周麗萍

肇源縣人民醫(yī)院

舒適護(hù)理在外科護(hù)理中的應(yīng)用分析

周麗萍

肇源縣人民醫(yī)院

醫(yī)院是人們治療病痛，為身體健康提供保障的機(jī)構(gòu)，現(xiàn)代社會的主體活動離不開醫(yī)療系統(tǒng)的支持，外科所治療的內(nèi)容廣，涵蓋面積大，接待的患者同其他科目相比，相對要多。目前，我國每年的外科就診人數(shù)逐年攀升。本文主要探析了舒適和護(hù)理在外科護(hù)理中的意義、應(yīng)用及改進(jìn)現(xiàn)狀。

舒適護(hù)理；應(yīng)用；外科護(hù)理

一、舒適護(hù)理的意義和存在價(jià)值

舒適護(hù)理概念由Kolcbaa在1995年提出,認(rèn)為舒適護(hù)理是整體化護(hù)理的追求結(jié)果,注重護(hù)理滿意度和舒適度。舒適護(hù)理，顧名思義是在護(hù)理的過程中，不光注重患者傷痛部位的生理痛苦，同時(shí)也注重與患者的心理溝通，為患者營造一個(gè)愉悅的心理狀態(tài)。舒適護(hù)理的好處是非常大的，將其應(yīng)用在外科護(hù)理中，護(hù)理工作的整體水平都得到提升。舒適護(hù)理強(qiáng)調(diào)除了要治療患者的病痛，還要積極關(guān)注患者的精神世界，通過讓其保持良好精神狀態(tài)和愉悅的心情來加快恢復(fù)速度，同時(shí)，也提高了患者對治療工作的配合度，減少并發(fā)癥，所以舒適護(hù)理能帶給患者良好的信念支持，讓其面對病魔，有堅(jiān)定的信心，利于康復(fù)。綜上所述，舒適護(hù)理的存在意義是非常大的，它體現(xiàn)了醫(yī)療體系“仁心、仁術(shù)、仁愛”的理念，從多方面關(guān)注患者，從而讓患者獲得身體和心靈的健康。

二、舒適護(hù)理的方法簡析

1、術(shù)前舒適護(hù)理

對于手術(shù)室的護(hù)士，在接受到患者的手術(shù)資料以及時(shí)間布置后，應(yīng)當(dāng)積極的了解患者的家庭背景、工作情況、興趣愛好等方面，在患者進(jìn)入手術(shù)室后，與其進(jìn)行溝通和交流，通過友善的語言表現(xiàn)，消除患者對手術(shù)的緊張和恐懼，加強(qiáng)對治療的配合度。同時(shí)，可以向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)醫(yī)師的情況等，消除患者對手術(shù)的疑慮和擔(dān)憂?？梢耘c其交談此類手術(shù)，之前本院的成功實(shí)例，并交代手術(shù)中一些不適應(yīng)癥狀和緩解方式等。如果患者持有疑慮向護(hù)士咨詢，一定要耐心的回答，切莫用冷淡的態(tài)度導(dǎo)致患者更加恐懼，對手術(shù)產(chǎn)生抵觸情緒。如果發(fā)現(xiàn)患者情緒利落，精神狀態(tài)不好，要親切的進(jìn)行安撫，并詢問原因，通過心理的疏導(dǎo)，使其有一個(gè)良好的狀態(tài)進(jìn)入到手術(shù)，舒適護(hù)理的應(yīng)用有利于提升醫(yī)、患之間的配合度與信任度。

2、術(shù)中舒適護(hù)理

在要進(jìn)行手術(shù)時(shí)，護(hù)士盡量在手術(shù)室門口迎接患者，并且摘掉口罩，減少患者對其的陌生感，在準(zhǔn)備就緒后，麻醉師進(jìn)行麻醉，麻醉中，護(hù)士盡量要通過語言來安撫，也可以輕握患者的手，減輕其恐懼，讓患者放松。某些手術(shù)會有裸體的情況出現(xiàn)，護(hù)士可對不需要治療的部位進(jìn)行遮蓋，保護(hù)患者的尊嚴(yán)，讓患者體會到被尊重的感覺。在手術(shù)中護(hù)士要關(guān)注患者的變化，配合醫(yī)生做好輔助工作，在工作中，親切、嚴(yán)謹(jǐn)、負(fù)責(zé)，讓患者感受到專業(yè)的氛圍，對手術(shù)放心，積極配合治療。

3、術(shù)后舒適護(hù)理

在手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員要對患者身上的血跡清理干凈，并為其穿好衣服，蓋上被單，送回到病房。由于麻醉和手術(shù)位置的原因，患者可能會出現(xiàn)一些不適，這時(shí)要耐心的解釋原因，并指導(dǎo)其改善此狀況的方法，讓患者了解，這是術(shù)后的正常反應(yīng)，避免患者精神焦慮，情緒有太大的波動，影響傷口的恢復(fù)。

