鄒婷婷　江西省九江市石化醫(yī)院婦產(chǎn)科　332004

路徑式護(hù)理健康教育在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中的臨床應(yīng)用

鄒婷婷江西省九江市石化醫(yī)院婦產(chǎn)科332004

摘要目的：分析路徑式護(hù)理健康教育在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中的臨床應(yīng)用。方法：選取來(lái)我院進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦300例，分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組按照傳統(tǒng)的護(hù)理方式進(jìn)行產(chǎn)婦的護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)行路徑式護(hù)理健康教育。觀察記錄兩組產(chǎn)婦的手術(shù)配合知識(shí)、健康教育知識(shí)及護(hù)理滿意度、住院時(shí)長(zhǎng)等相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果：觀察組對(duì)于手術(shù)配合知識(shí)的掌握程度和健康教育知識(shí)的掌握程度上，都優(yōu)于對(duì)照組。產(chǎn)婦對(duì)于護(hù)理的滿意度和平均住院時(shí)長(zhǎng)，觀察組也要優(yōu)于對(duì)照組，并且數(shù)據(jù)差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論：按照路徑式護(hù)理在剖宮產(chǎn)的不同階段進(jìn)行健康教育，確保教育的有效性，深入進(jìn)行整體護(hù)理，值得在臨床上應(yīng)用推廣。

關(guān)鍵詞路徑式護(hù)理健康教育剖宮產(chǎn)臨床應(yīng)用

路徑式護(hù)理是指根據(jù)患者的病情發(fā)展給患者個(gè)性定制出適當(dāng)、有順序性、時(shí)間性的每日標(biāo)準(zhǔn)的臨床服務(wù)時(shí)間表[1]。每天以入院指導(dǎo)、檢查、用藥、飲食指導(dǎo)、出院計(jì)劃等護(hù)理手段為措施，制定一個(gè)詳細(xì)的健康教育單，對(duì)患者進(jìn)行有計(jì)劃有規(guī)范的教育，并于次日對(duì)前1d的健康教育進(jìn)行評(píng)價(jià)，以確保患者掌握與疾病有關(guān)的健康知識(shí)。用最有效的護(hù)理手段來(lái)減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)，加速患者的康復(fù)速度，使患者獲得最佳的治療手段。健康教育屬于整體護(hù)理的主要任務(wù)之一，是臨床上維持和改善產(chǎn)婦健康的有效措施之一[2]。筆者選取來(lái)院治療的病例進(jìn)行相關(guān)分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料及方法

1.1一般資料選取2012年4月-2014年10月來(lái)我院進(jìn)行剖宮產(chǎn)分娩的300例產(chǎn)婦作為此次回顧性分析的對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。年齡22～38歲；文化程度：小學(xué)文化75例，中學(xué)文化183例，大學(xué)以上文化42例。均為第一胎。其中觀察組150例，平均年齡(30.2±2.5)歲；對(duì)照組150例，平均年齡(29.7±2.6)歲。兩組年齡、病情、文化程度、治療、孕周等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對(duì)照組主要實(shí)施傳統(tǒng)的護(hù)理健康教育方式，主要包括書面宣教、口頭講解，純屬灌輸，實(shí)際操作少的教育手段。對(duì)于觀察組的產(chǎn)婦，按照其孕婦的具體情況，制作個(gè)性化的健康教育護(hù)理路徑時(shí)間表，護(hù)士在執(zhí)行的時(shí)候嚴(yán)格按照路徑表的規(guī)定進(jìn)行，在入院日、剖宮產(chǎn)術(shù)前、手術(shù)日、術(shù)后至出院日、出院后等不同階段對(duì)孕婦進(jìn)行針對(duì)性的健康教育。責(zé)任護(hù)士向產(chǎn)婦認(rèn)真說明路徑護(hù)理的目的、益處，嚴(yán)格按時(shí)間表執(zhí)行。

1.3觀察指標(biāo)記錄觀察組和對(duì)照組產(chǎn)婦的手術(shù)配合知識(shí)掌握程度以及健康教育知識(shí)掌握情況，調(diào)查產(chǎn)婦對(duì)于護(hù)理的滿意度及住院時(shí)長(zhǎng)。

