羊富華，蔣準(zhǔn)飛，王海林（廣州市第一人民醫(yī)院　醫(yī)療設(shè)備科，廣州510180）

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淺談醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用與開發(fā)

羊富華，蔣準(zhǔn)飛，王海林
（廣州市第一人民醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備科，廣州510180）

〔摘要〕本文在醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)用耗材物資的計(jì)劃采購、物流、使用管理、報(bào)廢等全生命周期的運(yùn)作規(guī)律的研究基礎(chǔ)上，結(jié)合基層醫(yī)院在物資管理制度流程上的現(xiàn)狀，對現(xiàn)有物資管理系統(tǒng)模式進(jìn)行開發(fā)，并利用最先進(jìn)的RFID射頻識別技術(shù)進(jìn)行信息檔案管理，供臨床、醫(yī)院決策層參考，解決目前基層醫(yī)院物資管理信息孤島及物資編碼標(biāo)準(zhǔn)化、全生命周期實(shí)時(shí)管理問題。

〔關(guān)鍵詞〕醫(yī)療設(shè)備；信息；管理；RFID

1　系統(tǒng)設(shè)計(jì)的背景和基本原理方法

現(xiàn)代醫(yī)院管理是以大信息為基礎(chǔ)的綜合管理系統(tǒng)，包括臨床醫(yī)技信息系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、人力資源管理系統(tǒng)等。其中物資包括藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用耗材、一般性非醫(yī)療器械物資等的基礎(chǔ)管理，如計(jì)劃預(yù)算、采購、物流配送、使用等的管理是醫(yī)院穩(wěn)定高效運(yùn)作的基礎(chǔ)。物資管理的高效（高效率、高效益）與否直接影響到臨床診療業(yè)務(wù)能否正常有效地開展，也直接導(dǎo)致患者是否能得到及時(shí)有效的診療服務(wù)，是解決老百姓看病貴、看病難的積極因素。

本文在物資編碼標(biāo)準(zhǔn)化、信息孤島整合（財(cái)務(wù)資產(chǎn)信息、實(shí)物、檔案信息管理的統(tǒng)一），利用RFID射頻識別技術(shù)進(jìn)行檔案信息管理，實(shí)現(xiàn)全生命周期實(shí)時(shí)管理的實(shí)例探討。通過對現(xiàn)有物資管理系統(tǒng)調(diào)研，建立完善物資管理制度、流程，進(jìn)而開發(fā)醫(yī)療設(shè)備檔案信息管理軟件平臺，并對平臺不斷改進(jìn)，實(shí)現(xiàn)全生命周期檔案信息系統(tǒng)維護(hù)應(yīng)用，系統(tǒng)中加入設(shè)備序列號（機(jī)身號）作為實(shí)物識別碼與系統(tǒng)物資標(biāo)準(zhǔn)化編碼對應(yīng)，實(shí)現(xiàn)實(shí)物、賬目、檔案信息三維一體高效管理。

2　醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)

2.1系統(tǒng)主要功能模塊

本系統(tǒng)主要包括設(shè)備檔案管理、設(shè)備維護(hù)信息管理、基礎(chǔ)信息管理等模塊。每個(gè)模塊根據(jù)實(shí)際需求設(shè)置不同的使用權(quán)限。為提高設(shè)備檔案的管理效率，便于設(shè)備檔案的查找與盤點(diǎn)，專門引入了RFID射頻標(biāo)簽識別技術(shù)，手持終端為檔案盒分配電子標(biāo)簽并錄入信息后，可以通過手持終端對檔案進(jìn)行快速查找與盤點(diǎn)。

2.2軟件開發(fā)

本系統(tǒng)軟件的開發(fā)采用數(shù)據(jù)訪問、業(yè)務(wù)邏輯、功能表示的瀏覽器/服務(wù)器三層架構(gòu)設(shè)計(jì)思想，利用Microsoft Visual Studio 2010開發(fā)工具和C#語言進(jìn)行開發(fā)，采用Microsoft SQL Server 2008 R2數(shù)據(jù)庫軟件。

