梁慧穎

分析奧美拉唑藥物所致不良反應(yīng)及其與其他藥物之間的相互作用

梁慧穎

目的分析研究奧美拉唑所導(dǎo)致的不良反應(yīng)與其他藥物之間的相互作用關(guān)系。方法100例消化系統(tǒng)潰瘍疾病患者, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組50例。對(duì)照組患者使用雷尼替丁進(jìn)行治療,觀察組患者使用奧美拉唑進(jìn)行治療。觀察對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)情況, 并就兩組患者各自具體不良反應(yīng)進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果觀察組的不良反應(yīng)總發(fā)生率明顯低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論奧美拉唑在使用時(shí)需對(duì)其加強(qiáng)管理, 注意與藥物的相互作用, 以免影響治療效果, 造成不良反應(yīng)的發(fā)生。

奧美拉唑；不良反應(yīng)；相互作用。

奧美拉唑作為一種新型質(zhì)子泵抑制劑, 被用于治療消化道潰瘍疾病的患者。隨著其廣泛應(yīng)用于臨床治療上, 關(guān)于奧美拉唑藥物不良反應(yīng)及其他藥物互相作用也有了一定的研究, 臨床試驗(yàn)證明, 奧美拉唑能產(chǎn)生劑量依賴性[1], 且對(duì)消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)也有一定的不良影響。盡管如此, 奧美拉唑依然以療效顯著、復(fù)發(fā)率較低且應(yīng)用方便而被廣泛使用。本研究主要針對(duì)奧美拉唑所致的不良反應(yīng)及與其他藥物之間的互相作用進(jìn)行研究分析, 現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 病例選取2014年1月～2015年1月在本院進(jìn)行治療的100例消化系統(tǒng)潰瘍疾病患者。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組50例。對(duì)照組中男25例, 女25例。年齡21～78歲, 平均年齡(49.4±9.35)歲。觀察組中男27例, 女23例。年齡23～77歲, 平均年齡(50.4±8.65)歲。所有患者中胃潰瘍39例, 十二指腸潰瘍38例, 復(fù)合型潰瘍23例。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者口服雷尼替丁進(jìn)行治療, 具體方式：每日早晚飯時(shí)給予患者服用, 150 mg/次。觀察組患者則使用奧美拉唑進(jìn)行治療, 具體方式：每日早餐及睡前服用奧美拉唑片, 40 mg/次, 3次/d。兩組患者均進(jìn)行持續(xù)治療, 觀察兩組患者的治療情況及不良反應(yīng)情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者持續(xù)治療4周, 不良反應(yīng)主要有消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)。觀察組不良反應(yīng)總發(fā)生率低于對(duì)照組, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者不良反應(yīng)情況對(duì)比[n(%), %]

3 討論

奧美拉唑作為臨床上治療消化系統(tǒng)潰瘍的最常見(jiàn)藥物之一, 廣泛應(yīng)用于各個(gè)地區(qū)。作為公認(rèn)抑制胃酸分泌較好的質(zhì)子泵抑制劑, 奧美拉唑通常被用于選擇性抑制胃壁細(xì)胞的活性, 這樣既可以阻止氫離子的排放, 也可以有效減少胃酸對(duì)食管的刺激, 從而緩解患者的病癥[2,3]。因此奧美拉唑在臨床治療方面通常作為首選藥物進(jìn)行治療。然而由于單獨(dú)使用奧美拉唑容易引起神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)不良, 且過(guò)度抑制酸性物質(zhì)的形成易使得患者體內(nèi)pH值產(chǎn)生變化, 從而影響患者的治療效果, 而奧美拉唑?qū)ο老到y(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等也有一定的影響, 易產(chǎn)生不良反應(yīng), 因此服用奧美拉唑的患者要避免其產(chǎn)生用藥依賴性及不良反應(yīng)發(fā)生。一般來(lái)說(shuō),若患者出現(xiàn)輕微的不良反應(yīng)時(shí), 通?；颊呖勺孕邢? 若不能則應(yīng)及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員尋求幫助, 以免出現(xiàn)安全事故。患者臨床不良反應(yīng)表現(xiàn)為：腹瀉、消化不良、頭暈?zāi)X脹、心率過(guò)快、白細(xì)胞減少等癥狀。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí), 由于長(zhǎng)期服用奧美拉唑, 對(duì)患者骨密度及體內(nèi)礦物質(zhì)平衡造成影響,從而增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)及低鎂血癥的風(fēng)險(xiǎn)。而雷尼替丁在治療消化性潰瘍時(shí)不良反應(yīng)發(fā)生率較奧美拉唑引發(fā)的不良反應(yīng)發(fā)生率高, 且患者發(fā)生皮疹、腹瀉、過(guò)敏的比例也較高。而與抗凝類藥物共同使用時(shí)會(huì)造成對(duì)血液循環(huán)系統(tǒng)的破壞[4]。更有甚者會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷肝腎功能。同時(shí)根據(jù)本研究也可證實(shí)雷尼替丁的不良反應(yīng)率要高于奧美拉唑, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。因此, 在治療過(guò)程中做好安全用藥十分重要, 可避免不良反應(yīng)的發(fā)生, 確?；颊叩陌踩? 使其早日康復(fù)。由于藥物之間也會(huì)有一定的禁忌作用, 因此在使用奧美拉唑時(shí)一定要注意避免不合理用藥現(xiàn)象, 一般情況下奧美拉唑與抗生素藥物有協(xié)同作用外, 可能會(huì)與地高辛、華法林及地西泮等藥物發(fā)生不良反應(yīng)。特殊情況下需要服用這兩類藥物時(shí), 應(yīng)在服用奧美拉唑后等待患者體內(nèi)胃酸分泌正常時(shí)停藥7～10 d, 再使用其他藥物。因此在使用奧美拉唑之前應(yīng)充分考慮其藥物特性及不良癥狀應(yīng)對(duì)措施, 以確保藥物的治療效果。同時(shí)在用藥過(guò)程中若出現(xiàn)不良反應(yīng)的早期癥狀, 應(yīng)及時(shí)引起醫(yī)護(hù)人員的重視, 進(jìn)一步觀察是否要采取相應(yīng)措施。

綜上所述, 臨床重視奧美拉唑的使用有助于降低其不良反應(yīng)發(fā)生率及與其他藥物相互作用, 符合臨床用藥要求。

[1]段謙. 奧美拉唑的不良反應(yīng)及與其他藥物的相互作用. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥, 2007, 18(9):122-123.

[2]楊萍. 奧美拉唑所致的不良反應(yīng)及其與其他藥物的相互作用特點(diǎn)分析. 中國(guó)醫(yī)藥指南, 2013 (2):115-116.

[3]鄒檢名, 黃暢. 奧美拉唑所致不良反應(yīng)及與其他藥物相互作用特點(diǎn)分析. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué), 2012 (16):69.

[4]陳衛(wèi)民, 江國(guó)榮. 雷貝拉唑與奧美拉唑三聯(lián)療法在消化性潰瘍治療中的臨床應(yīng)用. 醫(yī)藥前沿, 2014, 10(24):25-26.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.20.082

2015-06-10]

131200 吉林省扶余市人民醫(yī)院