陸 洋 章 立

(常熟市第二人民醫(yī)院信息處 常熟 215500)

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基于ASP.NET的醫(yī)院圖文報告綜合查詢系統(tǒng)

陸 洋 章 立

(常熟市第二人民醫(yī)院信息處 常熟 215500)

闡述醫(yī)院圖文報告系統(tǒng)的利用現(xiàn)狀，提出應用ASP.NET技術(shù)實現(xiàn)基于網(wǎng)頁呈現(xiàn)的醫(yī)院圖文報告綜合查詢系統(tǒng)，分析應用ASP.NET技術(shù)的優(yōu)勢，介紹圖文報告綜合查詢系統(tǒng)的具體實現(xiàn)。該系統(tǒng)解決了醫(yī)院內(nèi)部各報告系統(tǒng)之間差異性引起的無法統(tǒng)一查詢圖文報告的問題。

圖文報告; ASP.NET; B/S結(jié)構(gòu); 綜合查詢

1 引言

隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，信息化、網(wǎng)絡化管理已成為現(xiàn)代醫(yī)院管理的必然趨勢。在現(xiàn)代化醫(yī)院里，主要業(yè)務流程離不開信息系統(tǒng)的支撐。圖文報告系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要組成部分[1],但由于圖文報告各子系統(tǒng)繁多，而且往往也不是同一個廠家提供的，各家的標準和規(guī)范又不盡相同[2]，這就為臨床醫(yī)生調(diào)閱圖文報告帶來了諸多不便。醫(yī)生查詢圖文報告需要在各個子系統(tǒng)間切換，既浪費了大量的時間和精力，而且信息科工作人員對系統(tǒng)的維護工作量也大大增加，不利于醫(yī)療信息資源的整合及合理利用。本文通過分析各個圖文報告系統(tǒng)的圖像存儲方式及數(shù)據(jù)庫的表字段，使用ASP.NET技術(shù)實現(xiàn)了B/S結(jié)構(gòu)的基于網(wǎng)頁呈現(xiàn)的醫(yī)院圖文報告綜合查詢系統(tǒng)，解決了醫(yī)院內(nèi)部各報告系統(tǒng)之間的差異性導致的無法統(tǒng)一查詢圖文報告的問題。

2 應用ASP .NET技術(shù)實現(xiàn)圖文報告綜合查詢系統(tǒng)的優(yōu)勢

2.1 開發(fā)環(huán)境

圖文報告綜合查詢系統(tǒng)使用Visio Studio 2010 開發(fā)，程序語言為C#，所涉及的數(shù)據(jù)庫有SQL Server 2000和SQL Server 2005。程序發(fā)布在Windows Server 2008操作系統(tǒng)下的IIS 7 組件之中，客戶端使用一般的網(wǎng)頁瀏覽器即可訪問。

動態(tài)服務頁面(Active Server Page，ASP)是一種服務器端腳本編寫環(huán)境，可以用來創(chuàng)建和運行動態(tài)網(wǎng)頁或Web應用程序[3]。ASP .NET是一個開發(fā)框架，用于通過HTML，CSS，JavaScript以及服務器腳本來創(chuàng)建頁面和網(wǎng)站，主要有3種開發(fā)模式：單頁面模型、模型視圖控制器和事件驅(qū)動模型。ASP .NET頁面的擴展名是.aspx，通常由VB Script編譯完成。ASP .NET 是新一代的 ASP，它無法兼容前一版本的ASP，但ASP .NET 卻可以流暢地調(diào)用ASP。ASP .NET 擁有更好的語言環(huán)境支持，通過應用大量的用戶控件，包括基于 XML 的組件等，可以對用戶認證進行更匹配的整合。另外，整個Microsoft .NET Framework 可用于任何ASP .NET的應用程序，開發(fā)人員可以很容易從這些技術(shù)中受益[4]，這些技術(shù)包括管理的公共語言運行庫環(huán)境、類型安全、繼承等。