3　系統(tǒng)主要應(yīng)用及界面

3.1系統(tǒng)主頁

主頁主要是讓用戶登錄系統(tǒng)后，能夠直接看到系統(tǒng)最新的通知、公告和待辦事項(xiàng)，提高用戶的工作效率。例如，主頁上有待處理設(shè)備報(bào)修以及已過期注冊證的提醒信息等，當(dāng)點(diǎn)擊提醒信息后能自動(dòng)跳轉(zhuǎn)到相應(yīng)管理界面進(jìn)行處理（如圖1所示）。

圖1　系統(tǒng)主頁

3.2資料管理

資料管理對設(shè)備檔案進(jìn)行登記管理，包括檔案的分類匯總，紙質(zhì)文檔的登記歸檔，電子文檔的上傳歸檔，紙質(zhì)檔案的儲位分配等。

在資料管理的檔案匯總管理列表中，每一條信息都對應(yīng)一個(gè)檔案盒。用戶可根據(jù)檔案編碼、檔案名稱、檔案科室、保存位置、檔案狀態(tài)等條件查找到自己所要查找的檔案。檔案匯總管理按醫(yī)療設(shè)備、耗材、特種設(shè)備、試劑、電腦、科務(wù)的類別分開模塊，不同模塊對應(yīng)不同的使用者。通過點(diǎn)擊“新建”按鈕，可新增檔案，具有相應(yīng)模塊上傳權(quán)限的用戶可上傳該模塊的電子檔案。檔案狀態(tài)分為整理中、待上架、已上架三種，來表明檔案所處的狀態(tài)。

點(diǎn)擊任一條檔案盒條目，將進(jìn)入該檔案的明細(xì)界面。檔案明細(xì)查詢主要是用來對檔案明細(xì)信息進(jìn)行查詢。用戶可以通過檔案產(chǎn)品編碼、產(chǎn)品名稱、檔案編碼、檔案名稱、材料名稱等，對檔案明細(xì)信息進(jìn)行查詢，找到自己所要查找的檔案信息。

3.3標(biāo)簽管理

通過手持終端，對檔案盒進(jìn)行電子標(biāo)簽的分配登記、查找與盤點(diǎn) ，提高檔案的管理效率。該模塊能夠?yàn)闄n案分配RFID電子標(biāo)簽，分配了電子標(biāo)簽的檔案可通過手持終端進(jìn)行盤點(diǎn)或查找。

4　設(shè)備登記

4.1醫(yī)療設(shè)備登記

通過該模塊對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行登記與管理。設(shè)備信息主要是通過固定資產(chǎn)表導(dǎo)入來進(jìn)行添加的，本模塊主要是對相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行維護(hù)修改。目前，該模塊包含圖2～3所示的信息。

圖2　設(shè)備信息明細(xì)

圖3　產(chǎn)品注冊證信息

4.2醫(yī)用耗材登記

通過該模塊對耗材信息進(jìn)行管理。耗材信息主要是通過耗材信息導(dǎo)入來進(jìn)行批量管理，本模塊主要對具體的某個(gè)耗材進(jìn)行維護(hù)。

5　設(shè)備報(bào)修

設(shè)備出現(xiàn)故障時(shí)，臨床使用科室可在“故障報(bào)修”界面中進(jìn)行設(shè)備報(bào)修；維修組組長根據(jù)具體情況可指定相應(yīng)的維修工程師，進(jìn)行派工；維修工程師根據(jù)受理的報(bào)修單，對設(shè)備進(jìn)行維護(hù)，把維護(hù)的結(jié)果及時(shí)登記在“維修管理”界面中，維修過程中若產(chǎn)生相關(guān)費(fèi)用，則把發(fā)票信息在系統(tǒng)中進(jìn)行登記方便以后的查閱統(tǒng)計(jì)。

