王　曦　南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科，江西省南昌市　330006

慢性支氣管炎患者護(hù)理中運(yùn)用層次理論的臨床價(jià)值分析

王曦南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科，江西省南昌市330006

摘要目的：探討慢性支氣管炎患者護(hù)理中運(yùn)用層次理論的臨床價(jià)值。方法：選取我院2012年3月-2014年3月收治的78例慢性支氣管炎患者，將其分成研究組與對(duì)照組，每組39例，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法，研究組則在此基礎(chǔ)上采取馬斯洛需要層次理論護(hù)理方法，分析對(duì)比兩組患者臨床治療效果及患者滿意度。結(jié)果：研究組患者總有效率為94.87%明顯高于對(duì)照組的74.36%，差異對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；研究組患者滿意度為92.31%明顯高于對(duì)照組的76.92%，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：將馬斯洛需要層次理論應(yīng)用到慢性支氣管炎患者護(hù)理過程中，可明顯提高護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞慢性支氣管炎護(hù)理層次理論

美國(guó)心理學(xué)家馬斯洛提出需要層次理論，人存在五種基本需要：生理需要、安全需要、歸屬和愛的需要、尊重需要、自我實(shí)現(xiàn)需要[1]。此類需要均屬不同層次，形成一個(gè)需要的金字塔。人的基本需要自低級(jí)往高級(jí)進(jìn)行發(fā)展，呈現(xiàn)連續(xù)性。在護(hù)理工作中應(yīng)用層次理論使得護(hù)理具有目的、重點(diǎn)、計(jì)劃性，具有較為明顯治療效果及滿意度。本文選取78例慢性支氣管炎患者，分析護(hù)理中層次理論的臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2012年3月-2014年3月收治的78例慢性支氣管炎患者，將其分成研究組與對(duì)照組，每組39例，患者均符合WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，慢性支氣管炎持續(xù)超過6個(gè)月；自愿參與實(shí)驗(yàn)且具備一定讀寫能力；年齡30~85歲；意識(shí)保持清晰；生活自理，未出現(xiàn)肺心病、慢性阻塞性肺疾病等嚴(yán)重并發(fā)癥。研究組中男21例，女18例；年齡30~85歲，平均年齡(53.6±4.5)歲。對(duì)照組中男22例，女17例，年齡30~85歲，平均年齡(54.2±4.7)歲。兩組患者在年齡、性別等基礎(chǔ)資料方面對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，包括病情監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)等。研究組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取馬斯洛需要層次理論，主要護(hù)理方法為：(1)生理需要：創(chuàng)造舒適環(huán)境；合理飲食，慢性支氣管炎為消耗性疾病，需補(bǔ)充蛋白質(zhì)，食用適量高熱量食物，提高御寒能力，合理補(bǔ)充容易消化及富含維生素食品，利于大便通暢；合理睡眠護(hù)理，創(chuàng)建利于患者入睡環(huán)境，睡前溫水泡腳，保持舒適體位；護(hù)理工作盡可能集中時(shí)間實(shí)施，防止對(duì)患者休息造成干擾；如必要?jiǎng)t遵醫(yī)囑睡前用藥，避免咳嗽影響睡眠質(zhì)量。(2)安全需要：護(hù)理人員根據(jù)三查七對(duì)完成護(hù)理操作，經(jīng)介紹使得患者了解住院環(huán)境，經(jīng)教育宣傳使得患者了解疾病知識(shí)，緩解患者恐懼心理，提高戰(zhàn)勝疾病信心。(3)社交需要：充分應(yīng)用患者社會(huì)支持，家庭對(duì)患者進(jìn)行良好支持可以有效改善患者心理，對(duì)身體康復(fù)具有重要作用；創(chuàng)造條件使得家屬能夠多對(duì)患者進(jìn)行探視，由此可以使患者得到被愛的滿足感；護(hù)理人員多與患者進(jìn)行交流溝通，耐心傾聽，建立良好護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理人員信任感，提高戰(zhàn)勝疾病信心。(4)尊重需要：患者因生病住院而依靠他人，出現(xiàn)信心喪失等情況導(dǎo)致患者無法滿足自尊需要，護(hù)理人員需針對(duì)患者具體個(gè)性，尊重其習(xí)慣、隱私等，使用禮貌用語，盡可能協(xié)助患者，增強(qiáng)自我護(hù)理能力，鼓勵(lì)家屬積極與患者進(jìn)行溝通交流，提高患者自尊，促使患者能夠感受到自我存在的價(jià)值。(5)自我實(shí)現(xiàn)需要：自我實(shí)現(xiàn)的滿足對(duì)于人類屬于最高層次的需要，是將個(gè)人天資、能力及潛力等發(fā)揮至極限的需要，當(dāng)護(hù)理重點(diǎn)能夠使得患者低層次需要得到充分滿足后，盡量使患者能夠表達(dá)自我感想且能夠發(fā)揮自身能力。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[3]觀察兩組患者臨床治療效果，顯效：臨床癥狀咳嗽、咳痰和(或)喘息等均得到顯著好轉(zhuǎn)，可以保持平臥狀態(tài)休息，在夜間睡眠時(shí)不會(huì)受到干擾。有效：臨床癥狀如咳嗽、咳痰癥狀均得到一定程度緩解，夜間依然出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，和(或)在安靜狀態(tài)下有輕度喘息癥狀，只有早晚時(shí)有喘息嚴(yán)重情況，可以保持平臥狀態(tài)休息。無效：臨床癥狀如咳嗽、咳痰均未得到明顯緩解，晝夜咳嗽較為頻繁，對(duì)睡眠造成不利影響?？傆行?顯效率+有效率?；颊咴诔鲈簳r(shí)均填寫滿意度調(diào)查表，統(tǒng)計(jì)患者滿意情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS17.0軟件對(duì)本文數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料以%表示，以χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組患者總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。研究組滿意患者36例(92.31%)，對(duì)照組滿意患者30例(76.92%)，兩組患者滿意度對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

