韓俊玲

急性淋巴細(xì)胞白血病靶向基因治療的研究進(jìn)展

韓俊玲

目的探討急性淋巴細(xì)胞白血病靶向基因治療的研究進(jìn)展。方法120例急性淋巴細(xì)胞白血病患者, 隨機(jī)分成對照組和實驗組, 各60例。實驗組使用靶向基因治療, 對照組采取常規(guī)方法, 對比兩組的治療效果。結(jié)果實驗組顯效35例, 有效20例, 無效5例, 總有效率為91.67%；對照組顯效8例,有效12例, 無效40例, 總有效率為33.33%。實驗組總有效率高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論靶向基因治療對于急性淋巴細(xì)胞白血病患者預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生, 促進(jìn)患者康復(fù)和縮短住院時間有一定積極意義。

淋巴細(xì)胞；白血?。话邢蚧蛑委?/p>

急性淋巴細(xì)胞白血病是一種起源于B系或T系淋巴祖細(xì)胞的腫瘤性疾病, 原始細(xì)胞在骨髓異常增生和聚集并抑制正常造血, 導(dǎo)致貧血, 血小板減少和中性粒細(xì)胞減少等引起相應(yīng)病變。多數(shù)患者在病程中均有不同程度的出血, 以皮膚瘀點﹑瘀斑﹑牙齦出血﹑鼻衄為常見。發(fā)熱是急性白血病常見的癥狀之一。很多患者肝﹑脾﹑淋巴結(jié)腫大。骨關(guān)節(jié)疼痛為常見的表現(xiàn)等。病后出現(xiàn)出血癥狀, 說明病情非常嚴(yán)重;這也是白血病危害中比較常見的一種。白血病沒有及時進(jìn)行治療, 就可能導(dǎo)致病情加重, 甚至引發(fā)高尿酸血癥, 白血病引起腸功能衰竭也會造成危害, 這種危害要引起人們的重視,并進(jìn)行相關(guān)的治療。醫(yī)護(hù)人員需要為患者提供高水平, 高質(zhì)量的全方位服務(wù), 使患者可以盡可能的減少身體不適等癥狀,增加患者的康復(fù)幾率。并且進(jìn)行全方位的護(hù)理, 從飲食﹑活動﹑治療等各方面對患者進(jìn)行精心的護(hù)理, 使其盡快康復(fù)［1］。本院就2012～2013年收治的120例患者進(jìn)行治療, 旨在找出進(jìn)一步治療該病的方法和護(hù)理的措施, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012～2013年來本院治療的120例急性淋巴細(xì)胞白血病患者, 隨機(jī)分為對照組和實驗組, 各60例。實驗組男30例, 女30例, 年齡40～68歲, 平均年齡(48.42±6.32)歲, 病程2～5周。對照組男30例, 女30例, 年齡33～65歲, 平均年齡(48.21±6.25)歲, 病程2～5周。兩組患者性別﹑年齡﹑發(fā)病到就診的時間﹑身體情況等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組用常規(guī)方法, 而實驗組實施靶向基因治療, 靶向基因療法是針對病毒易復(fù)發(fā), 復(fù)制快, 準(zhǔn)確識別體內(nèi)的病毒或者病菌細(xì)菌, 對于潛伏在身體內(nèi)的血液或者不同神經(jīng)節(jié)的病毒或病菌完全對其殺滅。進(jìn)行免疫抗病毒治療,它通過激發(fā)機(jī)體的免疫反應(yīng)來對抗﹑抑制和殺滅癌細(xì)胞。改變?nèi)说倪z傳物質(zhì)為基礎(chǔ)的生物醫(yī)學(xué)治療, 是將人的正常序列情況的基因或者有治療作用的相應(yīng)基因通過這種方法導(dǎo)入人體的靶細(xì)胞, 在分子水平的基礎(chǔ)上針對已經(jīng)明確致癌位點來設(shè)計相應(yīng)治療藥物。藥物進(jìn)入體內(nèi)會特異地選擇致癌位點來相結(jié)合發(fā)生作用, 使腫瘤細(xì)胞特異性死亡而會波及腫瘤周圍正常組織細(xì)胞使得療效增加﹑副作用減少, 所以分子靶向基因免疫治療又被稱生物導(dǎo)彈。誘導(dǎo)腫瘤或致病的細(xì)胞向正常的細(xì)胞分化, 殺死患者的腫瘤致病細(xì)胞, 抑制身體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞異常癌基因信號使腫瘤生長停滯患者帶瘤生存, 干預(yù)腫瘤間質(zhì)和抑制腫瘤細(xì)胞雙管齊下, 提高抗瘤效應(yīng)［2］。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：病情被控制癥狀緩解, 生命體征基本穩(wěn)定, 身體指標(biāo)轉(zhuǎn)好免疫細(xì)胞增加免疫力增強(qiáng); 有效:病情基本被控制癥狀緩解, 生命體征基本穩(wěn)定, 身體指標(biāo)轉(zhuǎn)好免疫細(xì)胞增加免疫力增強(qiáng); 無效: 病情未被控制癥狀未緩解, 生命體征不穩(wěn)定, 身體指標(biāo)未見轉(zhuǎn)好免疫細(xì)胞不變或降低免疫力降低?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者接受不同的治療方法治療之后, 病情都有所好轉(zhuǎn)并且心情愉悅, 實驗組顯效35例, 有效20例, 無效5例, 總有效率為91.67%；對照組顯效8例, 有效12例, 無效40例,總有效率為33.33%。實驗組總有效率高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療的效果比較(n,%)

