黃葵英

異位妊娠患者發(fā)病狀況及心理護理措施研究

黃葵英

目的分析異位妊娠患者的發(fā)病狀況, 并總結心理護理的相關措施。方法選取102例異位妊娠患者, 通過問卷調(diào)查的方式進行評定分析。結果學歷在中學及中學以下、年齡25～34歲以及未生育的患者發(fā)病率最高, 同時患者出現(xiàn)恐懼以及緊張心理的幾率較大。結論根據(jù)異位妊娠患者的發(fā)病狀況給予不同的心理護理, 不僅能夠充分提高異位妊娠患者的自覺能動性, 同時還可以有效提高生活質(zhì)量。

異位妊娠；發(fā)病狀況；心理護理措施

異位妊娠又稱宮外孕, 其發(fā)病機制主要是受精卵著床在患者子宮腔外的部位。異位妊娠中最常見的是輸卵管妊娠,大約占95%左右[1]。目前隨著我國醫(yī)學科技以及模式不斷的更新, 其護理工作中心理護理成為了最重要的組成部分之一, 因此醫(yī)學界及其患者也越來越重視心理問題[2]。本研究為加強異位妊娠患者整體身心的護理, 對患者發(fā)病狀況以及原因進行了深入的調(diào)查與分析, 并提出了相應的心理護理措施, 現(xiàn)將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年1月～2014年12月本院收治的104例異位妊娠患者作為研究對象, 年齡19～40歲, 平均年齡(31.4±4.7)歲, 進入本院時無明確診斷出異位妊娠25例,確診為異位妊娠79例, 其中普通診治49例, 急診55例；接受手術治療99例, 接受保守治療5例。

1.2 方法 針對所有患者進行問卷調(diào)查, 問卷內(nèi)容由本院自行設計, 設計內(nèi)容主要為：您目前的心理感覺、您在什么情況下會出現(xiàn)恐懼、擔心以及緊張等不良心理, 且設計的內(nèi)容項目共17個。在異位妊娠患者入本院后將其設計的問卷發(fā)放給患者, 并將填寫的要求進行仔細的講解, 再填寫好之后回收。

2 結果

2.1 異位妊娠患者發(fā)病狀況 發(fā)病率最高的年齡在25～34歲, 占總例數(shù)的66.35%, 患者學歷在中學及中學以下的具有較高的發(fā)病率, 占總例數(shù)的74.04%, 同時沒生育過的患者發(fā)病率比已生育過的患者相對較高, 為67.31%。見表1。

2.2 異位妊娠患者心理狀態(tài) 所有異位妊娠患者出現(xiàn)恐懼心理為56例, 發(fā)生率為53.85%；出現(xiàn)緊張心理為37例, 發(fā)生率為35.58%, 輕視心理為11例, 發(fā)生率為10.58%。見表2。

2.3 異位妊娠患者出現(xiàn)恐懼以及緊張心理的因素 異位妊娠患者擔心手術過程中出現(xiàn)生命危險以及手術后無法很好的恢復有95例, 占91.35%；擔心術后出現(xiàn)不良反應為98例,占94.23%；擔心生育問題以及夫妻生活不和諧為19例, 占18.27%。見表3。

表1104 例異位妊娠患者的發(fā)病狀況(n, %)

表2104 例異位妊娠患者心理狀態(tài)情況(n, %)

表3104 例異位妊娠患者恐懼以及緊張心理因素情況(n, %)

3 討論

3.1 異位妊娠患者發(fā)病狀況 本院通過對104例異位妊娠患者的問卷調(diào)查結果統(tǒng)計顯示, 中學以及中學以下學歷的人群患異位妊娠的幾率較高, 其主要是因為這類人群的文化水平相對較低, 對一些妊娠的基本知識了解甚少, 從而容易導致意外懷孕。同時本研究結果還表明, 發(fā)病率較高的還包括未生育的人群, 未婚則開始性生活, 從而出現(xiàn)多次流產(chǎn)的情況, 且對多次人工流產(chǎn)的危害認識不夠充分, 造成自身生殖系統(tǒng)的感染。據(jù)相關資料顯示引發(fā)異位妊娠最主要的原因是輸卵管堵塞以及盆腔粘連[3]。

