馮娟

（貴州省貴陽(yáng)市金陽(yáng)醫(yī)院功能科B超室貴陽(yáng)550000）

陰道B超與腹部B超診斷異位妊娠的臨床價(jià)值對(duì)比分析

馮娟

（貴州省貴陽(yáng)市金陽(yáng)醫(yī)院功能科B超室貴陽(yáng)550000）

摘要：目的：探討分析陰道B超與腹部B超診斷異位妊娠的臨床價(jià)值。方法：對(duì)2013年12月~2014年12月期間我院收治的50例異位妊娠患者進(jìn)行陰道B超檢查與腹部B超檢查，將兩種檢查結(jié)果和患者手術(shù)病理結(jié)果對(duì)比，比較異位妊娠陰道B超和腹部B超診斷價(jià)值。結(jié)果：陰道B超診斷異位妊娠的正確率為96.0%，腹部B超診斷異位妊娠的正確率為84.0%，兩種診斷正確率差異明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；陰道B超檢查在心管搏動(dòng)、胚芽、附件包塊、假孕囊、盆腔積液等方面的圖像呈現(xiàn)明顯優(yōu)于腹部B超檢查，對(duì)比差異明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：陰道B超診斷異位妊娠的正確率要高于腹部B超，并且具有安全、快捷、無(wú)創(chuàng)的特點(diǎn)，是一種值得臨床應(yīng)用的診斷方法。

關(guān)鍵詞：異位妊娠；陰道B超診斷；腹部B超診斷

異位妊娠是一種較常見(jiàn)的婦產(chǎn)科急腹癥，發(fā)生率非常高，對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅。然而在診斷異位妊娠的時(shí)候，經(jīng)常出現(xiàn)誤診情況，漏診、誤診或診斷不及時(shí)易造成輸卵管破裂而引起大出血。異位妊娠一般會(huì)被誤診成宮內(nèi)早孕、慢性盆腔炎、痛經(jīng)、胃腸道疾病等，而延誤治療，是患者死亡的重要潛在因素[1]。本文主要對(duì)陰道B超與腹部B超診斷異位妊娠的臨床價(jià)值進(jìn)行對(duì)比分析?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1　資料與方法

1.1一般資料對(duì)2013年12月~2014年12月期間我院收治的50例異位妊娠患者進(jìn)行陰道B超檢查與腹部B超檢查，患者年齡22~46歲，平均年齡（33.4±3.7）歲。大部分患者都伴有腹痛、陰道流血等癥狀?；颊吒雇磿r(shí)間1~6 d，平均腹痛時(shí)間（3.4± 1.2）d；50例患者中有28例患者伴有陰道流血現(xiàn)象，血流量都比較少。

1.2檢查方法對(duì)50例異位妊娠患者實(shí)施陰道B超與腹部B超檢查。陰道B超檢查使用GE彩超VOLUSON 6型超聲診斷儀，探頭頻率是7.5 MHz。在患者檢查之前，排空膀胱，取仰臥屈膝位；在探頭上套上避孕套，送入患者陰道內(nèi)，展開(kāi)相關(guān)檢查。腹部B超檢查使用GE彩超VOLUSON型診斷儀，探頭頻率是3.5 MHz。檢查時(shí)患者取仰臥位，保證膀胱充盈；在必要的情況下，可以通過(guò)導(dǎo)尿管注入生理鹽水300~500 ml；將探頭設(shè)置在恥骨聯(lián)合上方，予以多切面掃描。

1.3觀察指標(biāo)將兩種檢查結(jié)果與患者手術(shù)病理結(jié)果對(duì)比，比較異位妊娠陰道B超和腹部B超診斷價(jià)值；同時(shí)觀察心管搏動(dòng)、胚芽、附件包塊、假孕囊、盆腔積液等方面的圖像。

1.4統(tǒng)計(jì)分析運(yùn)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料表示為%，采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料表示為（x±s），采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩種B超診斷正確率對(duì)比陰道B超診斷異位妊娠的正確率為96.0%，腹部B超診斷異位妊娠的正確率為84.0%，兩種診斷正確率差異明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

2.2兩種B超診斷的圖像對(duì)比陰道B超檢查在心管搏動(dòng)、胚芽、附件包塊、假孕囊、盆腔積液等方面的圖像呈現(xiàn)明顯優(yōu)于腹部B超檢查，對(duì)比差異明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

表2　兩種B超診斷的圖像對(duì)比[例（%）]

表1　兩種B超診斷的正確率對(duì)比[例（%）]

3　討論

異位妊娠是一種較常見(jiàn)的婦科急腹癥，發(fā)生率越來(lái)越高。在某種程度上而言，異位妊娠對(duì)孕產(chǎn)婦的身體健康與生命安全有直接的影響。所以，及早對(duì)患者進(jìn)行正確的診斷，給予對(duì)癥治療，是十分必要的[2]。在診斷異位妊娠時(shí)，可以采用超聲檢查的方式，如陰道B超檢查、腹部B超檢查[3]。在本組研究中，陰道B超診斷異位妊娠的正確率為96.0%，腹部B超診斷異位妊娠的正確率為84.0%，可以看出，兩種B超檢查都具有很好的臨床效果，然而陰道B超檢查的正確率更高，更值得推廣應(yīng)用。

異位妊娠的腹部B超檢查具有操作簡(jiǎn)便、價(jià)格便宜、創(chuàng)傷小、無(wú)禁忌的特點(diǎn)，更容易讓患者接受[4]。并且在腹部B超檢查中，掃描范圍更大，可以有效顯示盆腔包塊的大小與位置，具有很好的優(yōu)勢(shì)。然而，因?yàn)榉直媛逝c探頭頻率較低，且容易受到膀胱、肥胖、腸道氣體等因素的影響，并且在檢查中，要求患者保持膀胱的充盈狀態(tài)，給患者帶來(lái)了很多不便，具有一定的局限性。

陰道B超檢查是通過(guò)陰道進(jìn)行檢查，可以直接接觸患者被檢查器官，并且可以隨意放置探頭，具有很好的聚焦效果，避免了肥胖、腸道氣體等因素的影響。同時(shí)，陰道B超的分辨率、探頭頻率比較高，圖像清晰，不要求患者保持膀胱充盈，在很大程度上減輕了患者的痛苦以及減少了患者的準(zhǔn)備時(shí)間。在檢查中，可以清晰看到患者的子宮內(nèi)膜變化、卵巢與輸卵管的解剖情況，具有很好的臨床應(yīng)用價(jià)值。綜上所述，陰道B超診斷異位妊娠的正確率要高于腹部B超診斷，并且具有安全、快捷、無(wú)創(chuàng)的特點(diǎn)，是一種值得臨床應(yīng)用的診斷方法。

參考文獻(xiàn)

[1]錢(qián)長(zhǎng)明,趙銳.陰道B超與腹部B超診斷異位妊娠患者86例臨床研究分析[J].中外健康文摘,2013,10(45):142

[2]陳桂環(huán),福林.陰道B超與腹部B超診斷異位妊娠的價(jià)值對(duì)比分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(31):493-494

[3]張海濱,劉同意.對(duì)比分析應(yīng)用陰道B超與腹部B超診斷異位妊娠的臨床價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(11):74-75

[4]王紅.陰道B超與腹部B超診斷異位妊娠的價(jià)值對(duì)比研究[J].醫(yī)學(xué)信息(下旬刊),2013,26(10):448-449

收稿日期：（2015-02-13）

中圖分類(lèi)號(hào)：R714.22

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2015.08.042