李顏君，高克勤

（菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校，山東菏澤274000；濰坊市人民醫(yī)院,山東濰坊261041）

循證護(hù)理在冠心病患者介入治療中的效果觀察

李顏君，高克勤

（菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校，山東菏澤274000；濰坊市人民醫(yī)院,山東濰坊261041）

目的探討循證護(hù)理在冠心病介入治療患者臨床護(hù)理中的效果。方法介入治療的冠心病患者98例，將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組各49例，給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上給予循證護(hù)理，觀察兩組患者的VAS評(píng)分、不良反應(yīng)以及護(hù)理滿意度。結(jié)果術(shù)后6 h、12 h、24 h的VAS評(píng)分上，觀察組均明顯低于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有顯著性。觀察組術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率為10.20%，對(duì)照組為26.53%，P＜0.05，差異具有顯著性。在護(hù)理滿意度對(duì)比上，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異有顯著性。結(jié)論對(duì)行介入治療的冠心病患者采用循證護(hù)理，有助于降低不良反應(yīng)發(fā)生率，減輕患者的疼痛感，促進(jìn)患者恢復(fù)，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

循證護(hù)理；冠心??；介入治療；VAS評(píng)分；滿意度

介入治療是冠心病的一種有效的治療方法，具有操作簡(jiǎn)便、創(chuàng)傷小、易恢復(fù)等優(yōu)點(diǎn)[1]。但是，在介入治療過程中，良好的循證護(hù)理能減輕患者的疼痛感，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，促進(jìn)患者恢復(fù)。為此，我們對(duì)49例行介入治療的冠心病患者行循證護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料選取我院心血管內(nèi)科2012年1月—2015年3月收治的98例行介入治療的冠心病患者，全部患者均符合WHO頒布的冠心病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除合并精神疾病以及嚴(yán)重合并癥的患者。隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組各49例。觀察組男27例，女22例，平均年齡為45.2歲，其中擇期介入42例，急性介入7例；對(duì)照組49例，男25例，女24例，平均年齡為45.0歲，其中擇期介入40例，急性介入9例。兩組患者的性別、年齡、介入類型等比較差異無顯著性，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法對(duì)照組：采取常規(guī)護(hù)理，術(shù)前進(jìn)行相關(guān)健康教育以及心理輔導(dǎo)，指導(dǎo)患者進(jìn)行床上大小便的訓(xùn)練，并指導(dǎo)患者正確飲食，不宜吃得過飽。術(shù)后指導(dǎo)患者服用清淡的食物，在術(shù)后4～6 h飲水

1500～2000mL。觀察組：在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上給予循證護(hù)理。循證護(hù)理就是首先明確臨床護(hù)理工作中需要解決的問題，并根據(jù)輕重緩解對(duì)問題的重要程度進(jìn)行排序，如：如何提高患者的治療配合度，如何提高患者的服藥依從度，如何消除患者的不良情緒，如何促使患者形成健康的生活方式等。將對(duì)患者影響最大的因素作為最重要的護(hù)理問題，通過廣泛收集臨床數(shù)據(jù)資料以及官方權(quán)威數(shù)據(jù)網(wǎng)站上對(duì)該因素的系統(tǒng)性、科學(xué)性解釋、分析，從而提出預(yù)防應(yīng)對(duì)方案，成立循證護(hù)理小組，結(jié)合患者的病情評(píng)估結(jié)果，制定個(gè)性化的護(hù)理方案。在進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)理人員根據(jù)患者的文化水平、職業(yè)背景、興趣愛好等采取合適的健康宣教方法，為患者詳細(xì)講解冠心病的知識(shí)，使患者了解介入治療的必要性、意義、注意事項(xiàng)等，提高患者的治療依從性。手術(shù)結(jié)束后，督促患者多飲水，并進(jìn)行腹部熱敷，在一定程度上促進(jìn)腸道的通暢，順利排出體內(nèi)的造影劑。定時(shí)給予腰部以及腹部按摩，每6 h更換一次體位，緩解患者的腰痛等不適反應(yīng)。若患者的腰痛程度較高，則可適量使用鎮(zhèn)定劑；對(duì)于失眠患者，則可適度服用艾司唑侖。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)[2]運(yùn)用VAS評(píng)分對(duì)患者術(shù)后6 h、12 h、24 h的疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，0分表示無疼痛感，1～3分表示輕度疼痛，4～6分表示中度疼痛，7～10分表示重度疼痛。運(yùn)用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行護(hù)理滿意度的調(diào)查分析，將其分成非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)，滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)?100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理運(yùn)用SPSS19.0軟件，所獲數(shù)據(jù)采用方差分析、t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1 兩組患者VAS評(píng)分對(duì)比見表1所示為兩組患者術(shù)后6 h、12 h、24 h的VAS評(píng)分結(jié)果，在三個(gè)時(shí)間段的VAS評(píng)分結(jié)果對(duì)比上，P均＜0.05，具有顯著性差異。

R47；R541.1

A

：1008-4118（2015）03-0064-02

10.3969/j.issn.1008-4118.2015.03.025