閆長虹(菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校生理教研室,山東菏澤 274000)

以工作過程為導(dǎo)向在護(hù)理專業(yè)生理學(xué)教學(xué)應(yīng)用探討

閆長虹
(菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校生理教研室,山東菏澤 274000)

摘要目的:探討以工作過程為導(dǎo)向的教學(xué)模式在護(hù)理專業(yè)生理學(xué)教學(xué)應(yīng)用。方法:抽取校2014級護(hù)理專業(yè)4個班分成兩組,實驗組采用以工作過程為導(dǎo)向的教學(xué)模式和傳統(tǒng)教學(xué)法相結(jié)合進(jìn)行教學(xué),對照組采用單純傳統(tǒng)教學(xué)法作為對照,將兩組的考試成績進(jìn)行比較,以探討采用以工作過程為導(dǎo)向的教學(xué)模式后教學(xué)效果的提升,并通過問卷調(diào)查,了解學(xué)生對此方法的評價。結(jié)果:以工作過程為導(dǎo)向的教學(xué)模式學(xué)生理論考試以及實驗考試成績均優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組(P<0.05),問卷調(diào)查顯示以工作過程為導(dǎo)向的教學(xué)模式利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、理論聯(lián)系實踐能力、后續(xù)課程的學(xué)習(xí)。結(jié)論:以工作過程為導(dǎo)向的教學(xué)模式有利于提高生理學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞:生理學(xué)教學(xué);工作過程為導(dǎo)向

Application of working process oriented teaching in nursing professional physiology course

Yan Chang-hong
(Department of Physiology,Heze Medical College,Shandong Heze 274000)

高職高專護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生是臨床護(hù)理工作的主力軍。高職高專護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)要求培養(yǎng)出來的護(hù)理工作人員不僅要知道做什么,還要知道為什么這么做。只有這樣護(hù)理工作人員在工作過程中及時發(fā)現(xiàn)病人病情的變化,及時進(jìn)行評估和處理。要想能做到這些,護(hù)理人員就必須熟練掌握人體各部分的正常功能及機(jī)理,也就是說必須有扎實的生理學(xué)基礎(chǔ)。生理學(xué)是護(hù)理專業(yè)的一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課,對以后的護(hù)理工作有著重要的作用[1]。因此,護(hù)理教育工作者很重視在校護(hù)理學(xué)生生理學(xué)的學(xué)習(xí),并進(jìn)行了一些研究,由于生理學(xué)內(nèi)容復(fù)雜,很多同學(xué)仍然感到生理學(xué)枯燥、乏味、很難理解,并且很難將生理學(xué)知識應(yīng)用于工作過程中。以工作過程為導(dǎo)向的教學(xué)模式是德國20世紀(jì)90年代針對傳統(tǒng)職業(yè)教育與實際工作過程相脫節(jié)的背景下,由德國不來梅大學(xué)技術(shù)與教育研究所提出的職業(yè)教育理念[2]。以工作過程為導(dǎo)向?qū)W(xué)習(xí)過程與工作過程有機(jī)結(jié)合,可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,提高學(xué)習(xí)效率。本研究將以工作過程為導(dǎo)向的教學(xué)模式應(yīng)用于護(hù)理專業(yè)生理學(xué)教學(xué)中,取得了較好的教學(xué)效果,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 對象

隨機(jī)抽取2014級護(hù)理專業(yè)4個班學(xué)生為研究對象。5、8班為對照組,3、9班為實驗組。4個班學(xué)生入學(xué)成績、前期基礎(chǔ)課程(醫(yī)學(xué)化學(xué)、人體解剖學(xué)、組織與胚胎學(xué))成績、學(xué)生自控能力均相當(dāng),差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。兩組學(xué)生在同一學(xué)期開設(shè)生理學(xué),生理學(xué)理論與實驗學(xué)時均相同。由相同老師進(jìn)行授課,對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式,實驗組采用以工作過程為導(dǎo)向的教學(xué)模式+傳統(tǒng)教學(xué)。