2.2 優(yōu)勢

ASP .NET的優(yōu)點如下：(1)開發(fā)比較簡單。通過使用工具中集成的控件就可輕松開發(fā)出一個網(wǎng)站，雖然這樣開發(fā)出的網(wǎng)站較為簡單，但是對于多數(shù)普通用戶而言已經(jīng)足夠。(2)運行較為穩(wěn)定迅速。ASP .NET采用編譯機的機制，運行起來更加快速、穩(wěn)定。(3)開發(fā)效率大大提高。開發(fā)程序所集成的控件比較全面，本身的框架又比較完善，所以新開發(fā)網(wǎng)頁的效率相比其他而言提高很多。(4)數(shù)據(jù)更安全。ASP .NET一般采用SQL Server作為其數(shù)據(jù)庫的平臺，對于數(shù)據(jù)的安全性來說是比較高的。(5)比ASP更高級但兼容性更好。ASP和ASP .NET可以同時運行在同一個服務器上，但不會沖突，ASP .NET的新添加不會導致現(xiàn)有的ASP應用程序出現(xiàn)問題，它們會有各自的引擎來處理事件；當然這也并不表示ASP和ASP .NET之間能共享內(nèi)部的應用數(shù)據(jù)。(6)移動設(shè)備的支持更好。ASP .NET支持任何設(shè)備上的任何瀏覽器，開發(fā)人員可以簡單地像在電腦上一樣開發(fā)基于ASP .NET的網(wǎng)頁。(7) 與.NET Framework的集成。因為ASP .NET是.NET Framework的一部分，所以.NET類庫可以從Web上訪問數(shù)據(jù)以及消息解決方案。同時，ASP .NET是獨立于語言之外的，開發(fā)者可自行靈活選擇所需要運用的語言。

3 圖文報告綜合查詢系統(tǒng)具體實現(xiàn)

3.1 數(shù)據(jù)庫的圖像存儲和讀取

3.1.1 數(shù)據(jù)庫的圖像存儲 對于一個圖文報告系統(tǒng)來說，圖像數(shù)據(jù)占據(jù)著大部分容量，而這一部分數(shù)據(jù)又需要經(jīng)常性地出現(xiàn)在系統(tǒng)中。圖像存儲到數(shù)據(jù)庫中一般有兩種方式：一種是將圖像以文件形式存儲到硬盤上，再在數(shù)據(jù)庫中添加相應的圖像存儲位置和大小等信息的記錄；另一種是將圖像直接存儲到數(shù)據(jù)庫中。本文采用的是后者，主要是基于以下考慮：(1)便于管理。將圖像和數(shù)據(jù)同時存儲到服務器數(shù)據(jù)庫中后，可降低不同數(shù)據(jù)間出現(xiàn)差異的可能，同時可以有效減少誤刪物理圖像的可能性。圖像上傳到服務器后，在中央存儲服務器端自動完成歸檔存儲過程[5]，可確保數(shù)據(jù)和數(shù)據(jù)庫同步。(2)數(shù)據(jù)可更改性較強。對數(shù)據(jù)進行修改、刪除等操作時涉及的僅僅是數(shù)據(jù)庫本身，響應較快，同時單個屬性的修改比較方便。(3)數(shù)據(jù)可用性大幅提高。支持并發(fā)讀寫，數(shù)據(jù)庫中數(shù)據(jù)的可用性大大提高，使用效率大大增強，不需要進行復雜的二進制文件管理。但這種方式使用時比較占用內(nèi)存，多數(shù)據(jù)同步處理會有延遲現(xiàn)象，這也是今后升級完善需要改進的一個方向。

在SQL數(shù)據(jù)庫中，引用到的BLOB類型是一個大型的二進制對象，可以容納多種不同大小和類型的數(shù)據(jù)，各數(shù)據(jù)信息之間的級別是相同的。在SQL數(shù)據(jù)庫中一般有4種不同大小的BLOB類型，其中最大的BLOB類型單位最大值可以是4G，當然在實際使用過程中需要根據(jù)存入圖像等數(shù)據(jù)的大小不同來定義其類型。對于普通類型數(shù)據(jù)，系統(tǒng)直接在用戶定義的字段上存儲數(shù)據(jù)值；而對于BLOB類型數(shù)據(jù)，系統(tǒng)開辟新的存儲頁面來存放數(shù)據(jù)[6]。

3.1.2 數(shù)據(jù)庫的圖像讀取 在ASP .NET中，通過C#語言實現(xiàn)數(shù)據(jù)庫中存儲圖像的讀取。以下是程序?qū)崿F(xiàn)從數(shù)據(jù)庫讀取圖像內(nèi)容的核心代碼段：

public byte[] readImage(string Sqlstr, string picword)

{using (SqlConnection connection = new SqlConnection(connectionString))

{using (SqlCommand cmd = new SqlCommand(Sqlstr, connection))

{connection.Open();

……

connection.Close();

connection.Dispose();

return ImageData;

connection.Close();}}}

首先建立一個數(shù)據(jù)庫鏈接，打開此鏈接后，根據(jù)輸入的SQL語句查詢到數(shù)據(jù)庫表中的圖像字段。讀取字段中的數(shù)據(jù)流到定義好的數(shù)組ImageData中，然后關(guān)閉數(shù)據(jù)庫鏈接，釋放資源。返回參數(shù)傳遞給System.UI.webControls 下的Image控件，使用Image控件將圖像數(shù)據(jù)流顯示成圖片形式。

3.2 系統(tǒng)實現(xiàn)

