李莉，譚敏，吳恩珍

（1.川北醫(yī)學院，四川南充637002；2.川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院，四川南充637000）

加拿大護理本科教育現(xiàn)狀及啟發(fā)

李莉1，譚敏2，吳恩珍2

（1.川北醫(yī)學院，四川南充637002；2.川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院，四川南充637000）

從生源特點、學生的專業(yè)認同感、教學方法及考核方法等方面對加拿大薩省大學護理本科教育現(xiàn)狀進行闡述，并將所得到的啟發(fā)運用到我校護理本科教育中，已取得良好效果。

護理教育；本科；加拿大

受加拿大薩斯喀徹溫大學（簡稱薩省大學）護理學院的邀請，筆者作為訪問學者于2012年9月至12月在薩省大學護理學院進行了一學期的訪問學習，對加拿大的護理本科教育有了一定的認識和了解，對其合理、先進之處進行了研究，并將所得到的啟發(fā)運用到我校護理本科教育中，取得了良好效果，現(xiàn)介紹如下。

1 加拿大薩省大學護理本科教育現(xiàn)狀

1.1 入學條件寬松，生源年齡、背景各異

薩省大學入學條件較寬，應往屆高中畢業(yè)生均可憑其高中成績申請入學。此外，已獲得其他專業(yè)學位的大學生以及參加過兩年制護理專業(yè)學習的持證執(zhí)業(yè)護士（Licensed Practical Nurse，LPN）或經過幾個月培訓的持續(xù)護理助手（Continuing Care Aide，CCA）也可憑其高中畢業(yè)成績或原護理成績申請護理本科學習。因此，學生年齡、背景各異。同一班上，有應屆高中畢業(yè)生，也有已為人父母甚至祖父母的學生，還有原來學其他專業(yè)的大學生以及參加過護理培訓、有工作經驗的持證執(zhí)業(yè)護士和持續(xù)護理助手等。不同的年齡、背景，使學生對事物有不同的理解和看法，對問題有著更加全面的分析和見解，這種生源組合更適合培養(yǎng)高質量的護理人才。

1.2 學生對護理專業(yè)認同感較強

加拿大與我國高考入學制度不同，我國全日制大學只招收當年參加高考的學生，并且在高考后選擇專業(yè)的時間很短，很多學生對所選專業(yè)并不了解。而加拿大的大學入學條件寬松，應往屆高中生均可申請入學，他們在選擇專業(yè)時有充裕的時間去了解和認識所選專業(yè)。薩省大學的護理本科生大多在入學前就對護理專業(yè)的工作性質、工作內容、就業(yè)前景和薪酬待遇等有著詳細的了解，多數學生是出于自己的意愿選擇護理專業(yè)的，因而專業(yè)認同感較強。并且薩省大學注重學生人文素質的培養(yǎng)，將人文社會科學課程與專業(yè)實踐課程相結合，在入學第一年就安排學生進行家庭訪視、社區(qū)及養(yǎng)老院護理等體驗活動，并在隨后的專業(yè)課學習期間穿插實習，使學生可以較早接觸護理實踐[1]，專業(yè)價值觀穩(wěn)定。

1.3 教學方法靈活多樣

目前，國內護理教育者關注的以問題為基礎的教學法（PBL）、案例教學法（CBL）、情景教學法、小組討論教學法、角色扮演教學法等教學方法[2-3]，薩省大學也在應用，他們更強調學生的主體地位，師生平等交流，學生的學習積極性高，課堂氣氛活躍。其中“特邀嘉賓和客座教授法”值得借鑒[4]：薩省大學的護理教師基于拓展教學內容、開闊學生視野、激發(fā)學生興趣的目的，常邀請一些相關領域的工作人員或專家作為特邀嘉賓或客座教授到學校為學生做報告，闡述該領域工作人員的職責，分享臨床案例及工作經驗，介紹該領域的現(xiàn)狀及發(fā)展前景，深受學生歡迎，使學生在增長知識的同時也增強了職業(yè)榮譽感。

1.4 綜合性考核制度科學公正

薩省大學采用多種考核相結合的方法對學生進行考核。課程考核一般分為4個部分：作業(yè)部分（如論文撰寫、案例分析等，約占總成績的20%），課堂表現(xiàn)（約占總成績的10%），期中測試（約占總成績的30%），期末測試（約占總成績的40%）。嚴格的考核制度使學生有了緊迫感，把作業(yè)及課堂表現(xiàn)計入總成績的方法使學生認真完成每一項作業(yè)，重視每一節(jié)課。該考核法可以全面考查學生對知識的掌握程度、運用能力，同時提升了教學質量[4]。

2 對我校護理本科教育的啟發(fā)

