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        ·循證護理實踐推薦·

        2015-03-19 17:23:27
        護士進修雜志 2015年15期

        使用血液加溫器的現(xiàn)有最佳證據是什么?

        證據來源 Joanna Briggs lnstitute循證衛(wèi)生保健中心“證據總結”資料庫(2013)

        實踐推薦·血袋不能放在熱水中加溫,否則會導致危及生命的紅細胞溶血。(B級推薦)

        ·當輸血流速較快時建議使用血液加溫器進行血袋加溫,并應確保血液溫度不高于41℃。(B級推薦)

        ·使用血液加溫器進行加溫時,應將血液溫度記錄在患者的病歷上。(B級推薦)本證據來自于國外循證資源,在應用該證據時,應考慮具體的臨床情境、專業(yè)判斷和患者意愿,做出本土化決策。

        ——摘自“復旦大學循證護理中心微信公眾號”

        證據 激素替代療法的應用

        證據來源 Joanna Bnggs Institute循證衛(wèi)生保健中心“證據總結”資料庫(2012)

        臨床問題·應用激素替代治療的最佳證據有哪些?

        證據描述·絕經過渡期是指女性卵巢雌激素分泌開始減少至完全停止的階段,又稱更年期。月經停止一年為絕經。絕經可隨年齡增加而自然發(fā)生或者因手術干預而出現(xiàn)。該時期由于雌激素的減少,85%女性會經歷潮熱、失眠、多汗、陰道干澀和不適等癥狀。激素替代療法(HRT)可用于治療這些更年期癥狀。

        實踐推薦·實踐推薦·激素替代療法可有效緩解更年期癥狀,但應與治療相關的風險之間進行審慎地權衡。(GradeA)

        本證據來自于國外循證資源,在應用該證據時,應考慮具體的臨床情境、專業(yè)判斷和患者意愿,做出本土化決策。

        ——摘自“復旦大學循證護理中心微信公眾號”

        證據 與早產兒體位有關的最佳證據?

        證據來源 Joanna Briggs Institute循證衛(wèi)生保健中心“證據總結”資料庫(2014)

        實踐推薦·在醫(yī)院中,俯臥位對于早產兒有較多益處,但需注意俯臥位與嬰兒猝死綜合癥合征的發(fā)生密切相關。因而推薦在早產兒俯臥時,應持續(xù)監(jiān)測心肺功能和氧飽和度。(Grade A)

        ·體位更換是新生兒護理的重要部分,對于降低姿勢異常和發(fā)育遲緩有著重要的意義。使用體位輔助支撐物可幫助患兒處于功能位。需關注由平臥位變?yōu)轭^高足低位時對患兒腦血流灌注的影響。(GradeA)

        ·出院時,切不可在無人照看的情況下將早產兒單獨置于座椅中,使用嬰兒提籃時也應小心。不恰當的體位可增加早產兒發(fā)生低氧飽和度、窒息和/或心動過緩的風險。(GradeA)

        ·應向父母介紹支持早產兒體位的方式,以降低本文所提及的各種生理問題以及嬰兒猝死綜合癥的發(fā)生風險。(GradeA)

        ·目前尚無足夠證據證實體位對窒息、心率過緩、低氧飽和度以及氧飽和度的作用。尚無清晰證據說明何種體位有效。因此需要進一步的研究。(Grade A)

        ·不允許持續(xù)性地將嬰兒置于可導致肌肉骨骼畸形的體位以及非功能位,因為一旦出 現(xiàn)肌肉骨骼畸形,病情進展會非常迅速。(Grade A)

        ·應對早產兒實施保護性體位,避免嬰兒因身體活動度減少而使生長發(fā)育受限,進而限 制其對環(huán)境的探索,學習經歷減少。(Grade A)

        ·應矯正早產兒不正確的體位,避免生理和神經系統(tǒng)發(fā)生異常。(Grade A)本證據來自國外循證資源,在應用該證據時,應考慮具體的臨床情境、專業(yè)判斷和患者意愿,做出本土化決策。

        ——摘自“復旦大學循證護理中心微信公眾號”

        證據 復方口服避孕藥治療痤瘡的最佳證據有哪些?

        證據來源 Joanna Briggs Institute循證衛(wèi)生保健中心“證據總結”資料庫(2012)

        臨床問題 復方口服避孕藥治療痤瘡的最佳證據有哪些?

        證據描述 痤瘡是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥,男女均可受累,青少年多見,但20歲以后仍會持續(xù)存在。痤瘡的發(fā)生與皮脂腺堵塞導致的炎癥、痤瘡丙酸桿菌的大量繁殖和皮脂分泌過多有關。此外,激素,特別是雄激素能促進皮脂腺產生皮脂,從而導致痤瘡的發(fā)生。而抗雄激素的藥物,如復方口服避孕藥能夠減少雄激素,增加雌激素水平,因此可用于治療嚴重的痤瘡。此外,口服或局部使用抗生素和維甲酸也是治療痤瘡的方法。

        實踐推薦·復方口服避孕藥可以減輕炎性痤瘡的嚴重程度以及非炎性痤瘡的面部損傷程度。(GradeA)

        本證據來自于國外循證資源,在應用該證據時,應考慮具體的臨床情境、專業(yè)判斷和患者意愿,做出本土化決策。

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