房芳

淺析普外科患者的術(shù)后疼痛護(hù)理

房芳

目的研究普外科患者臨床術(shù)后疼痛護(hù)理的效果。方法73例普外科手術(shù)治療患者, 按照護(hù)理方法的不同分為實(shí)驗(yàn)組(37例)和對(duì)照組(36例), 實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行術(shù)后疼痛護(hù)理, 對(duì)照組患者采用一般性護(hù)理, 觀察兩組患者疼痛緩解情況。結(jié)果護(hù)理前兩組患者的疼痛情況評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛緩解情況明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論采用術(shù)后疼痛護(hù)理能夠減少患者術(shù)后的疼痛, 幫助患者早日康復(fù), 在普外科術(shù)后應(yīng)用疼痛護(hù)理具有非常積極的臨床護(hù)理意義, 值得推廣。

普外科；術(shù)后疼痛；護(hù)理效果

疼痛是人類主觀上的一種不快感受, 通常伴隨著實(shí)質(zhì)性的損傷而來, 在普外科的治療中, 需要進(jìn)行手術(shù)治療, 疼痛是最為常見的護(hù)理問題。手術(shù)后一定時(shí)間, 麻醉效果消失,患者的傷口會(huì)感受到劇烈的疼痛, 給患者的身體和精神上都帶來非常大的痛苦, 對(duì)于術(shù)后恢復(fù)也會(huì)造成一定的影響［1］。本文研究了普外科手術(shù)后的疼痛護(hù)理效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年2~6月收治的73例普外科手術(shù)患者進(jìn)行分析, 入選標(biāo)準(zhǔn)：患者均進(jìn)行普外科手術(shù)治療, 其中闌尾炎手術(shù)25例, 脾胃手術(shù)11例, 腸道手術(shù)8例,尾部手術(shù)12例, 甲狀腺手術(shù)17例?；颊叩囊庾R(shí)清楚, 可以配合護(hù)理工作的進(jìn)行, 并且全部簽署研究知情書。其中男40例,女33例, 年齡25~52歲, 按照護(hù)理方法的不同將患者分為實(shí)驗(yàn)組(37例)和對(duì)照組(36例)。兩組患者年齡、性別、手術(shù)類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的臨床術(shù)后護(hù)理, 觀察患者的情況, 及時(shí)的給予止痛藥治療, 并且在精神上不斷的鼓勵(lì)患者, 讓患者正確的了解術(shù)后疼痛, 幫助患者進(jìn)行肌肉按摩, 傳授給患者簡(jiǎn)單的疼痛控制方法, 比如放松身體、調(diào)整護(hù)理、簡(jiǎn)單活動(dòng)時(shí)對(duì)傷口進(jìn)行保護(hù)等。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行全方面的疼痛護(hù)理［2］,從而盡快幫助緩解患者的疼痛。具體包括：①正確的評(píng)估患者的疼痛情況, 及時(shí)的對(duì)患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè), 從患者的生理反映、情緒、行為變化等來進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理, 從而進(jìn)行針對(duì)性的控制疼痛［3］。②護(hù)理人員要辨別各種止痛藥的藥性, 對(duì)其麻醉時(shí)間、耐藥性、依賴性等要準(zhǔn)確的掌握,根據(jù)患者的個(gè)體化情況進(jìn)行給藥, 讓患者的疼痛得到最好的緩解。③在患者手術(shù)前要進(jìn)行健康教育, 消除患者對(duì)疼痛感的恐懼, 提升患者對(duì)于護(hù)理工作的配合, 讓患者配合麻醉止痛治療, 縮短治療的時(shí)間。④對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理, 患者對(duì)于手術(shù)都存在著很大恐懼、焦慮等負(fù)面情緒, 不利于手術(shù)治療, 因此護(hù)理人員要積極的疏導(dǎo)患者的情緒, 對(duì)患者講述疼痛護(hù)理的效果, 幫助患者參與一些緩解疼痛的活動(dòng), 比如聽輕音樂、看報(bào)、深呼吸等, 談話能夠幫助患者轉(zhuǎn)移對(duì)疼痛的注意力, 從而更好的緩解患者的疼痛情況。