3 討論

大多數(shù)惡性腫瘤可采用手術(shù)﹑化療﹑放療等來殺滅體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞, 但是并不能從根本上來治愈腫瘤疾病, 腫瘤還會出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移等情況, 那是因為腫瘤具有無限增殖生長﹑侵襲轉(zhuǎn)移, 腫瘤血管生成﹑腫瘤干細(xì)胞等功能, 一直維持著腫瘤細(xì)胞群的生命力。宿主身體中的免疫系統(tǒng), 能識別清楚并且能清除從體外環(huán)境而侵襲入體的病原體和所產(chǎn)生的毒素等。基因靶向的治療是阻斷這種腫瘤它們自己的生長刺激因子, 讓腫瘤不能夠得到充足的營養(yǎng), 來抑制它的發(fā)展生長。并將人的正常基因或有治療作用的基因通過一定方式導(dǎo)入人體靶細(xì)胞, 直接針對疾病的根源——異常的基因本身而發(fā)揮治療作用, 從而達(dá)到治療疾病的目的。應(yīng)用生物技術(shù)調(diào)節(jié)和增強(qiáng)腫瘤患者機(jī)體的免疫防御機(jī)制以殺傷腫瘤, 有效清除患者體內(nèi)殘存腫瘤細(xì)胞的一種新興腫瘤治療手段。提高對癌細(xì)胞的整體識別能力, 有效防止轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)［3］。通過對120例患者的治療中體會到, 通過患者的靶向基因治療對患者的康復(fù)有著重要的影響, 在對急性淋巴細(xì)胞白血病患者進(jìn)行搶救和治療的過程中, 靶向基因治療起著至關(guān)重要的作用, 醫(yī)護(hù)人員通過熟練的操作技術(shù)和熱情周到的服務(wù)態(tài)度從而提高了患者的治療效果和預(yù)后, 在臨床中有著重要的意義, 值得推廣。

［1］王娜,趙勇. LMO2與T細(xì)胞白血病.細(xì)胞生物學(xué)雜志, 2005, 27(3):253-256.

［2］吳琪, 霍興華. 以 HIF-1α為靶點的抗腫瘤藥的研究現(xiàn)狀.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2011, 32(7):1119-1121.

［3］陳剛, 劉海峰.磁性納米材料體內(nèi)靶向基因治療胃癌的實驗研究. 第三軍醫(yī)大學(xué), 2005.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.036

2015-08-18］

117000 本溪鋼鐵總醫(yī)院血液科