葉　峰

萍鄉(xiāng)市衛(wèi)生學(xué)校教務(wù)處，江西　萍鄉(xiāng)　337000

炎琥寧聯(lián)合利巴韋林治療上呼吸道感染69例臨床觀察

葉峰

萍鄉(xiāng)市衛(wèi)生學(xué)校教務(wù)處，江西萍鄉(xiāng)337000

【摘要】目的：觀察炎琥寧聯(lián)合利巴韋林對(duì)上呼吸道感染的治療效果。方法：選取138例上呼吸道感染患者，隨機(jī)將其分為對(duì)照組與治療組各69例，對(duì)照組采取利巴韋林進(jìn)行治療，治療組采取炎琥寧聯(lián)合利巴韋林方式進(jìn)行治療，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果：治療組臨床癥狀改善時(shí)間和治療總有效率均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05 )，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：炎琥寧聯(lián)合利巴韋林治療上呼吸道感染效果顯著。

【關(guān)鍵詞】炎琥寧；利巴韋林；上呼吸道感染

上呼吸道感染是呼吸系統(tǒng)的多發(fā)病,許多病原體都可以導(dǎo)致上呼吸道感染,其中大部分是病毒感染，如果上呼吸道感染未及時(shí)治療,就會(huì)造成中耳和咽后壁等部位的炎癥，急性上呼吸道感染缺乏特異性治療措施，當(dāng)前對(duì)上呼吸道感染患者應(yīng)用炎琥寧聯(lián)合利巴韋林對(duì)上呼吸道感染患者進(jìn)行治療，效果較顯著，現(xiàn)報(bào)告下[1]。

1資料與方式

1.1一般資料選取我市某院2014年4月至2015年5月接收治療的138例上呼吸道感染患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各69例。對(duì)照組男36例，女33例，年齡17~72歲，平均年齡(51.2±1.3)歲。病程1~4日，平均病程(2.7±1.3)日，治療組男34例，女35例，年齡19~69歲之間，平均年齡(52.8±1.4)歲，病程1~5日，平均病程(3.2±1.1)日，兩組臨床資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.1.1診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]①鼻部癥狀明顯，如鼻塞、清鼻涕，亦可見(jiàn)鼻粘膜充血、水腫、有分泌物；②喉部發(fā)癢，有灼熱感，亦可出現(xiàn)喉部水腫、喉結(jié)膜出血，頜下淋巴結(jié)腫大且有痛感；③扁桃體發(fā)炎，表面有白色皰疹，亦或有潰瘍面積。④畏寒、發(fā)熱、流淚、畏光。

1.1.2納入標(biāo)準(zhǔn)①患者具有自主行為能力；②經(jīng)診斷確診為上呼吸道感染；③患者肺等臟器功能正常；④對(duì)抗菌藥物無(wú)既往過(guò)敏史者。

1.1.3排除標(biāo)準(zhǔn)①患者無(wú)自主行為能力；②患者上呼吸道感染臨床癥狀不明顯，無(wú)法鑒別；③患者肺等臟器功能異常；④對(duì)抗菌藥物有既往過(guò)敏史者。

1.2方式兩組患者在入院前均進(jìn)行平喘、止咳、退熱等常規(guī)治療，并且在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，對(duì)上呼吸道感染患者服用安瑞克布洛芬顆粒(哈藥集團(tuán)世一堂制藥廠，國(guó)藥準(zhǔn)字H10950286)溫開(kāi)水沖服，一次1包，若持續(xù)疼痛或發(fā)熱，可間隔4～6小時(shí)重復(fù)用藥1次，24小時(shí)不超過(guò)4次。聯(lián)合利咽解毒顆粒(神威藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z13020787)開(kāi)水沖服，一次1袋，一日3～4次。進(jìn)行退燒及平喘鎮(zhèn)咳等常規(guī)療法，對(duì)照組以此為基礎(chǔ)應(yīng)用利巴韋林注射液(杭州民生藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H33021960)，規(guī)格1ml∶1g，用氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋成每1ml含1mg的溶液后靜脈緩慢滴注.每日一次；治療組以此為前提聯(lián)合注射用炎琥寧(哈藥集團(tuán)三精制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20044463)，規(guī)格0.2g，靜脈滴注用5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化鈉注射液稀釋后滴注，每日一次。

