羅文娣

優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式在護(hù)理安全管理中的應(yīng)用

羅文娣

目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式在護(hù)理安全管理中的臨床應(yīng)用效果以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房開(kāi)展的重要性。方法160例住院患者, 將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房的80例患者作為實(shí)驗(yàn)組, 普通病房的80例患者作為對(duì)照組, 實(shí)驗(yàn)組患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理模式, 對(duì)照組患者采取常規(guī)的護(hù)理模式, 對(duì)比兩組患者的意外事故發(fā)生率, 并對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查, 比較兩組患者的護(hù)理安全度、護(hù)理滿(mǎn)意度、自感舒適度。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的意外事故發(fā)生率低于對(duì)照組患者, 護(hù)理滿(mǎn)意度、護(hù)理安全度、自感舒適度均高于對(duì)照組患者(P＜0.05)。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式在護(hù)理安全管理中具有積極的應(yīng)用效果, 需積極推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房建設(shè), 認(rèn)識(shí)其對(duì)醫(yī)院發(fā)展的重要性。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；管理模式；護(hù)理安全；應(yīng)用效果

護(hù)理是醫(yī)療工作中的重點(diǎn)和難點(diǎn), 隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和改革, 意味著患者對(duì)醫(yī)院的護(hù)理工作有了更高的要求, 尤其是在護(hù)理安全和護(hù)理質(zhì)量方面。近年來(lái), 優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式在護(hù)理工作中得到了良好的運(yùn)用, 有效提高了護(hù)理工作中的護(hù)理安全。優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式在國(guó)外具有較好的護(hù)理口碑, 贏得了眾多患者的一致認(rèn)可, 在臨床護(hù)理工作中得到了廣泛的運(yùn)用[1]。本研究就優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式在護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行了分析和探討, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年5月～2014年7月本院160例住院患者作為研究對(duì)象, 按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房住院患者與普通病房住院患者分組的方法, 將其分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 各80例。實(shí)驗(yàn)組患者男45例, 女35例, 年齡16～81歲, 平均年齡(43.25±6.71)歲；對(duì)照組患者男41例, 女39例, 年齡17～79歲, 平均年齡(43.89±6.01)歲。兩組患者的年齡、體重、性別、文化程度等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者采取常規(guī)的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理, 采用功能制排班, 患者住院期間護(hù)士嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的體征變化, 落實(shí)各項(xiàng)常規(guī)護(hù)理工作, 為患者宣傳健康安全知識(shí), 做好健康安全教育, 輪休時(shí)做好工作交接, 值班人員落實(shí)各項(xiàng)治療工作, 患者如發(fā)生緊急情況, 立即進(jìn)行救治。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理模式為患者進(jìn)行護(hù)理, 醫(yī)護(hù)工作人員做好日常護(hù)理工作的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 具體護(hù)理措施包括：①實(shí)驗(yàn)組采用APN排班方法,減少交接班次數(shù), 同時(shí)根據(jù)護(hù)理工作量彈性排班, 在工作高峰時(shí)段增加值班人員, 確保護(hù)理工作及時(shí)落實(shí)；②實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理模式, 每名責(zé)任護(hù)士分管患者≤8例, 整合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀(guān)察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等護(hù)理工作, 為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù), 護(hù)士有固定的患者,患者有相對(duì)固定的責(zé)任護(hù)士, 增加親切感。③首先制定患者危險(xiǎn)因素評(píng)估表, 對(duì)住院患者意外事故發(fā)生情況、疾病的危險(xiǎn)因素、患者的疼痛情況進(jìn)行評(píng)估和分析, 匯集成表后, 在護(hù)理工作中進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理, 加大護(hù)理力度, 盡量防止危險(xiǎn)因素的發(fā)生, 以提高護(hù)理過(guò)程中的護(hù)理安全[2]。④充分發(fā)揮護(hù)理工作的責(zé)任意識(shí), 保持積極向上職業(yè)精神, 注重護(hù)理細(xì)節(jié), 用熱情的態(tài)度對(duì)待護(hù)理工作, 保持病房環(huán)境清潔, 給患者營(yíng)造一個(gè)舒適健康的住院環(huán)境, 指導(dǎo)患者做好日常清潔和飲食用藥, 對(duì)重癥患者協(xié)助喂藥等。⑤加強(qiáng)護(hù)理工作中的安全管理, 對(duì)患者的手術(shù)傷口進(jìn)行正確的護(hù)理操作, 規(guī)范護(hù)理操作流程以推動(dòng)患者的治療進(jìn)度并帶給患者舒適感及安全感。⑥在護(hù)理過(guò)程中, 對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理, 主動(dòng)與患者進(jìn)行交流溝通, 普及相關(guān)的臨床疾病知識(shí), 讓患者提高對(duì)疾病的認(rèn)知度, 以消除患者的緊張恐懼心理, 護(hù)理過(guò)程中為患者傳播積極向上的正能量, 以提高患者的治療信心[3]。

