孫凌慧

摘要：目的 了解本地區(qū)退休婦女的健康情況，更好地提高退休婦女對(duì)婦科疾病的預(yù)防及保健意識(shí)。方法 收集在我院進(jìn)行定期體格檢查539名婦女的婦檢結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 539名退休婦女中患病人數(shù)為266例，患2種及以上婦科疾病為58例，其中，婦科疾病患病率43.97%，乳腺疾病患病率5.38%，居于前列的疾病是子宮肌瘤（23.0%）及細(xì)菌性陰道（9.83%）。結(jié)論 采取各種措施加強(qiáng)退休婦女的健康保健，降低婦科疾病的患病率，以達(dá)到提高退休婦女的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：退休婦女；婦科檢查；婦科疾病

本文通過對(duì)539名退休女職工的婦科檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，了解退休婦女的婦科疾病規(guī)律及狀況，為婦科疾病預(yù)防保健和治療提供指導(dǎo)，達(dá)到降低婦科病的患病率，提高退休后生活質(zhì)量和幸福指數(shù)。

1資料與方法

1.1一般資料 對(duì)象選擇2013年8～10月在我院進(jìn)行定期體格檢查的廣西某集團(tuán)公司退休女職員539名，年齡52～84歲，平均為（61.5±8.12）歲。

1.2方法 按常規(guī)婦科體檢登記要求，填寫年齡、職業(yè)、婚姻史，月經(jīng)史，生育史、計(jì)生史等。由我院高年資的婦科主治醫(yī)師行常規(guī)的婦科檢查，采用窺陰器視診了解陰道、宮頸患病情況，取白帶常規(guī)診斷陰道炎等疾病，薄層液基細(xì)胞學(xué)作早期宮頸癌篩查，彩色B超作子宮、附件和乳腺疾病診斷。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn) 采用人民衛(wèi)生出版社出版的第7版《婦產(chǎn)科學(xué)》[1]診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 檢查資料及結(jié)果我科由婦檢組的人員采用Excel進(jìn)行登記、匯總和整理，并存于科室電子檔案。

2結(jié)果

此次婦科檢查的539名退休婦女中患病人數(shù)為266例，患病率為48.9%。其中，婦科疾病患病率43.97%。乳腺疾病患病率5.38%，患2種及以上婦科疾病為58例，占10.8%，居于前列的疾病分別是子宮肌瘤為23.0%，細(xì)菌性陰道病為9.83%，見表1。

3討論

3.1本研究結(jié)果顯示婦女婦科疾病的患病率為48.9%，患者病率仍然還處于一個(gè)較高的水平，說明我們以后在退休婦女健康教育及預(yù)防保健方面的工作還是任重道遠(yuǎn)的，在今后的退休婦女預(yù)防保健工作中還應(yīng)該有針對(duì)性地采取各種有效措施，對(duì)婦科疾病的治療要做到及時(shí)、徹底，從而阻斷各種疾病的惡性循環(huán)，有效降低退休婦女婦科疾病的發(fā)病率，提高其退休后的生活質(zhì)量。

3.2子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，由平滑肌及結(jié)締組織組成，常見于30～50歲婦女[2]，子宮肌瘤屬于激素依賴性腫瘤，雌激素是加快腫瘤發(fā)展的關(guān)鍵因素，也可能與正常肌層細(xì)胞突變、局部生長因子、性激素相互作用有關(guān)。本組普查子宮肌瘤發(fā)病率為23.0%位居首位，因此，對(duì)子宮肌瘤的預(yù)防、治療應(yīng)予以足夠的重視，應(yīng)合理飲食、舒緩壓力、適當(dāng)體育鍛煉，積極參加子宮肌瘤疾病普查活動(dòng)，做到早診斷、早治療，根據(jù)應(yīng)患者不同情況選擇合適的治療手段，隨診觀察、藥物治療、手術(shù)治療即肌瘤、子宮切除等及聚焦超聲治療。