6　設(shè)備巡檢

先在“巡檢設(shè)置”列表中的設(shè)備進(jìn)行設(shè)置，標(biāo)明設(shè)備是否需巡檢，以及其所屬的巡檢小組，所需的巡檢頻次，可進(jìn)行批量設(shè)置。之后，在“巡檢管理”界面中“創(chuàng)建”巡檢單，填寫巡檢單基礎(chǔ)信息后“保存”巡檢單信息。巡檢單可通過“導(dǎo)出/打印”鍵導(dǎo)出或打印。在“設(shè)備巡檢明細(xì)”界面，相關(guān)人員可以通過設(shè)備編碼、設(shè)備名稱、使用科室、規(guī)格型號、巡檢人、巡檢小組等對設(shè)備巡檢的歷次信息進(jìn)行查看。

7　設(shè)備報(bào)廢

“設(shè)備報(bào)廢管理”中可執(zhí)行設(shè)備報(bào)廢操作，只有設(shè)備報(bào)廢管理人員有設(shè)備報(bào)廢的權(quán)限。先“新建”報(bào)廢單，“保存”后“添加”報(bào)廢設(shè)備。刪除操作必需由創(chuàng)建者本人或管理員操作，若要?jiǎng)h除報(bào)廢單，則需先逐個(gè)“刪除”報(bào)廢單明細(xì)才能刪報(bào)廢單，以避免誤刪操作。系統(tǒng)將根據(jù)單價(jià)及使用年限自動(dòng)計(jì)算資產(chǎn)凈值。相關(guān)人員可以通過“導(dǎo)出/打印”對報(bào)廢單進(jìn)行導(dǎo)出或打印操作。“設(shè)備報(bào)廢明細(xì)”可根據(jù)查詢條件查看設(shè)備報(bào)廢情況。

8　基礎(chǔ)設(shè)置

基礎(chǔ)設(shè)置模塊包括產(chǎn)品注冊信息管理，供應(yīng)商管理，售后服務(wù)商管理，固定資產(chǎn)導(dǎo)入管理及耗材導(dǎo)入管理。其中，固定資產(chǎn)導(dǎo)入管理可按年月把固定資產(chǎn)表中的相關(guān)設(shè)備信息導(dǎo)入本系統(tǒng)，進(jìn)而對系統(tǒng)中的設(shè)備明細(xì)表進(jìn)行更新和追加等處理，使本系統(tǒng)的設(shè)備與固定資產(chǎn)財(cái)務(wù)系統(tǒng)中的相關(guān)數(shù)據(jù)保持一致。

9　信息查詢

信息查詢模塊包括檔案信息查詢，設(shè)備檔案綜合查詢（可對設(shè)備基礎(chǔ)信息，設(shè)備報(bào)修記錄，供應(yīng)商信息，售后服務(wù)上信息，檔案匯總信息，檔案明細(xì)信息進(jìn)行查詢），耗材信息查詢，維修記錄查詢。

系統(tǒng)還嘗試建立了“效益分析模塊”主要依據(jù)收入、成本情況進(jìn)行對比分析，綜合評價(jià)設(shè)備、耗材的效益，以作為醫(yī)院運(yùn)營管理的參考依據(jù)。

10　小結(jié)及展望

建立在標(biāo)準(zhǔn)化信息綜合管理平臺上的全生命周期實(shí)時(shí)信息檔案管理模式具有高效率、高效益的特性，能有效杜絕資源浪費(fèi)，及堵塞管理漏洞，對促進(jìn)基層醫(yī)院日常使用管理工作極具參考推廣價(jià)值。物資管理的高效帶來的好處顯而易見，及時(shí)準(zhǔn)確的物資信息能幫助管理層（上級衛(wèi)生行政主管部門、社會衛(wèi)生行業(yè)部門、院領(lǐng)導(dǎo)、職能部室）、應(yīng)用層（臨床使用科室）、終端用戶（患者）、生產(chǎn)廠商、供應(yīng)商大大縮減管理成本，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題環(huán)節(jié)，提出有效解決辦法，有效促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生管理工作。

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收稿日期：2015-04-26

〔中圖分類號〕TP393

〔文獻(xiàn)標(biāo)識碼〕A

〔文章編號〕1002-2376（2015）09-0022-02