李曉敏

2013～2014年我院降脂藥物的使用情況分析

李曉敏

目的通過對(duì)本院降脂類藥物的使用情況進(jìn)行分析, 為臨床合理應(yīng)用降脂藥物提供參考。方法利用用藥金額排序法和限定日劑量(DDD)分析法, 對(duì)本院2013～2014年內(nèi)降脂類藥物的消耗金額和使用頻度進(jìn)行分析。結(jié)果2014年降脂藥物銷售金額較2013年增長26.25%，2013～2014年間各類降脂藥物消耗數(shù)量﹑金額和用藥頻度均有不同程度的升高。排列順序在前五位的均為他汀類藥物。結(jié)論本院降脂類藥物使用合理, 他汀類降脂藥應(yīng)用穩(wěn)定。

降脂類藥物；他汀類；銷售金額；用藥頻度；排序比

高脂血癥指血漿中膽固醇和(或)甘油三酯水平高于正常。隨著人們物質(zhì)生活水平的提高和飲食習(xí)慣的改變, 高脂血癥已成為一種常見疾病, 成為威脅人類健康的主要疾病之一［1］。本文統(tǒng)計(jì)并分析了本院2013～2014年降脂藥物應(yīng)用情況, 為臨床合理用藥提供參考?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 數(shù)據(jù)來源于本院“醫(yī)院藥品管理系統(tǒng)”, 對(duì) 2013～2014年2年內(nèi)各類降脂類藥品的使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析。

1.2 方法 采用Excel進(jìn)行分類排序。統(tǒng)計(jì)2013～2014年各類降脂藥物的消耗量, 根據(jù)《新編藥物學(xué)》［2］和藥品說明書所設(shè)定的日劑量來確定藥物的DDD, 把藥品總的消耗量除以DDD值求出使用頻度(DDDs), 其值越大, 表明該藥品使用頻率越高［3］, 而用藥品的年消耗金額除以該藥的DDDs可得出限定日均費(fèi)用(DDC), DDC值越大, 患者使用該藥的費(fèi)用越大, 用藥品銷售金額排序與DDDs排序進(jìn)行比值, 比值越接近1, 說明消耗藥品的金額與用藥頻度同步性越好, 費(fèi)用也越合理；比值越大, 說明該藥價(jià)格便宜, 使用頻率高, 反之, 則表明藥物價(jià)格越貴。

2 結(jié)果

見表1。

2.2 2013～2014年間各類降脂藥物消耗數(shù)量﹑金額和用藥頻度均有不同程度的升高。排列順序在前五位的均為他汀類藥物。見表2。

2.1 2014年本院降脂藥物銷售金額較2013年增長26.25%。

表1 2013～2014年降脂藥物銷售總金額及比例(n, %)

表2 2013～2014年各種降脂藥物的用藥頻度(DDDs)﹑日均費(fèi)用(DDC)及排序比及年消耗金額

3 討論

3.1 由表1可以看出從2013～2014年降脂藥物的銷售金額有所增加, 由于2013年上半年還未實(shí)行藥品零差價(jià), 因此2014年和2013年相比降脂藥物的銷售金額增幅不大, 而整個(gè)心血管藥物年銷售金額明顯下降, 大大減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

3.2 由表2看出2年內(nèi)各類降脂藥物的消耗都是他汀類藥物占多數(shù)。他汀類藥物通過抑制羥甲戊二酰輔酶A顯著降低總膽固醇(TC)﹑低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和載脂蛋白B(Apo B), 同時(shí)降低甘油三酯(TG)水平和輕度升高高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)作用, 作為治療高膽固醇血癥的首選藥物廣泛應(yīng)用于冠心病等動(dòng)脈粥狀硬化疾病的一級(jí)和二級(jí)預(yù)防［4,5］。他汀類降脂藥物在本院也得到了很好的應(yīng)用。

3.3 一些進(jìn)口或合資公司研制的降脂藥物由于價(jià)格相對(duì)比較高, 在2014年藥品零差價(jià)后這些藥物的DDC明顯下降,如阿貝他﹑益適純﹑來適可等。

3.4 貝丁酸類藥物主要降低血漿TG, 降低TC的作用沒有他汀類強(qiáng), 主要用于治療高三酰甘油血脂或以三酰甘油升高為主的混合型高脂血癥, 因此應(yīng)用受到限制, 排序均在他汀類之后。

3.5 由表2還可以看出大部分降脂類藥物銷售金額排序與DDDs排序的比值接近1, 說明消耗藥品金額與用藥頻度同步性較好, 使用費(fèi)用比較合理。

綜上所述, 降脂藥物在本院的使用合理, 他汀類藥物在使用過程中占主導(dǎo)地位, 應(yīng)用穩(wěn)定。

［1］朱榕. 高脂血癥患者應(yīng)用降血脂藥物臨床分析. 浙江臨床醫(yī)學(xué), 2012, 14(5):593-594.

［2］陳新謙, 金有豫, 湯光.新編藥物學(xué).第15版.北京:人民衛(wèi)生出版社, 2003:44.

［3］鄒豪, 邵元福, 朱才娟, 等.醫(yī)院藥品DDD數(shù)排序分析的原理及利用.中國藥房, 1996, 7(5):215.

［4］中國成人血脂異常防治指南聯(lián)合委員會(huì).中國成人血脂異常防治指南.中華心血管病雜志, 2007, 35(5):390-419.

［5］劉小平, 夏軍, 張琳. 2011～2012年某院降脂藥物用藥分析. 黑龍江醫(yī)學(xué), 2013, 26(3):468-470.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.22.125

2015-07-27］

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