3.2.1 系統(tǒng)功能 臨床醫(yī)學提供影像診斷依據(jù)的途徑很多，有放射、CT、磁共振、B超、胃鏡、腸鏡、支氣管鏡、病理切片圖像等。本文使用ASP .NET技術(shù)實現(xiàn)B/S結(jié)構(gòu)的基于網(wǎng)頁呈現(xiàn)的醫(yī)院圖文報告綜合查詢系統(tǒng)，系統(tǒng)功能，見圖1。使用網(wǎng)頁方式的圖文報告查詢系統(tǒng)，維護方便，客戶端不需要再安裝軟件，使用瀏覽器即可打開查詢。另外也便于其他系統(tǒng)調(diào)用此圖文報告系統(tǒng)進行調(diào)閱，無需再針對各個系統(tǒng)前臺開發(fā)對應接口。

圖1 系統(tǒng)功能

3.2.2 數(shù)據(jù)訪問流 本系統(tǒng)通過Session變量實現(xiàn)主頁面與各個報告呈現(xiàn)頁面之間的數(shù)值傳遞。ASP .NET的Session狀態(tài)信息可以通過Cookie和Cookieless兩種機制來實現(xiàn)[7]，所以對于每個客戶端的Cookie而言可以忽略不計，都可以通過ASP .NET的Session來傳遞數(shù)據(jù)。使用Session變量在頁面間傳遞數(shù)值時，可以把控制值存儲在會話的變量中，然后在另一個頁面使用它來實現(xiàn)不同頁面之間的傳遞值，見圖2。

圖2 數(shù)據(jù)訪問流

3.2.3 首頁界面 根據(jù)臨床醫(yī)生的使用習慣，系統(tǒng)在首頁展示了病區(qū)在院病人的列表，見圖3。臨床醫(yī)生選中某位病人，在旁邊的列表中可顯示此病人做過的所有圖文報告列表，點擊相應的報告條目，就會跳轉(zhuǎn)出報告結(jié)果顯示頁面。頁面的上半部分顯示報告內(nèi)容，下半部分有查看圖像的提示，通過單擊選項，就可查看圖像信息。點擊報告列表里的報告單后，系統(tǒng)觸發(fā)單擊事件，病人病歷號、報告類型及報告編號作為參數(shù)傳遞至此事件的響應函數(shù)，函數(shù)根據(jù)輸入?yún)?shù)判斷具體的報告類型選擇網(wǎng)頁模板，顯示相對應的報告。實踐證明將系統(tǒng)程序文件發(fā)布到局域網(wǎng)內(nèi)的Web服務器上，系統(tǒng)使用情況穩(wěn)定，在網(wǎng)絡使用高峰期時也不會對頁面訪問速度產(chǎn)生影響。局域網(wǎng)內(nèi)的Web服務器使用的是虛擬服務器，比較適合于及時發(fā)布及配置相關(guān)Web參數(shù)[8]，程序更新也十分便利，不需要到每個客戶端去更新。

圖3 首頁界面

4 結(jié)語

基于ASP .NET的圖文報告系統(tǒng)，解決了醫(yī)院內(nèi)部各報告系統(tǒng)之間的差異性引起的無法統(tǒng)一查詢圖文報告的問題，減少信息科人員工作中的非生產(chǎn)性活動，降低醫(yī)生工作強度，提高工作效率[9]，為開展醫(yī)療業(yè)務提供便利，有助于醫(yī)生更快、更方便地了解病人的病情發(fā)展，更好地為病人服務，實現(xiàn)醫(yī)院數(shù)據(jù)的規(guī)范化、持久化管理[10]。現(xiàn)階段該圖文報告查詢系統(tǒng)只在醫(yī)院內(nèi)部局域網(wǎng)開放給臨床醫(yī)護人員查看，后續(xù)將結(jié)合移動終端、通過微信公眾號等方式，開放給病人查詢其本人在醫(yī)院的所有圖文報告信息。

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The ASP .NET-based Hospital Integrated Query System for Graphic Reports

LUYang,ZHANGLi,

InformationDepartmentoftheSecondPeople′sHospitalofChangshuCity,Changshu215500,China

The paper elaborates the utilization status of the graphic reports system in hospitals, proposes that ASP .NET technology should be applied to realize the web-based hospital integrated query system for graphic reports, analyzes the advantages of applying ASP .NET technology and introduces the concrete realization of the integrated query system. This system solves the problem that graphic reports are unable to be queried simultaneously, resulting from differences between various internal reporting systems in hospitals.

Graphic report; ASP.NET; B/S structure; Integrated query

2015-05-21

陸洋,工程師,發(fā)表論文2篇。

R-058

A 〔DOI〕10.3969/j.issn.1673-6036.2015.08.005