經(jīng)本文分析可知，研究組患者治療后總有效率明顯高于對(duì)照組，且患者滿意度也明顯提高，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可知，依照慢性支氣管炎患者實(shí)際生理、心理等特性，采取馬斯洛需要層次理論實(shí)施重點(diǎn)護(hù)理措施，能夠明顯提高臨床治療效果與滿意度[4]。馬斯洛需要層次理論能夠使護(hù)理人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)并滿足患者住院期間存在的各類需求，可以促使患者及時(shí)恢復(fù)健康。對(duì)于慢性支氣管炎急性期患者，其需要是否得到滿足，對(duì)慢性支氣管炎病程發(fā)展及預(yù)后存在較為重要價(jià)值。需要式護(hù)理能夠使患者需要得到滿足，增強(qiáng)慢性支氣管炎臨床治療效果，使患者對(duì)護(hù)理具有更高滿意度。慢性支氣管炎患者具有多個(gè)層次需要。日常護(hù)理人員需準(zhǔn)確分析每個(gè)患者具體層次需要，各個(gè)層次需要具有相互依賴性，而且彼此在一定程度上具有重疊性，當(dāng)較高層次需要達(dá)到滿足后，并不意味著低層次需要會(huì)消失[5]。護(hù)理人員可按照需要層次理論實(shí)施全面評(píng)估，了解患者需要滿足情況針對(duì)性予以護(hù)理。護(hù)理人員從生理、心理、安全、社交等方面的需要出發(fā)，確定解決護(hù)理問題的先后順序。在臨床應(yīng)用中需先滿足患者低層次需要，將具有緊急性、危及到患者生命的問題進(jìn)行合理處理后再依照具體情況進(jìn)行高層次需要護(hù)理，制定合理護(hù)理措施，滿足患者所需，促進(jìn)患者身心健康。

參考文獻(xiàn)

[1]徐小娟，徐燕.探討基本需要層次理論在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的臨床應(yīng)用〔J〕.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，33(20)：2878-2880.

[2]劉東杰,劉志軍,邢淑惠.老年慢性支氣管炎的臨床護(hù)理〔J〕.中外健康文摘,2011,8(3):319-320.

[3]周愛民，劉旭晨.層次理論在慢性支氣管炎患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察〔J〕.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33(1)：214-216.

[4]吳元梅.慢性支氣管炎的護(hù)理〔J〕.吉林醫(yī)學(xué)，2012，33(27)：5984.

[5]楊紅衛(wèi).慢性支氣管炎60例臨床分析〔J〕.吉林醫(yī)學(xué),2011,32(10)：1926.

(編輯紫蘇)

收稿日期2015-04-07

中圖分類號(hào)：R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1001-7585(2015)24-3417-02