1.2.3 由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)兩組患者的護(hù)理情況進(jìn)行記錄和整理, 記錄兩組患者護(hù)理過(guò)程中的意外事故發(fā)生情況以及對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿(mǎn)意度問(wèn)卷調(diào)查, 以分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的護(hù)理效果。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 觀(guān)察兩組患者在護(hù)理過(guò)程中的意外事故發(fā)生率, 并對(duì)患者的護(hù)理舒適度、安全度及滿(mǎn)意度問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析。問(wèn)卷評(píng)分以相關(guān)的護(hù)理參考指標(biāo)為準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究結(jié)果表明, 實(shí)驗(yàn)組患者的意外發(fā)生率低于對(duì)照組患者, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 研究結(jié)果表明, 實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度、護(hù)理安全度、自感舒適度等情況優(yōu)于對(duì)照組患者, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度、護(hù)理安全度及自感舒適度調(diào)查結(jié)果比較[n(%)]

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式是指在護(hù)理過(guò)程采取針對(duì)性、專(zhuān)業(yè)性的護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理, 在提高護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理效率的同時(shí),并能有效保證護(hù)理安全。相關(guān)臨床數(shù)據(jù)表明, 近年來(lái)各大醫(yī)院醫(yī)療事故的發(fā)生率在逐年增多, 給患者個(gè)體及醫(yī)院總體都產(chǎn)生了極其不良的影響, 因此加強(qiáng)護(hù)理工作的護(hù)理安全問(wèn)題成為了改良護(hù)理工作的重要課題。

傳統(tǒng)的護(hù)理模式具有直接性、具體性、個(gè)案性的特點(diǎn),在許多情況下, 該護(hù)理模式無(wú)法很好地阻擋意外事故的發(fā)生,常常引起一系列的護(hù)理糾紛, 故沒(méi)有取得令人滿(mǎn)意的護(hù)理效果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理能有效提高護(hù)理安全, 減少意外事故的發(fā)生,自應(yīng)用以來(lái)廣受眾患者及醫(yī)生的好評(píng), 具有十分積極的臨床意義[4]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理的主要措施包括對(duì)患者的危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估,充分發(fā)揮護(hù)理工作的責(zé)任意識(shí), 加強(qiáng)護(hù)理工作中的安全管理和心理護(hù)理, 建立健全護(hù)理工作責(zé)任制度等, 以上措施有效提高了護(hù)理安全和護(hù)理效率, 取得了十分積極的應(yīng)用效果。

本研究結(jié)果表明, 優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式在護(hù)理安全管理中具有顯著應(yīng)用效果和積極的臨床意義, 在本院得到了積極的臨床實(shí)踐效果。本院一共有9個(gè)臨床科室,2011年開(kāi)始開(kāi)展2個(gè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)病房,2013年開(kāi)展3個(gè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)病房,2014年全面推開(kāi)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。自?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房開(kāi)展以來(lái), 護(hù)理口碑明顯增加, 護(hù)理質(zhì)量日漸提高, 并且意外事故的發(fā)生情況大大減少, 獲得了廣大患者的一致稱(chēng)贊。

綜上所述, 為了取得更加顯著的護(hù)理效果, 加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的護(hù)理安全, 提升本院的醫(yī)療服務(wù)水平, 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房的開(kāi)展勢(shì)在必行。

[1]You LM, Aiken LH, Sloane DM, et al. Hospital nursing, care quality, and patient satisfaction: Cross-sectional surveys of nurses and patients in hospitals in China and Europe. Int J Nurs Stud,2013,50(2):154-161.

[2]范翠平, 李翠青.優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式在護(hù)理安全管理中的應(yīng)用.全科護(hù)理,2014,12(7):656-657.

[3]沈美芳, 彭婭莉, 王珊珊, 等.責(zé)任制護(hù)理模式患者醫(yī)囑執(zhí)行單的改進(jìn)與應(yīng)用.護(hù)理學(xué)雜志,2013,28(7):17-18.

[4]駱海萍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)精神科護(hù)理安全的影響分析.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2014(8):273-274.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.09.157

2015-01-21]

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