2結(jié)果

比較對(duì)照組和觀察組的相關(guān)觀測(cè)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)觀察組產(chǎn)婦對(duì)于手術(shù)配合知識(shí)的掌握程度高達(dá)91.3%，高于對(duì)照組的74.7%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。健康教育知識(shí)的掌握程度上，觀察組的產(chǎn)婦(87.3%)也要優(yōu)于對(duì)照組(70.7%)。在護(hù)理滿意度方面觀察組產(chǎn)婦也要優(yōu)于對(duì)照組。觀察組平均住院時(shí)長(zhǎng)短于對(duì)照組，兩組的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的手術(shù)配合知識(shí)、健康教育

3討論

剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)前面臨著角色改變，存在著較大的壓力，不利于配合剖宮產(chǎn)手術(shù)的順利實(shí)行。對(duì)于護(hù)理人員來(lái)說，采取相關(guān)措施來(lái)減輕孕婦的不適，是進(jìn)行護(hù)理工作的必要環(huán)節(jié)。臨床健康教育是通過普及健康知識(shí)教育，影響和改變產(chǎn)婦的心理，增加其健康護(hù)理知識(shí)進(jìn)行的有評(píng)估、有計(jì)劃、有目的的教育活動(dòng)。傳統(tǒng)的健康教育在當(dāng)今已然無(wú)法滿足現(xiàn)狀醫(yī)療的需求，患者得不到全面有效的護(hù)理[4]。路徑式護(hù)理健康教育通過優(yōu)化、簡(jiǎn)化、標(biāo)準(zhǔn)化剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的護(hù)理教育，改變以前的無(wú)序護(hù)理狀況，能夠增強(qiáng)產(chǎn)婦了解自我護(hù)理計(jì)劃目標(biāo)，主動(dòng)參與到護(hù)理過程中，使護(hù)理工作順利有效進(jìn)行。護(hù)理路徑促進(jìn)了護(hù)理活動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)化和程序化，能夠使護(hù)士主動(dòng)護(hù)理，培養(yǎng)了護(hù)理工作人員的積極性和自主性，同時(shí)也能在學(xué)與教中讓產(chǎn)婦感受到護(hù)理人員對(duì)其細(xì)致入微的關(guān)懷，改善患者對(duì)護(hù)士的滿意度和支持。路徑式護(hù)理方式使每位患者的具體診療護(hù)理行為和護(hù)理目標(biāo)一目了然，避免了因?yàn)樽o(hù)理人員個(gè)人的學(xué)歷、技能知識(shí)水平導(dǎo)致服務(wù)質(zhì)量層次不齊。健康教育的宣導(dǎo)作用讓患者和家屬主動(dòng)參與到治療當(dāng)中，對(duì)所接收的醫(yī)護(hù)服務(wù)有著進(jìn)一步的了解，提高了患者的配合度，利于醫(yī)護(hù)工作的順利進(jìn)行。

本文通過觀察經(jīng)過路徑式護(hù)理健康教育的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦對(duì)于手術(shù)配合知識(shí)的掌握程度高達(dá)91.3%，遠(yuǎn)高于常規(guī)護(hù)理手段的產(chǎn)婦。產(chǎn)婦對(duì)于護(hù)理的滿意度方面，觀察組產(chǎn)婦也要優(yōu)于對(duì)照組的產(chǎn)婦。觀察組平均住院時(shí)長(zhǎng)要短于常規(guī)護(hù)理患者，兩組的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

按照路徑式護(hù)理在剖宮產(chǎn)的不同階段進(jìn)行健康教育，可以確保教育的少量多次內(nèi)容，確保教育的有效性，幫助產(chǎn)婦了解了母嬰喂養(yǎng)、母嬰保健，增強(qiáng)產(chǎn)婦自我護(hù)理的意識(shí)，也提高了醫(yī)患之間的溝通次數(shù)，提高整體醫(yī)務(wù)工作的滿意度，深入進(jìn)行整體護(hù)理，規(guī)范了護(hù)理診療手段，值得在臨床上應(yīng)用推廣[5]。

參考文獻(xiàn)

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[2]馮洪,謝家興,李淑會(huì)，等.品管圈在腦卒中康復(fù)護(hù)理健康教育中的應(yīng)用〔J〕.中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐,2014,20(8):794-797.

[3]汪艷紅,金琍文,張慶華，等.圍產(chǎn)期護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防剖宮產(chǎn)下肢深靜脈血栓的作用〔J〕.護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,26(12):1107-1108.

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[5]繆琴,顧則娟.護(hù)理干預(yù)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)的影響〔J〕.江蘇醫(yī)藥,2014,40(8):989-991.

(編輯雅文)

收稿日期2015-04-22

中圖分類號(hào)：R473.71

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1001-7585(2015)24-3437-02