1.3療效判定療效標(biāo)準(zhǔn)[3]為：①患者體溫在24~48h內(nèi)逐漸恢復(fù)到正常值，并且其他體征和臨床癥狀消失，通過(guò)西醫(yī)實(shí)驗(yàn)室檢查，臨床指標(biāo)恢復(fù)正常，視為痊愈；②患者體溫在48~72h內(nèi)恢復(fù)正常，并且其他體征和臨床病癥大部分好轉(zhuǎn)或消失，通過(guò)西醫(yī)實(shí)驗(yàn)室檢查，臨床指標(biāo)接近正常，視為顯效；③患者體溫下降，且出現(xiàn)反復(fù)，并且體征與臨床癥狀部分消失，通過(guò)西醫(yī)實(shí)驗(yàn)室檢查，臨床指標(biāo)有所改善，視為有效；④患者體溫出現(xiàn)下降，并且體征和臨床癥狀無(wú)明顯改善，甚至出現(xiàn)加劇現(xiàn)象，通過(guò)西醫(yī)實(shí)驗(yàn)室檢查，臨床指標(biāo)無(wú)好轉(zhuǎn)，視為無(wú)效?？傆行蕿橹斡@效和有效患者人數(shù)之和占總患者人數(shù)的百分比。

2結(jié)果

2.1對(duì)照組和治療組患者療效對(duì)比結(jié)果對(duì)照組總有效率為79.71%，治療組為95.65%，治療組總有效率高于對(duì)照組，與對(duì)照組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)見(jiàn)表1。

表1　兩組患者治療療效比較　(例)

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3討論

炎琥寧于植物穿心蓮中提取，藥理作用主要是干擾病毒復(fù)制、促進(jìn)炎性物質(zhì)吸收、延緩體溫升高以及抑制炎性物質(zhì)滲出。作用機(jī)制對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素引起發(fā)熱予以抑制，減輕發(fā)熱，提高人體炎癥介質(zhì)組織胺導(dǎo)致的毛細(xì)血管通透性，確保炎癥發(fā)展的最初作用，對(duì)炎癥發(fā)展進(jìn)行干擾；利巴韋林僅僅具有抗病毒作用，所以對(duì)于上呼吸道感染的治療效果并不盡如人意，但是聯(lián)合炎琥寧注射液，不僅極大的提高了炎琥寧的抗病毒作用，還能夠加強(qiáng)利巴韋林抗菌作用，效果更佳。

因上呼吸道感染通常由病毒導(dǎo)致，所以臨床往往應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療。但最新資料顯示，抗生素?zé)o法縮短病程，

也無(wú)法防止合并癥，除非發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥或病情嚴(yán)重，懷疑細(xì)菌感染才能夠使用抗生素療法。 但對(duì)于病毒感染還卻是有效的治療方式，之前廣泛采用的抗病毒藥效果不顯著，價(jià)格較高，且存在副作用，需限制應(yīng)用[4]。采取炎琥寧聯(lián)合利巴韋林進(jìn)行治療，遏制病毒脫氧核糖核酸復(fù)制以達(dá)到抗病毒功效，減緩毛細(xì)血管通透性，加快促腎上腺皮質(zhì)激素的釋放，減輕炎癥，緩解癥狀，且能殺滅呼吸道合胞病毒，阻礙病毒復(fù)制，以控制病程[5]。此外，其具備消除內(nèi)熱與抗炎功效，可加快腎上腺皮質(zhì)釋放，降低前列腺素釋放，使熱敏感神經(jīng)處于正常指標(biāo)。研究表明，炎琥寧對(duì)上呼吸道感染療效較好，能快速減輕上呼吸道感染，降低發(fā)熱，減少療程周期，無(wú)明顯副作用。

將選取的138例上呼吸道感染患者分為對(duì)照組和治療組，采取不同療法，觀察炎琥寧聯(lián)合利巴韋林對(duì)上呼吸道感染的治療效果。對(duì)照組采用利巴韋林注射療法，治療組采用利炎琥寧聯(lián)合利巴韋林療法，對(duì)照組的總有效率為79.71%，治療組為95.65%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，炎琥寧聯(lián)合利巴韋林對(duì)上呼吸道感染的治療效果顯著，具備臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]肖雄獻(xiàn).炎琥寧聯(lián)合利巴韋林治療上呼吸道感染的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志.2015(12)：2435,2438.

[2]呂超,趙雪勤.炎琥寧治療上呼吸道感染的療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2011,13(24):180-182.

[3]郭友華，牛香群.炎琥寧與利巴韋林治療急性上呼吸道感染的臨床分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2011(20)：103-105.

[4]湯立群.炎琥寧與利巴韋林治療小兒急性上呼吸道感染的療效比較[J].中外醫(yī)療.2013,13(23)：115-116.

[5]張小明.炎琥寧注射液與利巴韋林治療兒童急性上呼吸道感染臨床研究[J].北方藥學(xué).2014,11(3)：38.

(收稿日期：2015.10.16)

【中圖分類號(hào)】R373.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1007-8517(2015)24-0119-02