姜麗

有關(guān)老年高血壓患者保健問題及其措施分析

姜麗

目的對(duì)老年高血壓患者保健問題進(jìn)行探討。方法60例老年高血壓患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 各30例, 對(duì)照組采用常規(guī)用藥治療, 觀察組在常規(guī)用藥基礎(chǔ)上加強(qiáng)老年高血壓患者自身保健意識(shí), 觀察兩組患者的療效。結(jié)果采取對(duì)應(yīng)的治療措施后, 觀察組血壓基本穩(wěn)定21例, 有效率為70.00%；對(duì)照組血壓基本穩(wěn)定11例, 有效率為36.67%, 觀察組治療效果要優(yōu)于對(duì)照組, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)于老年高血壓患者, 加強(qiáng)自我保健意識(shí), 能夠使患者血壓得到有效控制, 進(jìn)一步為患者生活質(zhì)量的改善提供依據(jù), 值得在臨床中推廣使用。

老年高血壓；保健問題；措施

近年來, 我國(guó)人口老齡化現(xiàn)象日趨嚴(yán)重, 老年高血壓患者的發(fā)病率也逐年增高[1]。本組抽取了60例老年高血壓患者作為研究對(duì)象, 其目的是對(duì)老年高血壓患者保健問題進(jìn)行探討, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組研究中60例老年高血壓患者, 男36例,女24例；年齡61～82歲, 平均年齡(71.8±4.1)歲；病程2～26年,平均病程(12.8±5.6)年；高血壓分級(jí)：28例為I級(jí)、16例為II級(jí)、12例為Ⅲ級(jí), 其余4例為單純收縮期高血壓。將患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組, 各30例。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 患者給予常規(guī)用藥治療, 主要藥物為厄貝沙坦片及氫氯噻嗪。厄貝沙坦150 mg/d, 以患者具體病情為依據(jù), 若患者病情較嚴(yán)重可增加到300 mg/d；氫氯噻嗪給予25～100 mg/次,1次/d。

1.2.2 觀察組 患者在常規(guī)用藥的基礎(chǔ)上, 進(jìn)一步對(duì)老年高血壓患者采取自身保健意識(shí)措施, 具體內(nèi)容如下。

1.2.2.1 通過健康宣教, 增強(qiáng)自我保健意識(shí) 做好老年高血壓患者的健康宣教, 能夠使患者保健意識(shí)得到有效強(qiáng)化。比如借助圖片及視頻等, 使患者能夠充分了解高血壓的危險(xiǎn)因素及病因等[2]。同時(shí), 指導(dǎo)患者按時(shí)、按量服藥, 避免由藥物服用不當(dāng)而引發(fā)的不良反應(yīng)等。

1.2.2.2 加強(qiáng)飲食保健 煙酒、高鹽膳食是導(dǎo)致老年人引發(fā)高血壓的重要危險(xiǎn)因素[3]。因此, 需做好老年高血壓患者的飲食指導(dǎo)工作, 日常禁煙酒、控制飲食；為了滿足人體對(duì)蛋白質(zhì)的需求, 可食用合理的豆類食物及魚類等；另外, 日常需補(bǔ)充水果、蔬菜, 以此為老年高血壓患者營(yíng)養(yǎng)的均衡提高保障依據(jù)。

1.2.2.3 加強(qiáng)心理保健 老年高血壓患者通常患病時(shí)間較長(zhǎng), 因此會(huì)伴有焦慮、抑郁及恐懼等不良心理狀況, 因此相關(guān)醫(yī)務(wù)人員便需要做好患者的心理疏導(dǎo)工作。主動(dòng)與患者溝通, 積極回答患者提出的疑問, 盡量滿足患者的合理需求,舉例治療成功的病例, 以此為患者戰(zhàn)勝疾病樹立信心。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 參照于志宏等[4]作出的研究, 對(duì)高血壓進(jìn)行分級(jí)：①I級(jí), 即輕度高血壓, 收縮壓/舒張壓為140～159/90～99 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)；②II級(jí), 即中度高血壓,160～179/100～109 mm Hg；③Ⅲ級(jí), 即重度高血壓,“≥180 mm Hg/110 mm Hg”；④單純收縮期高血壓：≥140 mm Hg/＜90 mm Hg。有效率＝血壓基本穩(wěn)定例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)均使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 實(shí)施 χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

采取對(duì)應(yīng)的治療措施后, 觀察組血壓基本穩(wěn)定21例,有效率為70.00%；對(duì)照組血壓基本穩(wěn)定11例, 有效率為36.67%, 觀察組治療效果要優(yōu)于對(duì)照組, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者血壓情況比較(n, %)

3 討論

劉耿科等[5]抽取了120例老年高血壓患者作為研究對(duì)象, 對(duì)照組60例僅給予常規(guī)藥物進(jìn)行治療, 觀察組60例在給予常規(guī)藥物進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上, 聯(lián)合了自身保健意識(shí)措施,結(jié)果表明觀察組患者血壓基本穩(wěn)定為43例(71.67%)明顯高于對(duì)照組23例(38.33%), 這與本組研究結(jié)果基本保持一致。由此表明, 在臨床過程中, 對(duì)于老年高血壓患者, 不但需要給予基礎(chǔ)藥物進(jìn)行治療, 而且還需要做好保健護(hù)理工作, 這樣才能夠使老年高血壓的血壓能夠得到有效恢復(fù)。

自身保健意識(shí)包括通過健康宣教, 增強(qiáng)自我保健意識(shí)、加強(qiáng)飲食保健、加強(qiáng)心理保健以及加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)保健。本組觀察組30例患者采取上述保健措施, 結(jié)果表明采取對(duì)應(yīng)的治療措施后, 觀察組血壓基本穩(wěn)定21例, 輕度4例、中度3例、重度2例、單純收縮期0例, 有效率為70.00%；對(duì)照組血壓基本穩(wěn)定11例, 輕度7例、中度6例、重度4例、單純收縮期2例, 有效率為36.67%。由此表明, 觀察組治療效果要優(yōu)于對(duì)照組, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對(duì)于老年高血壓患者, 加強(qiáng)自我保健意識(shí),能夠使血壓得到有效控制, 進(jìn)一步使生活質(zhì)量得到有效改善。因此, 值得在臨床中推廣及使用。

[1]鄒紅, 萬小紅, 郭艷芳, 等.深圳社區(qū)老年高血壓患者藥物治療依從性調(diào)查分析.齊魯護(hù)理雜志,2013,19(11):59-61.

[2]方艷春, 肖玲, 霍小梅. KTH整合式健康教育對(duì)老年高血壓患者依從行為的影響.當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2013(9):152-154.

[3]吳碩琳, 沈東超, 余楊, 等.2011年美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)基金會(huì)/美國(guó)心臟協(xié)會(huì)老年高血壓專家共識(shí)(第一部分).中國(guó)卒中雜志,2012,7(3):221-230.

[4]于志宏. 老年高血壓患者保健問題的臨床分析.中外醫(yī)學(xué)研究,2013, (23):142.

[5]劉耿科. 老年高血壓患者保健問題及應(yīng)對(duì)措施分析.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014(10):1596-1597.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.15.108

2015-01-27]

255039 淄博軍分區(qū)衛(wèi)生所