文育勝

（定西市臨洮農(nóng)業(yè)學校，甘肅 臨洮730070）

近年來，隨著飼養(yǎng)觀賞犬，看家犬數(shù)量的不斷增加，犬的傳染病率也隨之增加，并呈流行趨勢，筆者對臨洮農(nóng)校寵物醫(yī)院病例資料經(jīng)過統(tǒng)計，一些寵物犬如吉娃娃、小鹿犬、博美犬、北京犬、獅于犬、狼犬、麥叮犬等、對該病較敏感，因此對該病的有效治療尤為重要。

犬細小病毒病又叫犬傳染性出血性腸炎，是犬的一種急性烈性致死性傳染病，以劇烈嘔吐、腹瀉和白細胞減少為特征，病原為犬細小病毒（Canine Parvovirus，CPV），病毒粒子直徑為20nm，呈20面體對稱，在氯化銫中的浮病密度為1.439／cm3時。CPV 能在犬腎細胞和貓?zhí)ツI細胞（原代或傳代細胞）上生長。在4 ℃或25 ℃條件下，能凝集豬和河猴的紅細胞，而不凝集其他動物的紅細胞。該病主要由直接接觸或間接接觸而感染。CPV 由感染的糞便、尿液、嘔吐物、唾液中排出，污染食物、墊草、食具和周圍環(huán)境而使犬受到感染?？祻腿蛑杏虚L期帶毒的可能性。此外還有一些無臨床癥狀的帶毒犬也是危險的傳染源，有證據(jù)表明人、蒼蠅和蟑螂的等可成為CPV 的機械攜帶者。本病的發(fā)生無明顯季節(jié)性，但以冬春季多發(fā)，天氣寒冷，氣濕驟變，群養(yǎng)感染率高，斷奶前后的幼犬最易感，且以同窩爆發(fā)為特征。對本病的治療，目前仍無特效藥物，因此對本病的預防和治療的研究顯得尤為重要。

1 病例統(tǒng)計

臨床觀察統(tǒng)計犬32例，具體結(jié)果見表1。

典型病例：

2013年4月，一只私養(yǎng)小麥叮（俗名斑點狗），雄性，3月齡，經(jīng)過3d的藥物治療，在第四天該小麥叮犬已基木痊愈。其體溫、精神、食欲、糞便已恢復到正常水平。

2 臨床癥狀

在統(tǒng)計的32例犬細小病毒性腸炎病例中，本病的潛伏期約7～14d，以嘔吐、拉稀、拉血、白細胞顯著減少為特征癥狀，在病程中其表現(xiàn)有所差異。

2.1 早期

厭食或絕食，精神不振，不愿活動，迎送主人不積極；嘔吐食物及黃色泡沫狀液體，排便正?；蛩畼颖恪ｓw溫升高，多數(shù)高達40 ℃，少數(shù)在40 ℃以下。2～3d后出現(xiàn)中期癥狀。早期癥狀也稱前期癥狀，大多在病后第一天出現(xiàn)。

表1 犬細小病毒性腸炎病犬的治療統(tǒng)計

2.2 中期

精神沉郁，食欲廢絕，劇烈嘔吐，腹瀉，多數(shù)犬呈噴射狀，排出番茄汁樣稀便，帶有血液，有特殊難聞腥臭味，體質(zhì)迅速衰弱、消瘦，皮膚彈性降低；少數(shù)犬黏液便，呈黃白色果凍樣；極少犬呈間歇性拉稀，2～4d轉(zhuǎn)為后期癥狀。

補碳酸氫鈉液 在長期病程中，病犬長時間不進食，加上本身消化液和體液大量丟失，大多數(shù)都會引起酸堿平衡紊亂，出現(xiàn)酸中毒，所以應(yīng)及時補碳酸氫鈉液。

2.3 后期

病犬脫水嚴重，皮膚彈性極低，眼窩深陷，肛門松弛，大便失禁，便血（噴射狀）惡臭，體溫下降，常在37 ℃以下，最后因水、電解質(zhì)嚴重失調(diào)和酸中毒，常于1～3d內(nèi)死亡。該期的典型癥狀如下。

第一天：體溫37℃精神極差、口色灰白、鼻鏡干燥、眼窩下陷、皮膚彈性極差，無食欲，有極嚴重嘔吐，噴射狀粉紅血色稀便，黏液多，大便失禁，惡臭，深呼吸，時而有昏迷現(xiàn)象。

第二天：體溫37℃精神極差，口色發(fā)白，鼻鏡干燥，眼窩下陷，皮膚彈性差，嘔吐有所好轉(zhuǎn)，但仍無食欲，黃色稀便，黏液多，惡臭。

第三天：體溫38.5℃精神好轉(zhuǎn)，但不愿活動，迎送主人不積極，有食欲現(xiàn)象，但采食速度很慢，皮膚彈性恢復，口色轉(zhuǎn)紅，鼻鏡變濕，無嘔吐現(xiàn)象，仍有黃色稀便，黏液多。

