夏小琦 龍冬梅 楊川莉 張明妍

（成都軍區(qū)疾病預(yù)防控制中心1.體檢中心；2.健康教育科，四川成都610021）

軍隊作為戰(zhàn)斗集體，為了能更好的加強(qiáng)軍事訓(xùn)練，適應(yīng)戰(zhàn)時需要，防止非戰(zhàn)斗減員，必須大力加強(qiáng)和重視疾病的預(yù)防工作，特別是對傳染病的防治工作，應(yīng)常抓不懈。為了解部隊對傳染病知識掌握情況，提高官兵的健康水平和防病意識，我們對入伍新兵進(jìn)行了常見傳染病的問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要包括病媒生物傳播疾病、艾滋病及病毒性乙型肝炎的相關(guān)知識。現(xiàn)分析報告如下。

1 資料和方法

1.1 對象 選擇某部已入伍3月新兵，用自制的調(diào)查問卷，以新兵連為單位整群隨機(jī)普查的方式進(jìn)行填寫，由專業(yè)人員講解調(diào)查的意義、注意事項，現(xiàn)場填寫后回收。本次問卷共下發(fā)800份，回收有效問卷792份，有效問卷回收率為99.0%。接受調(diào)查人員其中男性726人，占91.7%，女性66人，占8.3%，年齡17～24歲，平均年齡19.1歲。農(nóng)村籍新兵480名，占60.6%；中小城鎮(zhèn)籍新兵201名，占25.3%；省會城市或直轄城市籍新兵111名，占14.1%。初中學(xué)歷153名，占19.3%；高中、職高或中專學(xué)歷494名，占62.4%；大?；虮究?45名，占18.3%。

1.2 方法 填寫自行設(shè)計的調(diào)查問卷，內(nèi)容包括調(diào)查對象的基本情況及30項傳染病知識的相關(guān)題目。按年齡、地域和文化程度分組錄入分析。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，數(shù)據(jù)用Epidata3.1錄入，組間知曉率的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 入伍新兵不同年齡段的調(diào)查對象總知曉率之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），21～22歲組總知曉率最高，為69.5%；19～20歲組總知曉率最低，為58.7%（見表1）。不同年齡的調(diào)查對象對艾滋病類傳染病知識知曉率之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），21～22歲組知曉率最高，為83.1%，最低為≤18歲組，為71.8%。不同年齡的調(diào)查對象對病毒性乙型肝炎類傳染病知識知曉率之間無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1 各組年齡段調(diào)查對象傳染病知曉率比較（×10－2）Table 1 The age of respondents infectious disease awareness rate comparison table

2.2 不同籍貫的調(diào)查對象對傳染病知識總知曉率之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2＝36.244，P＜0.01），省會城市或直轄市組總知曉率最高，為64.3%，其次是中小城鎮(zhèn)組，為61.7%，農(nóng)村籍貫組總知曉率最低，為59.3%（見表2）。不同籍貫的調(diào)查對象對病媒生物類傳染病知識知曉率之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2＝37.669，P＜0.01），省會城市或直轄市組知曉率最高，為61.5%，其次是中小城鎮(zhèn)組，為56.6%，農(nóng)村籍貫組知曉率最低，為54.4%。不同籍貫的調(diào)查對象對艾滋病類傳染病知識知曉率之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2＝21.148，P＜0.01），省會城市或直轄市組和中小城鎮(zhèn)組知曉率較高，分別為76.8%和76.1%，農(nóng)村籍貫組知曉率較低，為71.9%。不同籍貫的調(diào)查對象對病毒性乙型肝炎類傳染病知識知曉率之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2＝2.703，P＞0.05），見表2。

表2 不同籍貫的調(diào)查對象對傳染病知曉率比較（×10－2）Table 2 Different origin of the survey the infectious disease awareness rate comparison table

2.3 不同學(xué)歷的調(diào)查對象對傳染病總知曉率之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），大專／本科調(diào)查對象組最高，為65.2%，其次是高中、職高或中專組，為59.9%，初中學(xué)歷組總知曉率最低，為58.7%。

不同學(xué)歷的調(diào)查對象對病媒生物類傳染病、艾滋病知曉率之間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），不同學(xué)歷的調(diào)查對象對病毒性乙型肝炎傳染病知識知曉率之間無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表3。

表3 不同學(xué)歷的調(diào)查對象對傳染病知曉率比較（×10－2）Table 3 Different degree subjects various awareness rate comparison table

3 討論

3.1 媒介生物性疾?。床∶缴锛膊。?，是指由狹義媒介傳播的 “純?nèi)祟悺眰魅静『陀晒?jié)肢動物、鼠類及軟體動物起主要傳播作用的疾病的總稱［1］。隨著公眾對生活質(zhì)量要求的提高及對傳染病知識的了解增多，病媒生物控制要求也越來越高。本研究表明，關(guān)于病媒生物傳播類疾病相關(guān)知識，省會及中小城鎮(zhèn)籍的新兵知曉率高于農(nóng)村籍新兵，差異顯著（P＜0.01），同時，隨著文化程度的提高，其知曉率也有所提高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。但就總的知曉率而言只在60%左右，說明近年來對四害信息的宣傳相對較少，然而部隊存在流動性大，官兵接觸頻繁，公共區(qū)域較多等特點，環(huán)境易污染，而病媒生物傳播類疾病傳染方式比較簡單，不易被重視，更應(yīng)督促各基層單位完善相應(yīng)的預(yù)防設(shè)施，及時清理各種孳生地，科學(xué)開展病媒生物的防治工作，為官兵營造健康的營區(qū)環(huán)境。