1.2 方法

1.2.1 對照組

傳統(tǒng)教學(xué)模式。教師在課堂上進(jìn)行“滿堂灌”式講授,并借助先進(jìn)的教學(xué)媒介,通過多媒體圖文并茂的把知識傳授給學(xué)生,授課過程中老師盡可能的調(diào)動學(xué)生的積極性和主動性,讓學(xué)生在課堂45分鐘里記住更多的知識,學(xué)生課下復(fù)習(xí),第二節(jié)課課前教師提問上節(jié)課講授的的內(nèi)容,然后再進(jìn)行下次新課內(nèi)容。

1.2.2 實驗組

以工作過程為導(dǎo)向教學(xué)內(nèi)容的準(zhǔn)備,根據(jù)護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)和今后就業(yè)崗位的需求,按照理論必需、夠用、講清概念、基本知識和基本理論教學(xué)以應(yīng)用為目的,教學(xué)內(nèi)容與今年護(hù)士資格考試大綱要求相符合,將生理學(xué)分解成4大模塊(基礎(chǔ)理論、內(nèi)臟系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的功能、內(nèi)分泌和生殖)30個學(xué)習(xí)任務(wù),7項人體機(jī)能檢查,12個臨床病例。

1.2.2.1 分析護(hù)理工作過程,設(shè)計典型工作任務(wù)

由臨床護(hù)理工作一線護(hù)理專家與生理學(xué)骨干教師共同分析各類疾病護(hù)理過程中所需要的生理學(xué)知識,將生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容與臨床工作應(yīng)用進(jìn)行設(shè)計工作任務(wù)。總的設(shè)計以患者入院-治療-出院為主線,圍繞次主線進(jìn)行內(nèi)容擴(kuò)展。

1.2.2.2 根據(jù)典型工作任務(wù)設(shè)計工作場景

同學(xué)們根據(jù)老師設(shè)定的工作場景進(jìn)行分析,討論找出其中隱藏的生理學(xué)知識,在強(qiáng)烈的問題動機(jī)的驅(qū)動下,同學(xué)積極查詢資料,相互討論,相互協(xié)作,最終完成任務(wù),找到答案。例如: (1)肌肉注射時遵循“兩快一慢”原則,進(jìn)針快,拔針快,推藥慢。絕大部分同學(xué)都有這樣的親身體會,如不遵循此原則,肌肉注射時疼痛加重。原理是什么?刺激引起反應(yīng)的三要素:強(qiáng)度、時間、強(qiáng)度-時間變化率。(2)大失血后,進(jìn)行輸血,輸血之前進(jìn)行驗血型,交叉配血試驗,ABO血型判定?！靶茇堁币隦h血型。(3)日常護(hù)理工作每天測量血壓,測量部位肱動脈,不同條件下測量的血壓不同,不同姿勢測量結(jié)果也不同。找出血壓是怎樣產(chǎn)生的,有哪些因素可以影響動脈血壓的數(shù)值。心內(nèi)科護(hù)理不同的的病人采取的體位不同其中隱含影響靜脈回流的因素等。(4)慢阻肺患者吸氧采用低流量持續(xù)吸氧,原因在氧離曲線,氧氣、二氧化碳、氫離子對呼吸運動的影響。

1.3 教學(xué)評價

生理學(xué)課程結(jié)束后進(jìn)行理論及實驗考試,教考分離,兩組學(xué)生考試試卷相同,統(tǒng)一考試,結(jié)束后統(tǒng)一回收,密封。制定標(biāo)準(zhǔn)答案,由教研室老師統(tǒng)一閱卷。實驗組學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷,調(diào)查學(xué)生對此種教學(xué)模式的認(rèn)可度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用PEMS3.2軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,計量資料以采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±SD)表示,兩個樣本的均數(shù)差異用u檢驗;計數(shù)資料以百分比表示,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生理論和實驗成績比較

2.2 實驗組學(xué)生對以工作過程為導(dǎo)向教學(xué)模式的評價

表1　兩組理論和實驗考試成績比較(±SD)

表1　兩組理論和實驗考試成績比較(±SD)

注:與對照組相比,*P<0.05。

組別 　　人數(shù)　　理論考試成績　　實驗考試成績對照組　94　 67.5±12.10　77.12±11.03實驗組　95　 77.18±9.19*　84.82±9.40*u 6.1975　5.1672

