李廣明

匹多莫德在支氣管哮喘治療中的臨床價(jià)值分析

李廣明

目的研究分析匹多莫德在治療支氣管哮喘中的臨床價(jià)值。方法80例支氣管哮喘患者,將其隨機(jī)的分為觀察組與對(duì)照組, 每組40例, 對(duì)照組在基礎(chǔ)治療上給予吸入性糖皮質(zhì)激素, 觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上給予匹多莫德口服, 對(duì)比分析兩組的治療效果。結(jié)果觀察組平均哮喘發(fā)作次數(shù)、呼吸道感染發(fā)生次數(shù)、每次持續(xù)時(shí)間、咳嗽天數(shù)等都少于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 同時(shí)觀察組有效率92.50％高于對(duì)照組72.50％, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論在支氣管哮喘的基礎(chǔ)治療上應(yīng)用匹多莫德可獲得顯著的療效及較少的不良反應(yīng), 值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

匹多莫德；支氣管哮喘；臨床價(jià)值

支氣管哮喘是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)的一種過(guò)敏性疾病, 其由免疫球蛋白E(IgE)介導(dǎo), 造成氣道高反應(yīng)性, 表現(xiàn)為支氣管的可逆性痙攣。支氣管哮喘于任何年齡中均可發(fā)作, 常見(jiàn)于兒童, 近年隨環(huán)境污染的加重其發(fā)病率也逐步上升。作為一種慢性炎癥性疾病, 哮喘可分為發(fā)作期和緩解期, 治療的最終目的為減少哮喘發(fā)作次數(shù)、縮短發(fā)作時(shí)間, 以控制哮喘發(fā)作。本研究通過(guò)對(duì)80例支氣管哮喘患者的治療, 分析匹多莫德在治療支氣管哮喘中的臨床價(jià)值, 現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～2014年1月本院收治的80例支氣管哮喘患者, 其中男48例, 女32例, 年齡16～54歲,平均年齡(43.0±7.4)歲, 病程3個(gè)月～2年。其中有輕度哮喘44例, 中度哮喘36例, 無(wú)重度哮喘患者。80例患者均按《支氣管哮喘防治指南(支氣管哮喘的定義、診斷、治療及教育和管理方案)》[1]診斷標(biāo)準(zhǔn)予以確診, 所有患者均無(wú)心、肝、腎、肺等器質(zhì)性病變, 均同意做治療研究并簽署了知情同意書(shū)。將其完全隨機(jī)的分為觀察組與對(duì)照組, 每組40例,兩組患者性別、年齡、病程、疾病程度等一般情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者在入院后均給予解痙、祛痰、吸氧、抗感染等基礎(chǔ)治療, 對(duì)照組在基礎(chǔ)治療上聯(lián)合應(yīng)用吸入性糖皮質(zhì)激素對(duì)哮喘進(jìn)行預(yù)防或治療, 觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上給予匹多莫德400 mg,1次/d, 口服, 連續(xù)服用2個(gè)月。所有患者出院后對(duì)其隨訪＞6個(gè)月, 觀察并記錄相關(guān)的指標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo) 判斷預(yù)后的指標(biāo)有患者哮喘控制情況、平均哮喘發(fā)作次數(shù)、呼吸道感染發(fā)生次數(shù)、每次持續(xù)時(shí)間、咳嗽天數(shù)等。依據(jù)全球哮喘防治創(chuàng)儀(GINA)(2006)方案中的哮喘控制水平分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)評(píng)價(jià)哮喘控制情況, 可分為控制、部分控制以及未控制[2], 控制以及部分控制在病情評(píng)定中可歸為有效, 未控制則歸為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(％)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 觀察組患者治療的有效率為92.50％高于對(duì)照組72.50％的有效率, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組隨訪情況比較 觀察組平均哮喘發(fā)作次數(shù)、呼吸道感染發(fā)生次數(shù)、每次持續(xù)時(shí)間、咳嗽天數(shù)均少于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者治療效果比較(n, ％)

表2 兩組隨訪情況比較(±s)

表2 兩組隨訪情況比較(±s)

注：與對(duì)照組相比,aP＜0.05

組別 例數(shù) 平均哮喘發(fā)作次數(shù)(次) 呼吸道感染發(fā)生次數(shù)(次) 每次持續(xù)時(shí)間(d) 咳嗽天數(shù)(d)對(duì)照組 40 6.7±6.1 8.2±6.3 15.4±5.7 6.8±5.9觀察組 40 3.2±5.7a 4.5±2.7a 7.1±4.5a 3.8±5.3a

3 討論

支氣管哮喘是呼吸系統(tǒng)疾病中一種常見(jiàn)的慢性疾病, 臨床治療哮喘的方法主要有解痙、吸氧、祛痰、抗感染等治[3]。吸入性糖皮質(zhì)激素是一種治療哮喘的理想藥物, 但其對(duì)多數(shù)患者有較重的不良反應(yīng), 使機(jī)體免疫力降低、感染幾率增加,嚴(yán)重的可引起Cushing綜合癥[4]。匹多莫德作為一種合成的二肽免疫制劑, 能調(diào)節(jié)人體的非特異性及特異性免疫反應(yīng),可以促進(jìn)中性粒細(xì)胞、吞噬細(xì)胞吞噬機(jī)體異物或壞死組織,使自然殺傷細(xì)胞激活, 促進(jìn)T細(xì)胞增生、分化及分泌免疫調(diào)節(jié)因子, 從而使機(jī)體免疫能力增強(qiáng), 抵抗病原體侵入機(jī)體[5]。本研究中, 應(yīng)用匹多莫德治療的有效率為92.50％高于對(duì)照組的有效率72.50％, 同時(shí)隨診中觀察組平均哮喘發(fā)作次數(shù)、呼吸道感染發(fā)生次數(shù)、每次持續(xù)時(shí)間、咳嗽天數(shù)等均少于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 由此可知, 聯(lián)合應(yīng)用匹多莫德與糖皮質(zhì)激素可使感染率降低, 機(jī)體免疫能力增強(qiáng)。

綜上所述, 在支氣管哮喘的基礎(chǔ)治療上應(yīng)用匹多莫德具有顯著的療效及較少的不良反應(yīng), 可有效緩解哮喘發(fā)作, 使呼吸道感染率降低, 值得在臨床中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組. 支氣管哮喘防治指南(支氣管哮喘的定義、診斷、治療及教育和管理方案). 中華結(jié)核和呼吸雜志,2003,26(3):132.

[2]王貞.匹多莫德對(duì)小兒支氣管哮喘的臨床療效觀察.吉林醫(yī)學(xué),2014(26):5810.

[3]張虹.匹多莫德在支氣管哮喘治療中的臨床療效觀察.中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,9(26):255-256.

[4]王德才.匹多莫德口服液治療小兒支氣管哮喘的臨床療效.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014(26):131-132.

[5]翟鳳馨, 劉馨. 匹多莫德對(duì)小兒支氣管哮喘的臨床療效觀察.吉林醫(yī)學(xué),2011,32(2):151-153.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.07.063

2014-12-15]

450100 滎陽(yáng)市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科