3.3生殖道感染是婦科疾病中最常見的疾病之一，也是婦科癌癥的發(fā)病基礎(chǔ)。本組資料中宮頸糜爛的發(fā)病率為2.22%，宮頸非典型鱗狀細(xì)胞增生發(fā)病率為2.04%，宮頸息肉的發(fā)病率為1.67%，均具有較高的發(fā)病率，宮頸糜爛多數(shù)是由于生活習(xí)慣和性生活的不潔凈從而使宮腔受到機(jī)械性損傷和遭受病原體侵襲引起造成不同程度上的感染，最終導(dǎo)致糜爛，宮頸糜爛也是發(fā)生宮頸癌的高危因素，據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)[3]宮頸糜爛患者的宮頸癌發(fā)病率比無宮頸糜爛患者高出5～10倍；宮頸非典型鱗狀細(xì)胞增生，是由于子宮頸發(fā)炎而引致細(xì)胞變異，屬非典型細(xì)胞類別，是癌前病變的提示，因此，應(yīng)該積極按炎癥進(jìn)行治療，并定期復(fù)查以確診；宮頸息肉雖然癌變發(fā)生率較低，約為0.2%～0.4%，但是易復(fù)發(fā)，因此超過45歲的婦女，特別是更年期前后，手術(shù)切除后需行病理檢查，降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。此次普查中陰道炎的發(fā)病率為9.83%，雖低于李紅[4]報(bào)道的11.65%，但仍處于一個(gè)較高水平，占婦科疾病的第2位，主要是因?yàn)槁殉补δ芩ネ恕⒋萍に厮较陆?，陰道粘膜萎縮變薄，陰道上皮內(nèi)糖原含量減少，抵抗力減弱，病原體容易入侵而引發(fā)炎癥，再加上大多數(shù)婦女因懼怕補(bǔ)充雌激素的其副作用而不敢涉足這一補(bǔ)充激素的保健方式，從而使陰道炎的發(fā)病率在退休后婦女中處于一個(gè)較高的水平。因此，我們認(rèn)為防治老年性陰道炎是全社會(huì)的責(zé)任，應(yīng)關(guān)愛退休后婦女，正確指導(dǎo)她們的自我保健意識(shí)，講究個(gè)人衛(wèi)生，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，對(duì)有必要補(bǔ)充雌激素的中老年婦女首先要消除她們的恐懼心理，努力做到補(bǔ)充雌激素個(gè)體化，從而減少生殖道染的機(jī)會(huì)，防止婦科疾病的發(fā)生。

3.4本組資料結(jié)果顯示乳腺疾病患病率占5.38%，以乳腺腫塊或結(jié)節(jié)2.04%及乳腺囊腫3.33%為主，占此次普查婦女病檢出的第三位，乳腺疾病發(fā)生率與雌激素有關(guān)，隨著社會(huì)的發(fā)展，婦女的精神負(fù)擔(dān)也逐漸加重，睡眠質(zhì)量差，均會(huì)造成激素、免疫系統(tǒng)失衡，使乳腺疾病發(fā)生率升高，另外，有的婦女經(jīng)過不良哺乳、斷乳，對(duì)乳腺的局部刺激作用及隨著年齡的增長體內(nèi)激素水平的不穩(wěn)定；食用大量含脂肪的食品、食用大量含有激素的食品及保健品，也會(huì)導(dǎo)致自身性激素水平失調(diào)，誘發(fā)乳腺疾??；退休后心情抑郁導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)分泌功能的紊亂，將增加乳腺疾病的可能性。目前，大部分婦女絕經(jīng)呈過晚趨勢，使體內(nèi)雌激素長期處在較高水平，而婦女體內(nèi)雌激素水平過高是導(dǎo)致乳腺疾病的重要因素。

4結(jié)論

隨著人民生活水平的提高和社會(huì)的老齡化，婦女更年期保健已日益受到大家的關(guān)注，提高婦女晚年生活質(zhì)量已被列入21世紀(jì)健康的三大主要課題之一，關(guān)注中老年女性生殖健康值得全社會(huì)重視。婦科病為廣大婦女的常見病、多發(fā)病，乳腺癌、子宮癌、子宮頸癌等是婦女常見惡性腫瘤。尤其是乳腺癌，發(fā)病率正在逐年上升，定期的而篩查和普查被公認(rèn)為是早期檢出癌癥從而降低病死率最有效的方法。因此，退休后婦女的定期婦科檢查有利于婦科常見病、多發(fā)病、婦科腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)，更有利于所有婦女疾病的早期防治，也起到了提醒、監(jiān)督和提高退休后婦產(chǎn)的自我預(yù)防及保健意識(shí)，使她們建立健康良好的生活方式、生活習(xí)慣及生活規(guī)律，增強(qiáng)防病的意識(shí)，達(dá)到有病治病，無病早防的目的，杜絕重大婦科疾病的發(fā)生和發(fā)展，從而提高退休后婦女的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝幸，茍文麗.婦產(chǎn)科學(xué)[M].8版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：232-451.

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[3]張恩娣.宮頸癌預(yù)防是關(guān)鍵[J].醫(yī)藥與保健，2003，（3）：5l-52

[4]李紅.958例婦女病普查普治結(jié)果分析[J].中國婦幼保健，2006，21（2）：278.

編輯/張燕