3 討論

以工作過程為導(dǎo)向的教學(xué)模式,強(qiáng)調(diào)工作過程的系統(tǒng)化,以典型工作任務(wù)及其工作過程為依據(jù)、整合、細(xì)化教學(xué)內(nèi)容,最終達(dá)到教、學(xué)、做相結(jié)合,理實一體化,使學(xué)生通過工作過程實現(xiàn)學(xué)習(xí),提高學(xué)生的崗位適應(yīng)能力[3]。以就職崗位、工作任務(wù)為載體,設(shè)計系統(tǒng)化及實訓(xùn)教程,對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行重組改革,突出臨床職業(yè)能力培養(yǎng),充分體現(xiàn)職業(yè)教學(xué)的針對性[4]。將此種教學(xué)模式應(yīng)用于護(hù)理專業(yè)生理學(xué)教學(xué)中,打破了傳統(tǒng)的“滿堂灌”填鴨式的教學(xué)模式,使基礎(chǔ)知識更早的結(jié)合臨床工作過程,同學(xué)在基礎(chǔ)課程中就建立了臨床思維,為學(xué)習(xí)后續(xù)課程更是奠定了良好的基礎(chǔ)[5]。無論是學(xué)生考試成績還是學(xué)生的評價,此種教學(xué)方式均明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)模式。在實施過程中,我們發(fā)現(xiàn)以工作過程為導(dǎo)向的教學(xué)模式有以下幾方面的優(yōu)點。

表2　實驗組學(xué)生對以工作過程為導(dǎo)向教學(xué)模式的評價

3.1 激發(fā)了學(xué)生的興趣,體現(xiàn)了“以學(xué)生為主體”的教學(xué)理念

以工作過程為導(dǎo)向的教學(xué)模式根據(jù)護(hù)理人員在工作中的典型護(hù)理任務(wù)進(jìn)行分析,將生理學(xué)知識融入其中[6]。因為這些任務(wù)來自于臨床一線護(hù)理工作,學(xué)生可以提前接觸臨床知識,完成任務(wù)后,學(xué)生成就感倍增。這樣就激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,對枯燥的生理學(xué)知識產(chǎn)生了興趣。在這種教學(xué)模式實施過程中,要求同學(xué)在工作過程中找出所需知識,提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性,體現(xiàn)了“學(xué)生為主體”的教學(xué)理念,有利于學(xué)生掌握知識,提高技能。

3.2 加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)

以工作過程為導(dǎo)向的教學(xué)是按照護(hù)理工作過程來進(jìn)行教學(xué),培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維能力,減少了理論教學(xué)和臨床實踐的脫節(jié)。學(xué)生在此過程學(xué)習(xí)時,促進(jìn)了他們向一名護(hù)理工作者轉(zhuǎn)變,培養(yǎng)了職業(yè)意識,提高了學(xué)生的職業(yè)能力[7]。

3.3 培養(yǎng)了學(xué)生的協(xié)作精神,團(tuán)隊意識

在學(xué)習(xí)過程中學(xué)生要對護(hù)理工作過程進(jìn)行分析、討論才能共同找到答案。在此過程中,同學(xué)之間要相互協(xié)作,大局為重才能共同完成任務(wù),增強(qiáng)了他們的團(tuán)隊意識。在以后的護(hù)理工作中,團(tuán)隊協(xié)作精神是必不可少的,所以在護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)過程中要不斷滲透協(xié)作精神。

3.4 促進(jìn)教師不斷自我完善

以工作過程為導(dǎo)向的教學(xué)模式,給老師提出了一個新的挑戰(zhàn)。教師必須有扎實的基礎(chǔ)知識和精湛的技術(shù)能力,把生理學(xué)知識融入每個任務(wù)中,才能更好的激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情。這就要求教師圍繞教學(xué)目標(biāo)創(chuàng)設(shè)具有代表性的場景,利于學(xué)生查找、學(xué)習(xí)。

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(收稿日期：2015-11-12)

作者簡介:閆長虹,女,講師,主要從事神經(jīng)內(nèi)分泌與基因調(diào)控研究和生理學(xué)教學(xué),Email:yanchanghong8401@163.com。