郭選平（陜西省彬縣第二人民醫(yī)院，陜西咸陽713507）

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糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期臨床分析

郭選平
（陜西省彬縣第二人民醫(yī)院，陜西咸陽713507）

〔摘要〕目的：觀察并探討糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林對慢阻肺急性加重期的臨床療效。方法：急性加重期慢阻肺患者100例隨機(jī)分為治療組和對照組各50例，對照組采用特布他林治療，治療組在對照組基礎(chǔ)上加用糖皮質(zhì)激素，檢測動脈血?dú)庵笜?biāo)等，統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的臨床效果。結(jié)果：治療組的總有效率和顯效率、動脈血?dú)庵笜?biāo)、平均PaCO2、平均PaO2均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林能顯著提高急性加重期慢阻肺療效，有效地緩解臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

〔關(guān)鍵詞〕糖皮質(zhì)激素；特布他林；慢阻肺急性加重期；臨床分析

慢性阻塞性肺疾病是臨床呼吸內(nèi)科的一種常見病，急性加重時容易發(fā)生呼吸衰竭等危重癥，并且容易引起低氧血癥和高碳酸血癥，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[1]。本研究利用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期療效顯著，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取2012年1月～2014年1月于我院進(jìn)行慢阻肺治療的處于急性加重期的100例患者，隨機(jī)分為治療組和對照組，各50例，所有患者均符合《慢阻肺診治指南》標(biāo)準(zhǔn)，其中男54例，女46例，平均年齡68歲，病程1.5～16年。兩組患者一般資料差異不顯著（P>0.05）。

1.2治療方法

對照組給予特布他林霧化吸入治療，一日兩次，每次15～20 min，實(shí)驗(yàn)組在對照組患者治療的基礎(chǔ)上經(jīng)儲罐加面罩吸入布地奈德，1mg，每天吸入一次，治療1周為1個療程，觀察患者的臨床療效，并檢查兩組患者治療前后的PaO2、PaCO2值。

1.3療效評價

治療2周以后對兩組患者的臨床療效進(jìn)行評定，顯效：治療后血?dú)庵笜?biāo)恢復(fù)正常，患者無明顯不適，呼吸困難、哮喘基本緩解，精神神經(jīng)癥狀消失；有效：患者血?dú)庵笜?biāo)有所改善，不適感減輕，呼吸困難，精神神經(jīng)癥狀有一定的緩解；無效：呼吸困難等臨床癥狀、體征無任何緩解、改善甚至加重。顯效+有效=總有效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS15.0，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)， P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

治療組的總有效率和顯效率、動脈血?dú)庵笜?biāo)、平均PaCO2、平均PaO2均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），具體結(jié)果見表1～2。

表1　兩組療效比較

表2　兩組治療前后PaO2、PaCO2的比較

3　討論

糖皮質(zhì)激素類藥物能夠抑制炎性介質(zhì)的釋放，并且降低毛細(xì)血管通透性，緩解支氣管痙攣，有效的改善肺功能；特布他林是選擇性的β2-受體激動劑，其支氣管擴(kuò)張作用比沙丁胺醇弱，臨床用于治療支氣管哮喘，喘息性支氣管炎，肺氣腫等[2]，對病情處于急性加重期的慢阻肺患者實(shí)施糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療，可以取得理想的治療效果。本研究結(jié)果顯示，治療組的總有效率和顯效率、動脈血?dú)庵笜?biāo)、平均PaCO2、平均PaO2均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。表明糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林能顯著提高急性加重期慢阻肺療效，有效地緩解臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

［參考文獻(xiàn)］

［1］ 林茵， 李國成. 布地奈德聯(lián)合特布他林治療慢性阻塞性肺病急性加重期 160 例臨床療效觀察[J]. 北方藥學(xué)， 2012， 9（5）: 13-14.

［2］ 楊芳偉. 糖皮質(zhì)激素聯(lián)合特布他林治療慢阻肺急性加重期的療效觀察[J]. 醫(yī)藥前沿， 2014 （3）.

收稿日期：2015-03-19

〔中圖分類號〕R563

〔文獻(xiàn)標(biāo)識碼〕B

〔文章編號〕1002-2376（2015）09-0129-01