2.1 成立組內異質的學習互助小組

受到薩省大學護理生源特點的啟發(fā)，對我校護理本科新生本著組間同質、組內異質的原則，在尊重學生意愿的前提下，將不同生活背景、性格特點和學習風格的學生組合，成立學習互助小組。在以后的學習生活中，學生間可相互學習、取長補短。如在理論課學習過程中，小組成員通過分享學習方法和心得體會，提高了學習興趣及學習效率；實驗操作課上，小組成員交流各自的操作體驗，從而在整體上增強了動手能力；臨床見習和實習中，針對不同的護理情境，小組成員從不同的角度提出自己的見解和體會，提高了評判性思維能力和解決問題的能力。學習互助小組使學生增強了團隊合作意識，實現(xiàn)了優(yōu)勢互補、共同進步的目的。

2.2 加強宣傳引導，提高學生的專業(yè)認同感

由于我國高考體制的原因，學生在高考后選擇專業(yè)的時間很短，很多學生對護理專業(yè)并不了解，只是盲目跟風或者聽從父母等人的建議選擇了護理專業(yè)，入學后部分學生難以建立專業(yè)認同感，專業(yè)思想不穩(wěn)定。因此，我校加大了對護理專業(yè)的宣傳力度，尤其在高考后學生填報志愿時，通過發(fā)放宣傳手冊、提供學校網站及開展電話咨詢、組織參觀教學醫(yī)院等方式，使考生盡可能全面地了解護理專業(yè)的工作性質、場所和內容，將真正喜歡護理專業(yè)的學生招收入學。在新生入學后，通過各種講座、“天使之家”和新生醫(yī)院見習等活動，加強對護理新生專業(yè)價值觀的引導。同時，將護理人文素質教育融入專業(yè)基礎及專業(yè)核心教育的全過程，增加臨床見習及實習機會，使學生盡早接觸護理工作環(huán)境[5]，建立了“職業(yè)情感、專業(yè)技能、人文關懷、臨床思維”相互滲透、漸進式螺旋上升的培養(yǎng)模式。該模式實施以來，學生專業(yè)思想穩(wěn)定，專業(yè)認同感增強，護理本科生轉專業(yè)率由2012年的3.1%降為2014年的0.8%。

2.3 更新教學理念與方法，提高教學質量

我校致力于更新教學理念、改革教學方法，由傳統(tǒng)的以教師為主體的單向灌輸式教學轉變?yōu)橐詫W生為主體的互動式教學，并根據教學內容巧妙運用教學形式，采用恰當的教學方法，如小組討論法、情景模擬法、發(fā)現(xiàn)教學法、調查匯報法等，促使護理學生積極參與教學，體現(xiàn)了“以學生為主體、以教師為主導”的教育理念，激發(fā)了學生的學習熱情，培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新精神及自主學習能力[6]。以急危重癥護理學為例，通過模擬逼真的急救情景，運用任務驅動教學法訓練學生的急救技能，同時結合角色扮演，鍛煉學生的臨床思維和應變能力。在護理專業(yè)課程教學中引入“特邀嘉賓和客座教授法”，學生反映良好。近年來，學生對課堂教學效果的評價逐年提高。

2.4 改革傳統(tǒng)考核方法，建立科學考核制度

近年來，我國多數高校也認識到終末考核的弊端，期末考試“一張試卷定成績”的考試制度導致學生重視考試結果而不是學習過程，學生在整個學習過程中比較松懈，只是在考試階段為應付考試而緊張復習，“考前突擊，考完就忘”，不利于知識的積累和運用。因此，我校進行了考核方式的改革，由原來的終末考核轉變?yōu)榻Y合平時成績、作業(yè)情況等綜合成績的過程性考核，促使學生端正學習態(tài)度，重視學習過程。同時，倡導誠信考試，加大了對考試作弊行為的懲處力度，使得學風考風煥然一新，學生學習勤奮踏實，考試誠信作答。近年來，我校護理本科生護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率均為100%，綜合素質過硬，畢業(yè)生就業(yè)率高，受到了用人單位的好評。

3 結語

與我國相比，加拿大護理教育處于領先地位，其入學條件寬松、就業(yè)前景廣闊、薪酬待遇較好，且課程設置合理，教學及考核方法科學靈活。究其原因，中加兩國不同的社會文化背景及經濟、政治體制等對護理教育的發(fā)展影響很大，我們可以通過對比研究，取其科學、先進的理念為我所用，促進我國護理教育事業(yè)蓬勃健康發(fā)展。

[1]方進博，陳紅.中加四年制護理本科生臨床實習模式比較[J].護理學報，2010，17（5A）：28-30.

[2]孟憲梅.中加護理教學中學生理論與實踐相結合能力培養(yǎng)方式比較[J].護理學雜志，2008，23（2）：51-53.

[3]王芳.加拿大護理教學的體驗和啟示[J].全科護理，2012，10（4）：1141-1142.

[4]朱琴梅，王甦.中加護理本科教育的對比研究[J].中國民康醫(yī)學，2013，25（10）：113-114.

[5]夏慧玲，Lynn Scruby，孟憲梅.對加拿大護理學本科教育課程設置的思考[J].中華護理教育，2009，6（5）：233-234.

[6]胡可芹，胡定偉，龍霖.護理教學改革探索[J].川北醫(yī)學院學報，2008，23（4）：429-431.

G40-03

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1671-1246（2015）02-0091-02