曾慶朗

摘要：目的 對慢性乙型肝炎病毒感染患者表面抗原定量檢測和病毒載量之間的相關性進行探討。方法 從我院2012年10月～2013年10月收治的慢性乙型肝炎病毒感染患者中隨機抽取70例作為研究對象，并根據(jù)患者的不同分期分成AB兩組，每組各35例。其中A組為免疫期患者，包括免疫耐受期和免疫清除期，B組為活動期患者，包括低復制期和再活動期。對兩組患者的表面抗原定量進行檢驗。結果 經(jīng)檢測發(fā)現(xiàn)，A組的血清HBsAg水平和病毒載量水平均高于B組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；同時，血清HBsAg水平和病毒載量水平為正相關關系，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論 慢性乙型肝炎病毒感染患者的血清HBsAg水平會因分期不同而變化，在臨床中可以作為判斷患者病毒感染程度的重要指標。而且，HBsAg水平和病毒載量具有密切關系，因此可以將這二者作為評價治療效果的重要指標。

關鍵詞：慢性乙型肝炎；病毒感染；表面抗原；定量檢測；病毒載量；相關性

慢性乙型肝炎病毒感染是一種比較常見的疾病，因為患者體內(nèi)的HBsAg是和乙型肝炎病毒有關的蛋白物質，所以在對該疾病進行臨床診斷時，經(jīng)常根據(jù)HBsAg的含量來判斷患者的病情程度[1]。為了探討慢性乙型肝炎病毒感染患者在不同分期表面抗原定量檢測和病毒載量之間的相關性，在我科2012年10月～2013年10月的患者中抽取70例作為研究對象，現(xiàn)進行如下報告。

1 資料和方法

1.1一般資料 隨機從我院2012年10月～2013年10月收治的慢性乙型肝炎病毒感染患者中抽取70例作為研究對象，并根據(jù)患者的不同分期分成AB兩組。A組共35例（男18例，女17例），年齡為17～62歲，平均（48.6±3.1）歲。從患者的分期來看，有18例為免疫耐受期，17例為免疫清除期、B組共35例（男21例，女14例），年齡16～68歲，平均（47.8±3.7）歲。從患者的分期來看，有16例為低復制期，還有19例為再活躍期。對兩組患者的性別、年齡和分期數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，P>0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，具有可比性

1.2 方法

1.2.1HBsAg定量檢測 采用雙抗體夾心兩步法進行檢測，檢測的設備為Architect i2000sR型[2]，需嚴格按照試劑盒的說明進行操作。在進行檢測時，HBsAg參數(shù)應該控制在0.05～250IU/ml。若超過最大限定值，則必須對樣本用手工稀釋液進行稀釋，稀釋完成之后再檢測。

1.2.2 HBV-DNA檢測 采用熒光定量的PCR技術進行載量檢測，使用儀器為熒光PCR機，規(guī)格型號為PE Gene Amp7300[3]，按照說明書完成所有的操作。需要注意的是，在整個操作的參數(shù)值不能小于每毫升1000拷貝。

1.3觀察指標 對兩組患者的血清HBsAg水平、病毒載量水平以及二者之間的關系進行觀察記錄。

1.4統(tǒng)計學方法 本組研究數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料進行χ2檢驗，計量資料進行t檢驗，當P<0.05時，則表明每組數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1血清HBsAg水平 經(jīng)檢測發(fā)現(xiàn)，A組的血清HBsAg水平高于B組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 病毒載量水平 經(jīng)檢測發(fā)現(xiàn)，A組的病毒載量水平高于B組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3血清HBsAg水平和HBV-DNA水平的關系 AB兩組患者的HBsAg水平和HVB-DNA的比值差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。同時，患者的血清HBsAg水平和HVB-DNA為正相關關系，但是差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），如圖1。

3 討論

在本次研究中，我院將慢性乙型肝炎病毒感染患者從大的方面分成了免疫期和活動期，但是免疫期又可以分為免疫耐受期和免疫清除期，活動期又可以分成低復制期和再活動期。也就是說，我們是將患者分成了4個不同時期進行了分析。已有文獻資料表明，慢性乙型肝炎病毒感染患者的血清HBsAg水平和肝內(nèi)實際存在的病毒數(shù)量有密切關聯(lián)，而且這二者也呈正相關關系，即肝內(nèi)病毒數(shù)量越多，那么患者的血清HBsAg水平也就越高。

在本組研究中，患者在不同時期的血清HBsAg水平差異和病毒載量差異均具有統(tǒng)計學意義，而且血清HBsAg水平可以將患者的免疫狀態(tài)進行明確表達。另外，本組的研究結果也顯示患者的血清HBsAg水平和病毒載量呈正相關關系，這和其他研究的結果是一致的[4]。

綜上所述，慢性乙型肝炎病毒感染患者的血清HBsAg水平會因分期不同而變化，在臨床中可以作為判斷患者病毒感染程度的重要指標。而且，HBsAg水平和病毒載量具有密切關系，因此可以將這二者作為評價治療效果的重要指標。

參考文獻：

[1]肖宏，張文宏.乙型肝炎病毒表面抗原和e抗原定量檢測對聚乙二醇干擾素治療慢性乙型肝炎療效的預測價值[J].微生物與感染，2012，04（11）：255-259.

[2]朱蘇蘭，魯陳，熊德琴，等.慢性乙型肝炎病毒感染者外周血T細胞亞群分析及與病毒載量相關性研究[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2013，09（23）：1118-1120.

[3]黃明清，胡麗，咸建春.慢性乙型肝炎病毒感染患者表面抗原定量檢測與病毒載量的相關性[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2013，10（14）：3314-3316.

[4]禹福科，郭亞.慢性乙型肝炎患者血清中干擾素-γ、白細胞介素-4和白細胞介素-10水平檢測與病毒載量的關系[J].臨床醫(yī)學，2011，04（18）：18-20.編輯/蘇小梅