3.2 艾滋病是由人類免疫缺陷病毒引起的傳染病，是嚴(yán)重影響人類健康的慢性傳染病之一，已成為全球疾病死因的第四大殺手，被WHO（世界衛(wèi)生組織）列為全球十大公共衛(wèi)生問題的第一位。而本研究中，關(guān)于艾滋病相關(guān)知識，省會及中小城鎮(zhèn)籍新兵的知曉率高于農(nóng)村籍新兵，差異顯著（P＜0.01），同時，受教育程度越高，對艾滋病的綜合認(rèn)知情況越好，與國內(nèi)以往相關(guān)研究結(jié)果相一致［2，3］，學(xué)歷越高其知曉率明顯增加，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。但其總的知曉率大多未能達(dá)到國家提出的90%以上的目標(biāo)要求［4］。因此，對于普及艾滋病相關(guān)知識我們?nèi)沃囟肋h(yuǎn)，必須長期堅持和重視提高官兵的正確認(rèn)識，掌握防治手段，加強(qiáng)官兵的性教育和性道德教育，充分了解其危害，切實保護(hù)官兵的身心健康，擴(kuò)大宣傳力度，豐富多種形式的宣傳手段，增加和鞏固部隊防艾知識的知曉率。

3.3 病毒性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的以肝臟炎性病變?yōu)橹鞯膫魅静。哂袀魅拘詮?qiáng)、流行面廣、發(fā)病率高等特點［5］。全球乙肝患者及病毒攜帶者約3.5億以上，其中中國約有1.2億［6］，其嚴(yán)重程度居各類傳染病之首，給社會帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。是我國主要公共衛(wèi)生問題之一［7］。而本研究結(jié)果顯示，病毒性乙型肝炎類相關(guān)傳染病知識的知曉率與年齡、學(xué)歷、籍貫均無明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。除此之外，相關(guān)知識的知曉率約在40%～60%之間，此結(jié)果與孔媛媛等［8］研究結(jié)果基本一致。而國家衛(wèi)生部《2006～2010年全國乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃》［9］將2010年使人群乙型病毒性肝炎防治知識知曉率達(dá)到80%以上作為工作目標(biāo)之一。乙型肝炎是一種傳染性較強(qiáng)、發(fā)病比較普遍的傳染病，對乙肝知識的掌握程度或直接影響其發(fā)病水平。乙肝的傳播途徑主要是血液傳播、性傳播、靜脈吸毒傳播、母嬰傳播，一般的生活接觸不會傳染乙肝病毒，因此官兵在營區(qū)的集體生活中注意個人衛(wèi)生和加強(qiáng)自我保護(hù)意識是其防治的根本，服役期間定期抽血復(fù)查，必要時及早的通過血清或肝組織HBV－DNA的檢測，早期明確“隱匿性肝炎”的診斷［10］。單位還可以組織沒有乙肝抗體的官兵注射疫苗，從而科學(xué)有效的防治乙肝。由此看出，加強(qiáng)病毒性乙型肝炎相關(guān)知識的普及和宣教工作仍需進(jìn)一步完善和改進(jìn)。

4 結(jié)論

強(qiáng)化軍隊傳染病宣傳的覆蓋率，尤其是對入伍新兵的傳染病普及教育，是確保官兵健康、構(gòu)建和諧軍營和保障戰(zhàn)斗力的重要保證。限于問卷調(diào)查題目對于傳染病專業(yè)知識涉及面及研究樣本與人口學(xué)結(jié)構(gòu)有一定的單一性，故在后續(xù)的相關(guān)研究中會更加全面深入地進(jìn)行探討和驗證。

［1］ 苑德才.中國國境口岸醫(yī)學(xué)動物與病媒昆蟲圖志［M］.大連：大連出版社，1999：2－3.

［2］ 張洪波，許娟，朱鵬.安徽省城市居民對HIV／AIDS知識、態(tài)度及其與健康教育的關(guān)系［J］.中國艾滋病性病，2004，10（2）：96－98.

［3］ 董青，李承希，趙根明.上海浦東新區(qū)流動人口／艾滋病知曉現(xiàn)狀及其影響因素分析［J］.復(fù)旦學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2003，30（4）：325－329.

［4］ 《中國遏制與防治艾滋病“十二五”行動計劃》國辦發(fā)［2012］4號［S］.國務(wù)院辦公廳，2012，1－13.

［5］ 彭文偉，李蘭娟，喬光彥.傳染病學(xué)［M］.第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：21－50.

［6］ 金路.免疫學(xué)與病原生物學(xué)［M］.第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：144.

［7］ 趙建海，張永基，王麗.西寧市公共場所從業(yè)人員乙型肝炎預(yù)防相關(guān)知識、態(tài)度、行為的調(diào)查分析［J］.中國計劃免疫，2007，13（3）：226－228.

［8］ 孔媛媛，孫亞朦，張群，等.門診患者對病毒性肝炎防治知識了解情況的調(diào)查與分析［J］.首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2012，33（03）：330－333.

［9］ 衛(wèi)生部.2006－2010年全國乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃［EB／OL］. 2006，01－28 2011，12－12.http／／www.moh.gov.cn／pubiicfiies／business／htmifiies／mohbgt／pw10603／200804／27587.htm.

［10］ 余鵑春，姚磊.隱匿性乙型肝炎患者HBV－DNA的檢出與分析［J］.西部醫(yī)學(xué)，2009，21（6）：1017－1018.