第四天：體溫38.7℃精神工常，口色變紅，食欲基本正常，無嘔吐現(xiàn)象，大小便正常，身體其他萬面基本正常。

3 剖檢變化

在死亡的4只犬中，剖檢z只犬，見肝、脾、腎腫大；胃內(nèi)空虛，底部有少許談黃色黏液附著，整個腸道表現(xiàn)充血和出血，小腸前段內(nèi)容物呈醬油色，后段特別是空腸和回腸的黏膜嚴重脫落，呈暗紅色，腸內(nèi)容物呈番茄汁色；空腸、直腸黏膜有縱行出血條紋，腸淋巴結(jié)腫大出血。

4 診斷

在臨床上，采取了下列3種方法。

4.1 癥狀學診斷

特征癥狀是嘔吐、拉稀、便血，具體根據(jù)早中后期的癥狀來診斷。

4.2 血常規(guī)檢查

白細胞總數(shù)明顯減少，多數(shù)病犬在9×109／L以下，少數(shù)犬在2×109／L 以下。如果繼發(fā)細菌感染，白細胞總數(shù)可增高，血清總蛋白量下降，轉(zhuǎn)氨酶指數(shù)升高。

4.3 試紙快速診斷

用犬細小病毒快速診斷試紙診斷本病，經(jīng)濟簡便、快速實用，有極高的準確率。

在典型病犬小麥叮采用癥狀學診斷和細小病毒快速診斷試紙顯陽性的結(jié)果，確診為犬細小病毒性腸炎，且處于后期（第一天確診）。

5 治療

無特效治療藥物，在該寵物醫(yī)院通常采取對癥治療、支持療法、特異療法和中藥療法。

5.1 對癥治療

5.1.1 止吐 嘔吐是本病的一個特征癥狀，一般嘔吐癥狀會持續(xù)3～5d，常采取愛茂爾、胃復安、維生素B6、阿托品、氯丙嗪。一般采用愛茂爾肌注，必要時用阿托品，胃腸道出血者忌用胃復安。

5.1.2 止瀉 下瀉是在病中非常顯著，雖然治療藥物很多，但我采用了揉酸蛋白和施密達（深部灌腸效果較好）。

5.1.3 止血 本病中后期便血明顯，采用腎上腺色腺、氨甲苯酸、氨甲環(huán)酸、維生素K1、維生素K3。但我采用聯(lián)合肌肉注射或靜脈注射，療效明顯。

5.2 支撐療法

對脫水病的補液是非常重要和必不可少的，采用的液體為0.9%氯化鈉、林格氏液、5%糖鹽水。輸液速度：2kg以下體重的犬8滴／min，2～4kg犬15滴／min，4～8kg犬30滴／min，8～15kg犬40～50滴／min，心臟功能差、心率不齊的病犬不能輸太多、太快。

補能量：采用糖鹽水、維生素C、維生素B1、CoA、ATP。

補鉀：氯化鉀

補鈣：10%葡萄糖酸鈣液

補碳酸氫鈉：采用靜脈注射5%碳酸氫鈉，稀釋成等滲溶液。具體稀釋方法為：5%碳酸氫鈉溶液加入2倍劑量的5%葡萄糖或葡萄糖溶液內(nèi)。

在典型病犬（小麥叮）采用了支撐療法，根據(jù)在病程中所表現(xiàn)出來的不同癥 狀，采取了具體的對癥治療措施。

第一天：采用了6組藥物進行治療。

第一組藥物：糖鹽水100mL、維生素C 0.5g×1支、維生素B10.1×1 支、CoA 100IU×1 支、ATP 20mg×1支，靜脈滴注。

第二組藥物：5%糖鹽水80mL、氨芐0.5g×1支、病毒唑100μg×1支、卡那霉素2mL×1支。靜脈滴注。

第三組藥物：林格氏液100mL（5%糖水與林格氏液以2∶1配合）。靜脈滴注。

第四組藥物：安絡(luò)血（止血敏）2 mL×1支，皮下注射。

第五組藥物：愛茂爾2mL×1支，皮下注射。

第六組藥物：高免血清5mL×1支，皮下注射。

第二天：采用了6藥組物進行治療。

第一組藥物：糖鹽水100 mL，氨卡青霉素0.5g×1支，病毒唑100μg×1支、卡那霉素2mL×1支，靜脈滴注。

第二組藥物：碳酸氫鈉10 mL×1 支，靜脈滴注。

第三組藥物：林格氏液100mL（5%糖水與林格氏液以2∶1配合），靜脈滴注。

第四組藥物：愛茂爾2mL×1支，皮下注射。

第五組藥物：復合維生素B2mL×1 支，皮下注射。

第六組藥物：高免血清5mL×1支，皮下注射。

第三天：按第二天的藥方繼續(xù)注射。

5.3 特異性療法

早期采用高免血清、干擾素、免疫球蛋白。

5.4 細小病毒單克隆抗體中藥療法

黃連20g，黃柏30g，黃芩50g，木香35g，白芍40g，葛根20g，地榆30g，板藍根40g，郁金30g，桅子20g，千里光30g，大薊25g，小薊25g，甘草15g。在嘔吐減輕或不嘔吐后煎湯內(nèi)服，嘔吐嚴重者采用中藥灌腸療法，藥方（復方白頭翁散方劑）：白頭翁40g，黃連20g，黃芬20g，秦皮20g，金銀花15g，甘草15g，水煎灌腸。

