楊鍇

氨基葡萄糖對(duì)創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎的臨床價(jià)值分析

楊鍇

目的對(duì)應(yīng)用氨基葡萄糖對(duì)患有創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎疾病的患者實(shí)施治療的臨床效果進(jìn)行研究。方法88例創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎疾病患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組, 每組44例。采用阿司匹林、雙氯芬酸鈉等常規(guī)藥物對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施治療；在常規(guī)藥物基礎(chǔ)上加用氨基葡萄糖對(duì)治療組患者實(shí)施治療。比較兩組治療效果。結(jié)果治療組患者關(guān)節(jié)炎癥狀消失時(shí)間和藥物治療總時(shí)間明顯短于對(duì)照組(P＜0.05)；在關(guān)節(jié)炎疾病藥物治療期間出現(xiàn)不良反應(yīng)的例數(shù)明顯少于對(duì)照組(P＜0.05)；對(duì)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎疾病藥物治療的效果明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論應(yīng)用氨基葡萄糖對(duì)患有創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎疾病的患者實(shí)施治療的臨床效果非常明顯。

氨基葡萄糖；創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎；治療

創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎是由于創(chuàng)傷原因?qū)е鲁霈F(xiàn)的一種關(guān)節(jié)面不平或承重失衡病理學(xué)表現(xiàn), 是關(guān)節(jié)軟骨在發(fā)生退行性病理學(xué)改變之后繼發(fā)出現(xiàn)的一種骨性關(guān)節(jié)炎類(lèi)疾病。關(guān)節(jié)疼痛、生理功能障礙是該病的主要癥狀表現(xiàn), 會(huì)對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的不良影響[1]。本次對(duì)44例患有創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎疾病的患者應(yīng)用氨基葡萄糖治療的效果進(jìn)行研究。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年9月～2014年9月在本院就診的患有創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎疾病的患者88例, 隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組, 每組44例。對(duì)照組患者中男25例, 女19例；年齡19～77歲, 平均年齡(49.6±9.2)歲；關(guān)節(jié)炎患病時(shí)間1～18個(gè)月, 平均患病時(shí)間(5.3±4.6)個(gè)月。治療組患者中男26例,女18例；年齡18～75歲, 平均年齡(49.8±9.3)歲。關(guān)節(jié)炎患病時(shí)間1～17個(gè)月, 平均患病時(shí)間(5.2±4.5)個(gè)月。兩組患者一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組口服阿司匹林, 100 mg/次, 2次/d, 口服雙氯芬酸鈉, 100 mg/次, 2次/d, 計(jì)劃治療2個(gè)月；治療組口服阿司匹林, 100 mg/次, 2次/d, 口服雙氯芬酸鈉, 100 mg/次, 2次/d, 口服氨基葡萄糖, 750 mg/次, 2次/d, 計(jì)劃治療2個(gè)月[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 選擇兩組關(guān)節(jié)炎癥狀消失時(shí)間和藥物治療總時(shí)間、在關(guān)節(jié)炎疾病藥物治療期間出現(xiàn)不良反應(yīng)的例數(shù)、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎疾病藥物治療效果等作為觀察指標(biāo)。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 采用Lequesne指數(shù)對(duì)本次研究患者的創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎疾病治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。臨床治愈：炎癥表現(xiàn)已經(jīng)完全消失, 指數(shù)分值為0分；顯效：炎癥表現(xiàn)程度已經(jīng)明顯減輕, 指數(shù)分值的進(jìn)步程度達(dá)到或超過(guò)3個(gè)等級(jí)；有效：炎癥表現(xiàn)有所減輕, 指數(shù)分值的進(jìn)步程度在1～2級(jí)之間；無(wú)效：炎癥表現(xiàn)程度沒(méi)有變化, 或進(jìn)一步加重, 指數(shù)分值的進(jìn)步程度不足1級(jí)[3]?？傆行?(臨床治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎疾病藥物治療效果比較 對(duì)照組患者創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎疾病治療總有效率為70.5%；治療組患者治療總有效率為90.9%。組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎疾病藥物治療效果比較[n(%)]

2.2 兩組關(guān)節(jié)炎癥狀消失時(shí)間和藥物治療總時(shí)間比較對(duì)照組患者關(guān)節(jié)炎癥狀消失時(shí)間為(26.54±6.98)d, 共用藥治療(32.86±10.42)d；治療組患者關(guān)節(jié)炎癥狀消失時(shí)間為(21.47±5.20)d, 共用藥治療(28.16±5.12)d, 組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 兩組在關(guān)節(jié)炎疾病藥物治療期間出現(xiàn)不良反應(yīng)的例數(shù)比較 對(duì)照組中有8例患者出現(xiàn)不良反應(yīng), 治療組中有1例患者出現(xiàn)不良反應(yīng), 組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

關(guān)節(jié)軟骨在受到外界撞擊刺激之后后, 軟骨基質(zhì)的完全喪失或組成成分發(fā)生的改變比軟骨損傷的其他病理學(xué)變化出現(xiàn)的時(shí)間要更早一些, 而基質(zhì)中存在的蛋白多糖的喪失, 對(duì)這一病理學(xué)變化的出現(xiàn)尤其重要, 其可使患者的軟骨強(qiáng)度明顯降低, 通透性水平顯著增加。以上病理學(xué)改變的出現(xiàn)會(huì)使包括膠原纖維在內(nèi)的一些大分子網(wǎng)架受力程度更大, 使軟骨對(duì)應(yīng)力的易損傷性明顯增強(qiáng)。氨基葡萄糖屬于人體能夠自身合成的一種氨基單糖類(lèi)物質(zhì), 屬于軟骨基質(zhì)和滑液中糖胺聚糖、蛋白多糖、透明質(zhì)酸的一種主要的組成成分[4]。外源性氨基葡萄糖可以對(duì)軟骨合成更多的蛋白多糖和多糖的過(guò)程產(chǎn)生積極的促進(jìn)作用, 并對(duì)膠原酶、磷脂酶等對(duì)軟骨所產(chǎn)生的降解作用進(jìn)行有效的抑制。目前氨基葡萄糖已經(jīng)被臨床作為對(duì)創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎疾病患者進(jìn)行治療的一種常規(guī)藥物, 不僅可以使患者的癥狀表現(xiàn)得到顯著性改善, 還可以使治療時(shí)間進(jìn)一步縮短, 在最大程度上控制不良反應(yīng), 使治療更加安全。

[1]左川, 楊南萍, 陳詠濤.硫酸氨基葡萄糖與雙氯芬酸治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床對(duì)照研究 .中華風(fēng)濕病學(xué)雜志, 2013, 10(5): 306-308.

[2]黃喬?hào)|, 何雁冰, 陳金生, 等.生長(zhǎng)抑素關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效觀察.廣東醫(yī)學(xué), 2006, 27(1):8-9.

[3]唐福林, 張奉春, 鄭文潔, 等.雙醋瑞因治療膝骨關(guān)節(jié)炎的療效與安全性多中心對(duì)照研究.中華風(fēng)濕病學(xué)雜志, 2012, 9(7): 421-422.

[4]肖建斌, 佘守章, 彭呂憲, 等.透明質(zhì)酸鈉聯(lián)合消炎鎮(zhèn)痛液注射治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效觀察.廣東醫(yī)學(xué), 2006, 27(1): 10-11.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.123

2015-05-08]

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