別人員崗位工作實(shí)際以及培訓(xùn)對(duì)象文化水平不等，選擇不同的培訓(xùn)方式是保證培訓(xùn)效果的關(guān)鍵。護(hù)理人員在接受理論培訓(xùn)的同時(shí)，應(yīng)結(jié)合工作實(shí)際進(jìn)行流程化實(shí)操教學(xué);對(duì)患者及家屬則由護(hù)士根據(jù)其參與的具體護(hù)理任務(wù)進(jìn)行具體方法指導(dǎo);對(duì)保潔人員進(jìn)行一對(duì)一的實(shí)操培訓(xùn)，跟班指導(dǎo)，反復(fù)帶著做，反復(fù)強(qiáng)化工作流程，直至熟練掌握為止。

4 小結(jié)

總之，只有注重護(hù)理工作中醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)細(xì)節(jié)，提高培訓(xùn)效果，才能使各級(jí)各類(lèi)參與護(hù)理的人員充分認(rèn)識(shí)到感染防控的重要性，有效把控護(hù)理工作各個(gè)環(huán)節(jié)的感染防控要點(diǎn)，防控院內(nèi)感染的發(fā)生。

［1］徐黛玉，周燕平.設(shè)立院感監(jiān)控護(hù)士對(duì)醫(yī)院感染管理質(zhì)量的影響［J］.護(hù)理與康復(fù)，2011，10(6):528－529.

［2］陳殷鈺，金秀敏.實(shí)習(xí)護(hù)生感染知識(shí)調(diào)查［J］.中國(guó)消毒學(xué)雜志，2012，29(7):635－636.

［3］任蓮花，樸海燕.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)院感染管理［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，22(3):538.

［4］徐桂娟，邢介紅.家屬感染知識(shí)培訓(xùn)在醫(yī)院感染預(yù)防中的作用研究［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23(15):3727－3728.

［5］李 佳，丁美基，殷月英.加強(qiáng)保潔員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)與管理的體會(huì)［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，16(36):4873－4874.