李廣明

匹多莫德在支氣管哮喘治療中的臨床價值分析

李廣明

目的研究分析匹多莫德在治療支氣管哮喘中的臨床價值。方法80例支氣管哮喘患者,將其隨機的分為觀察組與對照組, 每組40例, 對照組在基礎治療上給予吸入性糖皮質激素, 觀察組在對照組治療基礎上給予匹多莫德口服, 對比分析兩組的治療效果。結果觀察組平均哮喘發(fā)作次數(shù)、呼吸道感染發(fā)生次數(shù)、每次持續(xù)時間、咳嗽天數(shù)等都少于對照組, 差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 同時觀察組有效率92.50％高于對照組72.50％, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論在支氣管哮喘的基礎治療上應用匹多莫德可獲得顯著的療效及較少的不良反應, 值得在臨床中廣泛應用。

匹多莫德；支氣管哮喘；臨床價值

支氣管哮喘是呼吸系統(tǒng)常見的一種過敏性疾病, 其由免疫球蛋白E(IgE)介導, 造成氣道高反應性, 表現(xiàn)為支氣管的可逆性痙攣。支氣管哮喘于任何年齡中均可發(fā)作, 常見于兒童, 近年隨環(huán)境污染的加重其發(fā)病率也逐步上升。作為一種慢性炎癥性疾病, 哮喘可分為發(fā)作期和緩解期, 治療的最終目的為減少哮喘發(fā)作次數(shù)、縮短發(fā)作時間, 以控制哮喘發(fā)作。本研究通過對80例支氣管哮喘患者的治療, 分析匹多莫德在治療支氣管哮喘中的臨床價值, 現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～2014年1月本院收治的80例支氣管哮喘患者, 其中男48例, 女32例, 年齡16～54歲,平均年齡(43.0±7.4)歲, 病程3個月～2年。其中有輕度哮喘44例, 中度哮喘36例, 無重度哮喘患者。80例患者均按《支氣管哮喘防治指南(支氣管哮喘的定義、診斷、治療及教育和管理方案)》[1]診斷標準予以確診, 所有患者均無心、肝、腎、肺等器質性病變, 均同意做治療研究并簽署了知情同意書。將其完全隨機的分為觀察組與對照組, 每組40例,兩組患者性別、年齡、病程、疾病程度等一般情況比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者在入院后均給予解痙、祛痰、吸氧、抗感染等基礎治療, 對照組在基礎治療上聯(lián)合應用吸入性糖皮質激素對哮喘進行預防或治療, 觀察組在對照組治療基礎上給予匹多莫德400 mg,1次/d, 口服, 連續(xù)服用2個月。所有患者出院后對其隨訪＞6個月, 觀察并記錄相關的指標。

1.3 觀察指標 判斷預后的指標有患者哮喘控制情況、平均哮喘發(fā)作次數(shù)、呼吸道感染發(fā)生次數(shù)、每次持續(xù)時間、咳嗽天數(shù)等。依據(jù)全球哮喘防治創(chuàng)儀(GINA)(2006)方案中的哮喘控制水平分級標準來評價哮喘控制情況, 可分為控制、部分控制以及未控制[2], 控制以及部分控制在病情評定中可歸為有效, 未控制則歸為無效。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(％)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較 觀察組患者治療的有效率為92.50％高于對照組72.50％的有效率, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組隨訪情況比較 觀察組平均哮喘發(fā)作次數(shù)、呼吸道感染發(fā)生次數(shù)、每次持續(xù)時間、咳嗽天數(shù)均少于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療效果比較(n, ％)

表2 兩組隨訪情況比較(±s)

表2 兩組隨訪情況比較(±s)

注：與對照組相比,aP＜0.05

組別 例數(shù) 平均哮喘發(fā)作次數(shù)(次) 呼吸道感染發(fā)生次數(shù)(次) 每次持續(xù)時間(d) 咳嗽天數(shù)(d)對照組 40 6.7±6.1 8.2±6.3 15.4±5.7 6.8±5.9觀察組 40 3.2±5.7a 4.5±2.7a 7.1±4.5a 3.8±5.3a

3 討論

支氣管哮喘是呼吸系統(tǒng)疾病中一種常見的慢性疾病, 臨床治療哮喘的方法主要有解痙、吸氧、祛痰、抗感染等治[3]。吸入性糖皮質激素是一種治療哮喘的理想藥物, 但其對多數(shù)患者有較重的不良反應, 使機體免疫力降低、感染幾率增加,嚴重的可引起Cushing綜合癥[4]。匹多莫德作為一種合成的二肽免疫制劑, 能調節(jié)人體的非特異性及特異性免疫反應,可以促進中性粒細胞、吞噬細胞吞噬機體異物或壞死組織,使自然殺傷細胞激活, 促進T細胞增生、分化及分泌免疫調節(jié)因子, 從而使機體免疫能力增強, 抵抗病原體侵入機體[5]。本研究中, 應用匹多莫德治療的有效率為92.50％高于對照組的有效率72.50％, 同時隨診中觀察組平均哮喘發(fā)作次數(shù)、呼吸道感染發(fā)生次數(shù)、每次持續(xù)時間、咳嗽天數(shù)等均少于對照組, 差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 由此可知, 聯(lián)合應用匹多莫德與糖皮質激素可使感染率降低, 機體免疫能力增強。

綜上所述, 在支氣管哮喘的基礎治療上應用匹多莫德具有顯著的療效及較少的不良反應, 可有效緩解哮喘發(fā)作, 使呼吸道感染率降低, 值得在臨床中進一步推廣應用。

[1]中華醫(yī)學會呼吸病學分會哮喘學組. 支氣管哮喘防治指南(支氣管哮喘的定義、診斷、治療及教育和管理方案). 中華結核和呼吸雜志,2003,26(3):132.

[2]王貞.匹多莫德對小兒支氣管哮喘的臨床療效觀察.吉林醫(yī)學,2014(26):5810.

[3]張虹.匹多莫德在支氣管哮喘治療中的臨床療效觀察.中國醫(yī)藥指南,2011,9(26):255-256.

[4]王德才.匹多莫德口服液治療小兒支氣管哮喘的臨床療效.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014(26):131-132.

[5]翟鳳馨, 劉馨. 匹多莫德對小兒支氣管哮喘的臨床療效觀察.吉林醫(yī)學,2011,32(2):151-153.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.07.063

2014-12-15]

450100 滎陽市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科