6 討論

6.1 關(guān)于診斷

犬細小病毒性腸炎目前主要根據(jù)臨床癥狀來確診，但易與犬瘟熱、犬傳染性肝炎和一些其它腸炎相混淆，因此確診需要豐富的經(jīng)驗，理論上診斷本病的方法很多，但適合臨床醫(yī)生診斷約有流行病學診斷、癥狀學診斷、血常規(guī)檢查和試紙快速診斷法這四種，其中癥狀學診斷和試紙快速診斷以經(jīng)濟簡便、快速實用、便于觀察和準確率高的優(yōu)點而最為常用。

6.2 關(guān)于止吐、止血及止瀉

對嘔吐癥狀，首選愛茂爾進行皮下注射，應(yīng)注意的是因犬細小病毒性腸炎常有胃腸出血癥狀，所以忌用胃服安。

對血便癥狀，起初宜用較大劑量應(yīng)用止血敏或安絡(luò)血，但隨著病程的發(fā)展和抗生素的應(yīng)用，腸道菌受抑制，內(nèi)源性維生素K 合成減少，消化道出血，導致諸多凝血因子的丟失，血凝受阻，所以再加維生素K。

對止瀉可以用適量止瀉劑，當便血中惡臭氣味很大時不用止瀉藥，這時主要考慮補液防脫水而不用管腹瀉，其主要理由是此時腸道中有大量細菌、病毒和毒素，如用止瀉藥反而使毒素滯于腸中，降低病犬的抵抗力。而當腹瀉異常嚴重危及生命時，止瀉藥當然是必要的?？梢姂?yīng)用止瀉藥隨著病程的發(fā)展有一個時機和度的問題。

6.3 關(guān)于補鉀、補鈣及補碳酸氫鈉液

補鉀 因病犬多日不食，攝入鉀少，且嘔吐，腹瀉，又使鉀大量丟失，因而出現(xiàn)缺鉀的典型癥狀，精神淡漠，肌肉軟弱無力，疼痛。因此凡禁食3日以上者均應(yīng)補鉀，補鉀時常采用氯化鉀，但應(yīng)注意要控制稀釋濃度和速度，一般濃度不超過3%，速度不能太快以免發(fā)生高血鈣癥。

補鈣：一般采用10%葡萄糖酸鈣液，但鈣不能與碳酸氫鈉混合靜脈滴注，以防產(chǎn)生碳酸鈣沉淀。

7 體會

對于犬細小病毒性腸炎，筆者認為有幾個萬面需要注意。

首先，應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、采取綜合性治療措施，才能獲得較滿意的治療效果。因為本病的早期癥狀是厭食、絕食、嘔吐食物及白黃色泡沫狀液體，沒有經(jīng)驗的犬主人誤以為是采食過多，或吃臟東西所致，不愿就診，直到病情嚴重時才到醫(yī)院就診，其治療效果當然差一些。

其次，治療期間應(yīng)加強飼養(yǎng)管理，出現(xiàn)明顯嘔吐和腹瀉癥狀時應(yīng)禁食。

再次，堅持治療勿放棄，該病病程較長，在治療過程中病情可能有所加重，但只要堅持治療，病犬康復是有希望的。

最后，搞好免疫注射是預防犬細小病毒性腸炎較理想的措施。用犬五聯(lián)苗或六聯(lián)菌苗按說明注射，3月齡以下注射3次，3月齡以上的注射2次。

［1］ 陸國致，李麗，張東明.犬細小病毒性腸炎的診治［J］.中獸藥學雜志，2001（1）：37－38.

［2］ 陳茂發(fā).肉犬場爆發(fā)細小病毒的診療報告［J］.畜牧獸醫(yī)雜志，2002，21（1）：48－49.

［3］ 賈克勇，李云.犬細小病毒性腸胃炎治療體會［J］.畜牧獸醫(yī)雜志，2002，21（4）：47.

［4］ 李發(fā)志.犬細小病毒性腸炎治療體會［J］.中國獸醫(yī)雜志，2003，39（4）：40－41.

［5］ 陳志凌，卞紅春.犬細小病毒病診治小結(jié)［J］.畜牧與獸醫(yī)，2002，34（5）：26.

［6］ 趙占民.動物傳染病學［M］.北京：中國農(nóng)業(yè)科技出版社，1995，138－140.

［7］ 張貞姬，張文志，劉學嶺.犬細小病毒性腸炎的診治［J］.中國獸醫(yī)雜志，1994，20（12）：25－26.