馮蘊

炎琥寧凍干與病毒唑聯合治療小兒病毒性肺炎的臨床分析

馮蘊

目的分析炎琥寧凍干與病毒唑聯合治療小兒病毒性肺炎的臨床治療效果。方法76例接受病毒性肺炎治療的患兒，隨機分為參照組與研究組，各38例。參照組患兒使用病毒唑進行治療，研究組患兒使用炎琥寧凍干與病毒唑聯合治療。比較兩組臨床療效。結果研究組總有效率(94.74％)高于參照組(76.32％),差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。研究組患兒其體溫正常的時間、陰影消失的時間、體征及癥狀消失的時間與參照組比較更短,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論炎琥寧凍干與病毒唑聯合治療小兒病毒性肺炎,臨床療效好,值得臨床推廣應用。

炎琥寧凍干；病毒唑；小兒病毒性肺炎

為了分析研究炎琥寧凍干與病毒唑聯合治療小兒病毒性肺炎的臨床治療效果,于2014年3月～2015年3月期間選擇本院76例病毒性肺炎患兒進行分組用藥治療,其內容整理報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取在本院接受病毒性肺炎治療的且于2014年3月～2015年3月期間入院的患兒76例,隨機分為參照組與研究組,各38例。參照組患兒男、女比19：19,年齡6個月～5歲,平均年齡(2.45±1.77)歲。研究組患兒男、女比21：17,年齡5個月～5歲,平均年齡(2.13±1.43)歲。兩組患兒年齡、性別等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 參照組 使用病毒唑進行治療,在10～15 mg/(kg·d)的病毒唑中混入濃度為5％的葡萄糖進行靜脈滴注,1～2次/d。此外,對所有患兒進行退熱、平喘、止咳、吸氧、鎮(zhèn)靜等常規(guī)對癥治療。

1.2.2 研究組 使用炎琥寧凍干與病毒唑聯合治療,其中病毒唑的使用方法與參照組一致。5～10 mg/(kg·d)的炎琥寧凍干中加入濃度為0.9％的氯化鈉溶液進行稀釋,再對患兒進行靜脈滴注治療,1～2次/d即可。

1.3 觀察指標與療效評定標準［1］觀察兩組患兒臨床療效及體溫正常的時間、陰影消失的時間、體征及癥狀消失的時間。無效：治療前后,患兒的病情沒有獲得任何改變；好轉：患兒經過治療,在4 d之內體溫出現下降,7 d之內咳嗽癥狀有了明顯的好轉,經過X線檢查,其陰影得到很好的吸收,并且濕啰音有了明顯的減少；治愈：治療后的4 d內體溫正常而7 d內咳嗽正常,并且癥狀、體征均消失?？傆行?(治愈+好轉)/總例數×100％。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(％)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 研究組治療無效2例,好轉和治愈共36例,總有效率為94.74％；參照組無效9例,好轉和治愈共29例,總有效率僅為76.32％,組間比較,研究組總有效率更高,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 研究組患兒其體溫正常的時間、陰影消失的時間、體征及癥狀消失的時間與參照組比較更短,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組時間指標比較(±s,d)

表1 兩組時間指標比較(±s,d)

注：兩組比較,P＜0.05

組別 例數 體溫正常的時間 陰影消失的時間 體征及癥狀消失的時間參照組 38 5.13±0.33 8.49±1.82 6.98±1.34研究組 38 3.09±0.32 6.16±0.45 4.12±0.09

3 討論

臨床治療小兒病毒性肺炎傳統(tǒng)的方法即使用病毒唑進行治療。單純使用病毒唑進行治療存在著副作用大且治療效果一般的缺點［2］。病毒唑又被稱為利巴韋林,它屬于一種光譜強效的抗病毒性藥物,它對呼吸道的合胞病毒感染有著選擇性的抑制作用,如果微生物遺傳載體類似于嘌呤RNA的核苷酸時,病毒唑則會有效干擾到病毒復制時所需要的RNA的代謝,以此來實現治療的目的。但是有臨床研究應用時發(fā)現使用病毒唑治療后,容易出現白細胞減少、貧血的不良反應,此外,還有皮疹、腹瀉、胃腸道出血的并發(fā)癥癥狀,同時長時間使用還會導致患兒的血清膽紅素出現升高的情況。因此,臨床使用病毒唑時應該謹慎使用。

炎琥寧其基礎成分是中藥的穿心蓮內酯,然后再經酯化、脫水、成鹽精制而成,具有高度的生物活性,治療時,能夠直接進入患兒的血液內,快速循環(huán)起效。炎琥寧可以滅活腺病毒、流感病毒以及呼吸道病毒等,抑制肺炎克雷伯菌、大腸桿菌、鏈球菌、肺炎球菌等。相關的臨床研究發(fā)現,炎琥寧相較于西藥的抗生素,其不具有耐藥性,同時能夠起到抗病毒、殺菌、消炎、解熱的功效。炎琥寧的抗病毒機制主要是由于其有效成分對病毒復制過程中的蛋白質同DNA進行結合時的位點進行占據,最終阻礙病毒的復制,起到治療疾病的效果。另外還有研究顯示,炎琥寧可以抑制毛細血管的通透性以及炎性滲出與水腫,進而實現有效抑制炎癥發(fā)展的目的［3］。另外,也有臨床研究報道,臨床使用炎琥寧治療時,患兒會出現皮膚過敏、寒戰(zhàn)的不良反應。這說明,使用炎琥寧對患者進行治療應該嚴格把握好適應證以及禁忌證,謹遵醫(yī)囑用藥。

本次研究中,研究組病毒性肺炎患兒治療總有效率為94.74％,參照組僅為76.32％；而且研究組患兒其體溫正常的時間、陰影消失的時間、體征及癥狀消失的時間與參照組比較更短,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。這說明中西醫(yī)藥物聯合應用能夠更好地抗病毒。

綜上所述,炎琥寧凍干與病毒唑聯合治療小兒病毒性肺炎,臨床療效好,值得臨床推廣。

［1］郭業(yè)偉,邢建英,張慶河,等.炎琥寧注射液治療小兒病毒性肺炎30例療效觀察.中國民康醫(yī)學,2014,27(11):43-44.

［2］王曉暉,馬凱,王輝,等.中西醫(yī)結合療法治療小兒流感病毒性肺炎33例臨床分析.山東醫(yī)藥,2010,50(3):15.

［3］林敏,饒小平,朱友榮,等.小兒重癥巨細胞病毒性肺炎51例臨床分析.南昌大學學報(醫(yī)學版),2012,52(3):66-68.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.24.097

2015-08-28］

112000 鐵嶺市中心醫(yī)院藥劑科