杜慧鋒

氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓伴冠心病臨床價值評析

杜慧鋒

目的探討分析氨氯地平阿托伐他汀鈣片在臨床上治療高血壓合并冠心病的價值, 為進一步指導臨床用藥提供科學依據(jù)。方法120例高血壓合并冠心病患者, 按照就診先后順序隨機分為觀察組和對照組, 各60例。對照組給予硝苯地平控釋片進行治療, 觀察組給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片進行治療。對兩組患者治療前后收縮壓和舒張壓的變化以及改善心絞痛情況進行比較分析。結(jié)果接受治療后, 兩組的收縮壓和舒張壓均比治療前顯著降低, 且治療后觀察組較對照組的變化程度明顯 (P＜0.05)；在改善心絞痛方面, 觀察組較對照組改善效果也更明顯(P＜0.05)。結(jié)論在臨床上應用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病能夠顯著改善患者的癥狀, 生活質(zhì)量明顯提高、不良反應少、安全性高,值得臨床進一步推廣和應用。

氨氯地平阿托伐他汀鈣片；高血壓；冠心?。慌R床價值

近年來, 隨著社會的進步, 生活水平的不斷提高, 人們的生活壓力也越來越大, 心血管疾病也已成為危害人類健康和生命的殺手性疾病。高血壓是臨床上常見的一種心血管疾病, 其并發(fā)癥諸多, 其中較為常見的是高血壓并發(fā)冠心病[1]。高血壓和冠心病兩者存在線性關系, 高血壓在冠心病的發(fā)生發(fā)展中起著非常重要的作用, 高血壓合并冠心病的發(fā)病率逐年上升, 嚴重影響了患者的生活質(zhì)量。因此, 控制和治療高血壓合并冠心病已成為當前重大的挑戰(zhàn), 必須采取強有效的措施對其加以治療。

作為首個臨床上治療高血壓合并冠心病的一線類藥物,氨氯地平阿托伐他汀鈣片的臨床療效報道較少, 本研究旨在探討分析氨氯地平阿托伐他汀鈣片在臨床上治療高血壓合并冠心病的價值, 為進一步指導臨床用藥提供科學依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年2月～2015年2月在本院接受治療的120例高血壓合并冠心病患者作為研究對象。其中男66例, 女54例；年齡45～78歲, 平均年齡(61.21±6.99)歲；收縮壓 90～108 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 平均收縮壓(96.88±4.75)mm Hg ；舒張壓147～176 mm Hg, 平均舒張壓(157.67±11.98)mm Hg；心絞痛發(fā)作次數(shù)1～6次/ 周, 平均發(fā)作次數(shù)(3.02±0.54) 次/周。按照就診先后順序隨機分為觀察組和對照組, 各60例。兩組年齡、性別、血壓及心絞痛發(fā)作次數(shù)等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 在治療前1周和治療期間, 所有研究對象應避免使用對血壓變化和抗冠心病有影響的藥物。觀察組患者給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療, 8 mg/次, 2 次/d；對照組患者給予硝苯地平控釋片治療, 8 mg/次, 2 次/d, 療程為4 周。并實時監(jiān)測研究所需的相關數(shù)據(jù)[2]。

1.3 心絞痛改善的判定標準 顯效：同等勞累強度, 未發(fā)生或發(fā)作次數(shù)減少＞4/5；有效：發(fā)作次數(shù)減少1/2～4/5；無效：發(fā)作次數(shù)下降＜1/2?？傆行?( 顯效+有效)/ 總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組收縮壓和舒張壓變化情況比較 兩組治療后的收縮壓和舒張壓均比治療前顯著降低, 且治療后觀察組較對照組的變化程度明顯, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組心絞痛改善情況比較 在改善心絞痛方面, 觀察組較對照組改善效果更明顯, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組治療前后收縮壓和舒張壓變化情況比較(±s, mm Hg)

表1 兩組治療前后收縮壓和舒張壓變化情況比較(±s, mm Hg)

注：與治療前比較,aP＜0.05；治療后與對照組比較,bP＜0.05

組別 例數(shù) 時間 收縮壓 舒張壓對照組 60 治療前 104.89±6.33 156.98±11.26治療后 90.02±5.22a 135.88±10.11a觀察組 60 治療前 104.97±6.44 158.01±11.88治療后 80.99±4.22ab 122.87±10.29ab

表2 兩組心絞痛改善情況比較(n, %)

3 討論

臨床上冠心病是高血壓常見的一種并發(fā)癥, 相關研究表明高血壓是冠心病的獨立危險因素, 兩者相互影響, 合并存在。近年來, 高血壓合并冠心病患者的臨床發(fā)病率和死亡率均呈逐年上升的趨勢, 該疾病對人們的身體健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生著嚴重的影響[3]。因此, 如何積極有效的控制高血壓合并冠心病患者的發(fā)病率和致死率是醫(yī)學界面臨的巨大挑戰(zhàn),應采取各種措施對其進行科學化地診療。伴隨著醫(yī)療水平的不斷提高, 該疾病的有效治療藥物也逐漸增多, 不同的藥物均有著其各自的優(yōu)勢與缺點。本研究旨在探討分析氨氯地平阿托伐他汀鈣片在臨床上治療高血壓合并冠心痛的價值, 且取得了一定的臨床治療效果。

氨氯地平在臨床上是一種很好的鈣拮抗劑, 屬于硝苯地平類藥物, 是氨氯地平阿托伐他汀鈣片中的一種重要組成成分之一。氨氯地平能夠較好的抑制動脈的收縮, 同時, 該藥物與受體的解離較充分, 結(jié)合較緩慢, 在一定程度上有助于延長藥物的作用效果及時間, 治療效果明顯優(yōu)于硝苯地平。本研究結(jié)果分析發(fā)現(xiàn), 觀察組與對照組相比, 接受氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療的患者, 其血壓和心率都得到了明顯的改善, 患者的癥狀得到了迅速有效的減輕。

綜上所述, 采取氨氯地平阿托伐他汀鈣片在臨床上治療高血壓合并冠心病是值得進一步推廣和應用的, 患者的臨床治療效果明顯, 在整個治療過程中, 不良反應少、安全性高,對高血壓合并冠心病的治療具有較高的臨床價值。

[1]陳安, 王東芝, 徐更華, 等.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓病合并高脂血癥患者臨床療效觀察.海峽藥學, 2012, 24(5): 185-186.

[2]汪蕾, 孫磊.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療冠心病合并高血壓的臨床療效.中國醫(yī)藥科學, 2014, 4(7):83-85.

[3]武玲, 豐莉.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效探討.中國傷殘醫(yī)學, 2014, 22(6):138.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.079

2015-07-03]

130021 吉林省人民醫(yī)院