3.2 心理護理措施

3.2.1 對具有輕視心理的患者予以重視 有關研究表明,具有輕視心理的異位妊娠患者發(fā)生異位妊娠破裂的幾率較大, 且在很大程度上無法及時的進行救助[4]。因此對具有輕視心理的患者應該勸告其及時的治療, 同時告知患者該病具有的危險性, 并且將疾病的相關知識仔細講解, 做好交班的相關工作。

3.2.2 將患者緊張以及恐懼的心理及時解除 通常異位妊娠會伴有休克、腹部劇痛以及暈厥等臨床癥狀, 因此需要及時的采取手術進行治療, 部分患者針對這一突發(fā)情況難以接受, 會出現(xiàn)恐懼、緊張心理, 因此護理人員需要及時的將相關病情講解給患者及其家屬, 對于家屬的提問需耐心的進行講解, 同時將相關注意事項告知, 從而有效的將患者以及家屬的情緒進行穩(wěn)定, 增加患者治療的信心[5]。針對普通診治的患者需告知其盡量減少活動, 多臥床休息, 防止由于腹部動作的壓力以及體位的改變, 導致異位妊娠部位受到壓力從而引起出血情況。護理人員還應將患者陰道流血以及腹痛癥狀的好轉(zhuǎn)情況做好記錄, 同時將輸液、腹部手術以及輸血的準備工作做好?；颊咴诘却q毛膜促性腺激素(HCG)的檢驗結果時由于擔心手術以及無法生育等情況則會出現(xiàn)緊張以及恐懼的心理, 因此針對該情況護理人員應用柔和的語氣與患者進行交流, 從而使得患者的消極心理能夠排除。

3.2.3 給予保守治療患者鼓勵 臨床上保守治療異位妊娠的方法是MTX化療, 但由于該種治療其效果較慢, 并且患者需要進行多次的檢查, 從而導致患者出現(xiàn)較重的心理負擔,對治療的效果充滿疑慮, 因此護理人員需耐心的進行開導,多給予鼓勵, 向患者講解保守治療所具有的優(yōu)勢, 減輕患者的痛苦、對生育能力的影響較小以及對自身機體沒有很大的損傷等[6]；使得患者的顧慮相對降低, 并以良好的心理狀態(tài)面對治療。

3.2.4 注重對未生育患者的心理護理 通常未生育患者的心理均會有不同程度的緊張、恐懼、后悔、自卑等, 以未婚女性更為強烈, 為此護理人員應仔細觀察患者的心理活動,并多進行交流, 使得護患關系更加融洽, 如部分患者愿意將心聲講明, 護理人員則應該讓其感受到被尊重, 同時尊重患者的隱私, 并且嚴格按照醫(yī)療保護制度執(zhí)行相關工作, 從而有利于將患者的心理障礙消除。

3.2.5 將出院指導工作做好 告知患者出院后需定期對HCG進行檢查, 避免發(fā)生重復性以及持續(xù)性異位妊娠, 在日常生活中養(yǎng)成良好的生活習慣以及衛(wèi)生習慣, 掌握一些與保健相關的知識, 從而降低盆腔炎的發(fā)生率。將引產(chǎn)或多次流產(chǎn)的危害講解給育齡婦女, 使其做好避孕措施, 從而降低宮外孕的發(fā)生率。

[1]鄒玉芬.心理護理在異位妊娠保守治療中的應用.護士進修雜志,2010,25(12):1130.

[2]李玉春, 謝月霞, 嚴惠玲, 等.心理護理干預對減輕未婚異位妊娠患者焦慮狀況的效果觀察.中國醫(yī)藥導報,2012,9(20):134-138.

[3]姚秀蓮, 姚麗, 郭麗榮, 等.心理護理干預對異位妊娠患者術前負性情緒的影響.寧夏醫(yī)學雜志,2011,33(2):189-190.

[4]王曉莉.心理護理在異位妊娠保守治療中的應用.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014(32):120-126.

[5]劉芳.心理護理在異位妊娠手術治療中的應用效果觀察.中國醫(yī)學創(chuàng)新,2014,11(1):103-104.

[6]朱紅艷.心理護理在異位妊娠手術治療中的應用價值.中國藥物經(jīng)濟學,2013(z1):154-155.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.09.167

2015-01-16]

511453 廣州市南沙區(qū)東涌醫(yī)院