龍加生

干化學(xué)法與尿沉渣聯(lián)合用于尿常規(guī)檢驗的作用探討

龍加生

目的研究并探討干化學(xué)法與尿沉渣聯(lián)合用于尿常規(guī)檢驗的臨床應(yīng)用效果, 并分析該檢查方法的應(yīng)用價值。方法99例需進行尿常規(guī)檢查的患者, 分別進行干化學(xué)檢測法﹑尿沉渣檢測法﹑聯(lián)合法, 將患者三種檢測方法的結(jié)果進行比較。結(jié)果聯(lián)合法的紅細胞陽性數(shù)﹑白細胞陽性數(shù)均高于干化學(xué)法和尿沉渣法, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 干化學(xué)法的紅細胞陽性檢測率高于尿沉渣法(P＜0.05),尿沉渣法的白細胞陽性檢測率高于干化學(xué)法(P＜0.05)。結(jié)論干化學(xué)法和尿沉渣法都各自具有優(yōu)缺點,兩種方法的聯(lián)合應(yīng)用提高了血常規(guī)檢測的準確率, 值得應(yīng)用和推廣。

干化學(xué)法；尿沉渣；尿常規(guī)檢驗

尿常規(guī)檢測法在臨床上的應(yīng)用較廣泛, 對許多疾病的診斷能夠起到幫助作用。加強對尿常規(guī)檢測的準確率具有重要的臨床意義［1］?，F(xiàn)本文將研究干化學(xué)法與尿沉渣聯(lián)合用于尿常規(guī)檢驗的臨床應(yīng)用效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本院2014年6～7月期間選取的99例需進行尿常規(guī)檢查的患者進行分析, 其中男50例, 女49例,年齡18～72歲, 平均年齡(41.12±9.37)歲。

1.2 方法 讓所有患者分別進行干化學(xué)檢測法﹑尿沉渣檢測法﹑聯(lián)合法。

1.2.1 一般儀器 URS-11A尿液分析試紙(煙臺寶威生物技術(shù)有限公司), R/S2003尿沉渣分析工作站(美國DiaSys公司), 優(yōu)利特-300尿干化學(xué)分析儀(中國桂林醫(yī)療電子儀器工廠), 離心機。

1.2.2 檢測方法［2］干化學(xué)法：收集患者的尿液, 將選取好的尿液用試管吸取20 ml, 隨后將選取的尿液放入試紙上,停留5 s后將試紙取出, 按照干化學(xué)分析儀配套的操作說明進行操作。

尿沉渣檢測法：將10 ml尿液標(biāo)本放入離心管中, 相對于離心力, 分析器的取值設(shè)定為400 g, 離心處理的時間大約5 min。將上層的清液去除, 收集剩余的尿沉渣0.2 ml。尿沉渣樣本混合均勻后吸入流動技術(shù)池中, 最后再進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。

聯(lián)合法：用一次性塑料尿杯收集患者尿液清潔段20 ml,先用尿液干化學(xué)分析儀進行檢測, 再用尿沉渣法進行檢測,隨后再通過人工顯微鏡復(fù)查, 所有操作步驟均按照說明書進行［3］。

1.3 觀察指標(biāo) 通過干化學(xué)法﹑尿沉渣法以及聯(lián)合法檢測患者紅細胞﹑白細胞的陽性率。陰性的標(biāo)準：紅細胞檢出值在0～7.0 U/L區(qū)域, 白細胞檢出值在0～10.0 U/L區(qū)域。陽性的標(biāo)準：紅細胞檢出值＞7.0 U/L, 白細胞檢出值＞10.0 U/L。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

聯(lián)合法的紅細胞陽性數(shù)﹑白細胞陽性數(shù)均高于干化學(xué)法和尿沉渣法, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；干化學(xué)法的紅細胞陽性檢測率高于尿沉渣法(P＜0.05), 尿沉渣法的白細胞陽性檢測率高于干化學(xué)法(P＜0.05)。見表1。

表1 干化學(xué)法﹑尿沉渣法﹑聯(lián)合法的結(jié)果比較［n(%)］

3 討論

尿常規(guī)檢測法的臨床應(yīng)用效果良好, 所以醫(yī)院都在廣泛應(yīng)用, 它可以幫助診斷患者的疾病, 該方法成為良好的醫(yī)學(xué)輔助工具。隨著我國科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展, 自動化儀器設(shè)備以及半自動化儀器設(shè)備在迅速發(fā)展, 進行尿常規(guī)檢查的方法也逐漸增多。在臨床上主要有干化學(xué)法以及尿沉渣法。這兩種檢測法具有不同的特點, 檢測機制也各不相同。

干化學(xué)法的分析儀器操作簡單, 在30 s內(nèi)即可完成多個生化參數(shù)的測定, 在近幾年來尿十項檢測法開始廣泛使用,尿常規(guī)的檢測范圍得到了擴大。干化學(xué)法有時的測量結(jié)果并不準確, 主要的影響因素是代謝產(chǎn)品和藥物, 它們會導(dǎo)致尿液的顏色異常, 對結(jié)果造成影響。尿蛋白的濃度太高會導(dǎo)致結(jié)果出現(xiàn)假陰性, 尿液中熱不穩(wěn)定容易導(dǎo)致假陽性。還有類似的其他因素影響了結(jié)果的準確性。試紙的不同也是干擾因素之一, 包括它的產(chǎn)地﹑敏感度﹑質(zhì)量等。因此不能完全依賴于干化學(xué)檢測結(jié)果, 需要綜合分析。尿沉渣檢查法是通過顯微鏡觀察患者的尿沉渣物, 對里面的細菌﹑寄生蟲﹑管型﹑結(jié)晶等成分進行研究和定位。尿沉渣分析儀一般為透明管型,采用了熒光染色技術(shù), 能降低漏診的幾率。但是檢查結(jié)果也并不是完全準確, 同樣存在一定的偏差。將干化學(xué)法和尿沉淀法結(jié)合使用能夠提高尿常規(guī)檢查的準確性, 物理法和化學(xué)法的結(jié)果相互參照, 根據(jù)患者的臨床癥狀進行綜合判斷能夠提高檢測準確率［4］。

在本文的研究內(nèi)容和結(jié)果中顯示, 干化學(xué)法和尿沉渣法都各自具有優(yōu)缺點, 干化學(xué)法的紅細胞診斷率較高, 尿沉渣法的白細胞診斷率較高, 將兩種方法聯(lián)合進行尿常規(guī)檢查提高了結(jié)果的準確性。

綜上所述, 在臨床上采用干化學(xué)法和尿沉渣法聯(lián)合進行尿常規(guī)檢測的應(yīng)用價值較高, 結(jié)果準確, 值得應(yīng)用和推廣。

［1］陳雨,程閩,李薇, 等.自動化尿液干化學(xué)和有形成分分析復(fù)檢規(guī)則的制定和應(yīng)用.中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志, 2011, 34(6):501-506.

［2］刁殿琰,王玉潔,蓋蔚麗, 等.尿常規(guī)干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢的相關(guān)性分析.吉林醫(yī)學(xué), 2013, 34(18):3653.

［3］賈茗茗.尿板與干化學(xué)試紙聯(lián)合應(yīng)用機理與分析.中外健康文摘, 2010, 7(13):50-51.

［4］楊桂蓮.尿沉渣鏡檢和尿常規(guī)干化學(xué)法在尿常規(guī)檢測中的應(yīng)用價值.健康必讀(中旬刊), 2013, 12(10):107.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.018

2015-08-13］

112000 遼寧省鐵嶺市婦嬰醫(yī)院檢驗科