1.3 護(hù)理效果評(píng)價(jià) 采用視覺模擬評(píng)分法(VAS)疼痛評(píng)分來觀察患者的疼痛情況, 并以此來評(píng)價(jià)護(hù)理的效果。對(duì)疼痛進(jìn)行評(píng)分, 從1分到10分, 分值越高表示越疼痛, 1分表示無痛, 10分為重度疼痛。根據(jù)患者對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)等來綜合判定護(hù)理工作的效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在護(hù)理前疼痛情況評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛緩解情況優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后VAS評(píng)分比較(±s, 分)

表1 兩組患者護(hù)理前后VAS評(píng)分比較(±s, 分)

注：與對(duì)照組比較,aP＞0.05,bP＜0.05

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組 37 7.4±1.4a 3.4±1.5b對(duì)照組 36 7.2±1.7 6.1±1.1 t 0.55 8.75 P >0.05 <0.05

3 討論

術(shù)后疼痛是臨床比較常見的癥狀, 是身體組織在自我修復(fù)中產(chǎn)生, 給患者帶來很大的身體、心理折磨, 若是嚴(yán)重疼痛會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁、焦慮等負(fù)面情緒, 增加患者術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn), 影響患者的術(shù)后康復(fù)。導(dǎo)致患者術(shù)術(shù)后疼痛的原因主要有傷口疼痛、胃腸蠕動(dòng)和切口縫合張力等, 在術(shù)后護(hù)理中, 要注意這些因素給患者帶來的影響, 從而進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理［4］。

隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展, 患者對(duì)于治療的要求越來越高,術(shù)后的疼痛護(hù)理已經(jīng)成為醫(yī)院臨床護(hù)理中的重要指標(biāo)。采取有效的護(hù)理措施, 能夠建立和諧的醫(yī)患關(guān)系, 緩解患者的負(fù)面情緒, 讓患者建立積極的心態(tài), 提升患者治療的依從性,促進(jìn)術(shù)后傷口的盡快愈合。對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化的疼痛護(hù)理,讓患者對(duì)于術(shù)后疼痛有著更多的認(rèn)識(shí), 增強(qiáng)患者康復(fù)的信心,減少緊張、焦慮等心理。從本組試驗(yàn)上看, 實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行了術(shù)后疼痛護(hù)理, 對(duì)照組患者采用了一般性的臨床護(hù)理, 兩組患者在護(hù)理前疼痛無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 在護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛緩解情況要優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05), 說明術(shù)后疼痛護(hù)理具有非常好的效果［5］。護(hù)理人員要準(zhǔn)確的對(duì)患者的疼痛情況進(jìn)行評(píng)估, 及時(shí)采取必要的護(hù)理措施, 從而幫助患者更好的恢復(fù)健康。患者的疼痛有所緩解, 對(duì)于護(hù)理工作的滿意度高, 有助于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系, 醫(yī)院在護(hù)理過程中要努力改進(jìn)護(hù)理方法, 從而提升醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述, 對(duì)普外科手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)后疼痛護(hù)理非常重要, 不僅能夠幫助患者早日恢復(fù)健康, 還能促進(jìn)醫(yī)患之間的和諧關(guān)系, 提升醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量。臨床護(hù)理中要密切的觀察患者手術(shù)后的各項(xiàng)生命指證, 采用護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行疼痛管理, 減少手術(shù)后的并發(fā)癥, 縮短治療時(shí)間, 減少家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān), 可以在臨床護(hù)理中應(yīng)用。

［1］劉偉玲.外科患者術(shù)后疼痛護(hù)理的新進(jìn)展.衛(wèi)生職業(yè)教育, 2013, 22(7):157-159.

［2］童梅.普外科術(shù)后疼痛護(hù)理干預(yù).中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng), 2012, 18(4): 3925-3926.

［3］張宇玲, 劉秀偉.普外科患者術(shù)后疼痛的護(hù)理干預(yù)效果.中外醫(yī)學(xué)研究, 2014, 28(5):118-120.

［4］楊艷秋.護(hù)理干預(yù)對(duì)普外科患者術(shù)后疼痛的影響.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2014, 9(1):216-217.

［5］謝金玉.護(hù)理干預(yù)對(duì)普外科患者術(shù)后疼痛的效果分析.中外醫(yī)療, 2011, 34(9):156, 158.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.21.157

2015-07-03］

117000 遼寧省本溪市紅十字會(huì)醫(yī)院普外科