4、環(huán)境舒適護(hù)理

在患者治療和恢復(fù)階段，要經(jīng)歷很長的住院時(shí)間，這個(gè)時(shí)期病人因?yàn)閷Σ∏榈膿?dān)憂和想要回家的急切心情，情緒會有波動，有煩躁，失去耐心的表現(xiàn)，我們要對病房的情況進(jìn)行關(guān)注，經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持屋內(nèi)干凈整潔，經(jīng)常消毒，讓患者的恢復(fù)環(huán)境相對舒適。

5、管道護(hù)理

對留置引流管的患者加強(qiáng)管道護(hù)理,將引流管進(jìn)行妥善固定防治扭折或脫落,保持引流管暢通。根據(jù)患者恢復(fù)情況和引流情況確定拔管時(shí)間，一般情況下,切口膠片引流在術(shù)后1一2d拔除。腹腔引流管一般在引流液顯著減少之后1一2d拔除。作為預(yù)防性引流管,則需在對并發(fā)癥進(jìn)行觀察、度過并發(fā)癥發(fā)病時(shí)間之后進(jìn)行拔除，胃腸減壓引流管需要在胃腸功能恢復(fù)和肛門排氣后進(jìn)行拔除。關(guān)注拔管的時(shí)間，在拔管的操作中，先對患者進(jìn)行安撫，消除其緊張和害怕。

6、飲食護(hù)理

腹部手術(shù)患者需要在術(shù)后繼續(xù)禁食1一3d，待腸胃功能恢復(fù)、肛門排氣后才能進(jìn)食。前期以流質(zhì)食物為主,根據(jù)患者情況逐漸恢復(fù)常飲食。非腹部手術(shù)患者,在術(shù)后若無麻醉不良反應(yīng)可隨即進(jìn)食，蛛網(wǎng)膜下隙麻醉患者需要在術(shù)后6h后根據(jù)患者表現(xiàn)安排進(jìn)食。全麻手術(shù)患者需要待其完全蘇醒且無麻醉不良反應(yīng)后再安排進(jìn)食,前期以流質(zhì)食物為主,逐漸過渡為正常飲食。術(shù)后患者身體較弱,手術(shù)造成機(jī)體水電解質(zhì)紊亂和營養(yǎng)消耗等,因此應(yīng)保證術(shù)后飲食高蛋白和高營養(yǎng),多進(jìn)食新鮮水果和蔬菜。對于進(jìn)食困難患者,必要時(shí)給予腸內(nèi)營養(yǎng)，做好口腔護(hù)理,避免口腔感染，要給與患者恢復(fù)期間的重視，讓其耐心的配合恢復(fù)治療。

7、兒童的舒適護(hù)理

兒童患者在治療中，經(jīng)常出現(xiàn)哭鬧、不配和情況，護(hù)士要對其進(jìn)行安撫，聊天、講故事、唱歌等，通過這些比較容易被小孩接受，轉(zhuǎn)移其注意力的方式來安撫其情緒，兒童在治療群體里比較不好掌控，他們會本能的害怕，所以舒適護(hù)理是必要的。

三、舒適護(hù)理的發(fā)展必要及前景

舒適護(hù)理當(dāng)前被人們廣泛重視，也成為了社會大眾評價(jià)護(hù)理水平的有效標(biāo)準(zhǔn)，這樣的護(hù)理方式體現(xiàn)了當(dāng)下醫(yī)療體系“以人為本”的行業(yè)精神，且伴隨著醫(yī)療系統(tǒng)的完善，舒適護(hù)理的應(yīng)用也不斷的完善，舒適護(hù)理的概念，闡述了患者是作為一個(gè)整體單位參與到醫(yī)療活動中來的，這個(gè)整體單位需要全面的關(guān)注，病情、心理、精神狀態(tài)等多方面的呵護(hù)，舒適護(hù)理提高了患者對護(hù)理工作的滿意度和認(rèn)可度，減少了護(hù)士和患者的糾紛，從某種程度上來說也對醫(yī)院與患者的友好關(guān)系起到促進(jìn)作用。且同時(shí)對患者來講，良性的因素利于健康的早日恢復(fù)。

四、結(jié)語

綜上所述，舒適護(hù)理是一種行之有效的護(hù)理模式，也是護(hù)理工作發(fā)展的大勢所趨，堅(jiān)持“以人為本”的理念，除了給予患者良好的醫(yī)術(shù)治療，還要有仁心、仁愛的灌注。所以，我們要加強(qiáng)其在外科護(hù)理中的應(yīng)用，對于提高外科護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度及保證外科手術(shù)質(zhì)量和促進(jìn)患者早日康復(fù)具有重要意義。

[1]鄒小霞，羅永丹，黃秋玲，吳育娟.觀察舒適護(hù)理在外科手術(shù)室全程護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2013（05）.

[2]郭小艷舒適護(hù)理模式在外科臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2014（27）.