翻譯：朱政 張景春

（復(fù)旦大學(xué)護(hù)理學(xué)院，上海200032）

1 證據(jù)來(lái)源

Joanna Briggs Institute循證衛(wèi)生保健中心“證據(jù)總結(jié)”資料庫(kù)（2014）。

2 臨床問(wèn)題

飲用綠茶控制成人超重和肥胖的效果如何？

3 證據(jù)描述

在亞洲國(guó)家，綠茶是僅次于水的最常見(jiàn)的飲料。諸如兒茶素（EGCG）、多酚類，被認(rèn)為是對(duì)身體健康有益。綠茶有益于身體健康，尤其是其抗肥胖的功效越來(lái)越引起人們的興趣。

（1）一項(xiàng)系統(tǒng)評(píng)價(jià)調(diào)查研究了兒茶素對(duì)減肥和保持體質(zhì)量的影響。研究結(jié)果表明：兒茶素或兒茶素咖啡因混合劑對(duì)減肥和保持體質(zhì)量效果的影響雖小但存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異［1］。（Ⅰ級(jí)證據(jù)）

（2）一項(xiàng)系統(tǒng)評(píng)價(jià)評(píng)估了有或無(wú)咖啡因的綠茶兒茶素對(duì)人體的影響，結(jié)局指標(biāo)包括身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、體質(zhì)量、腰圍（WC）和腰-臀比例（WHR）。納入此次研究的人口非常廣泛。作者指出，具有咖啡因的綠茶兒茶素能顯著降低BMI、體重和腰圍，但是這種作用并不是綠茶單獨(dú)擁有［2］。（Ⅱ級(jí)證據(jù)）

（3）一項(xiàng)系統(tǒng)評(píng)價(jià)分析了超重或肥胖的成年人群中，綠茶制品對(duì)減肥和保持體重的安全性和有效性。結(jié)果顯示：飲用12周的綠茶制品對(duì)減肥、BMI和腰圍下降的影響較小，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［3］。（Ⅰ級(jí)證據(jù)）

（4）一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)評(píng)估了飲用綠茶和阻力訓(xùn)練對(duì)超重或肥胖的女性身體成分和靜息代謝率（RMR）的影響。作者的結(jié)論是，開(kāi)展阻力訓(xùn)練期間飲用綠茶具有減少體內(nèi)脂肪、腰圍和甘油三酯的含量，增加肌肉力量的功能［4］。（Ⅱ級(jí)證據(jù)）

4 證據(jù)特征

本證據(jù)總結(jié)是基于對(duì)循證衛(wèi)生保健數(shù)據(jù)庫(kù)的結(jié)構(gòu)化檢索。本篇證據(jù)主要來(lái)源于：

（1）一項(xiàng) Meta分析，包括11項(xiàng)隨機(jī)試驗(yàn)［1］。

（2）一項(xiàng)系統(tǒng)評(píng)價(jià)和Meta分析，包括15個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)與1 243名參與者［2］。一項(xiàng) Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)和Meta分析包括16項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，涉及1 945名參與者［3］。

（3）一項(xiàng)包括36名參與者的隨機(jī)雙盲安慰劑對(duì)照試驗(yàn)［4］。

5 最佳實(shí)踐推薦

（1）無(wú)法明確飲用綠茶是否可以控制體重。（A級(jí)推薦）

（2）飲用綠茶聯(lián)合阻力訓(xùn)練或低熱量飲食，可以對(duì)身體產(chǎn)生積極的作用。（B級(jí)推薦）

（3）需要進(jìn)一步進(jìn)行研究，建立標(biāo)準(zhǔn)化的用于減肥的綠茶兒茶素的標(biāo)準(zhǔn)劑量。（A級(jí)推薦）

［1］Hursel R，Viechtbauer W，Westerterp-Plantenga MS.The effects of green tea on weight loss and weight maintenance：a meta-analysis［J］.Int J Obes，2009，33（9）：956-961.（Ⅰ級(jí)證據(jù)）

［2］Phung OJ，Baker WL，Matthews LJ，Lanosa M，Thorne A，Coleman CI.Effect of green tea catechins with or without caffeine on anthropometric measures：a systematic review and meta-analysis［J］.Am J ClinNutr，2010，91（1）：73-81.（Ⅱ級(jí)證據(jù)）

［3］Jurgens TM，Whelan AM，Killian L，Doucette S，Kirk S，F(xiàn)oy E.Green tea for weight loss and weight maintenance in overweight or obese adults［M］.Cochrane Database Syst Rev，2012（12）.（Ⅰ級(jí)證據(jù)）

［4］Cardoso GA，Salgado JM，Cesar Mde C，Donado-Pestana CM.The effects of green tea consumption and resistance training on body composition and resting metabolic rate in overweight or obese women［J］.J Med Food，2013，16（2）：120-127.（Ⅱ級(jí)證據(jù)）