陳利霞 黃電芳

綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)高熱驚厥患兒進(jìn)行的護(hù)理效果觀察

陳利霞 黃電芳

目的分析探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)高熱驚厥患兒的護(hù)理效果。方法60例高熱驚厥患兒采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與試驗(yàn)組, 每組30例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法, 試驗(yàn)組采用綜合護(hù)理干預(yù),觀察比較兩組患兒護(hù)理后的臨床效果。結(jié)果試驗(yàn)組患兒驚厥復(fù)發(fā)率3.33%明顯低于對(duì)照的30.00%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。結(jié)論高熱驚厥患兒進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)后, 驚厥復(fù)發(fā)率明顯降低, 可顯著提高護(hù)理質(zhì)量, 促進(jìn)患兒恢復(fù)健康, 安全可靠, 值得臨床推廣應(yīng)用。

綜合護(hù)理干預(yù)；高熱驚厥；患兒；護(hù)理效果

熱性驚厥是嬰幼兒的常見(jiàn)疾病之一, 通常是由發(fā)熱引起的, 發(fā)病時(shí)無(wú)中樞神經(jīng)癥狀。熱性驚厥通常反復(fù)發(fā)作, 給患兒家長(zhǎng)帶來(lái)很大的精神負(fù)擔(dān)。熱性驚厥對(duì)患兒大腦造成一定程度的影響, 可能引起智力低下、癲癇等癥狀[1]。對(duì)高熱驚厥患兒采取綜合護(hù)理干預(yù), 具有良好的臨床效果, 為進(jìn)一步進(jìn)行探討分析, 特選取本院收治的2010年4月～2013年4月60例高熱驚厥患兒作為研究對(duì)象, 相關(guān)分析現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年4月～2013年4月本院收治的60例高熱驚厥患兒作為研究對(duì)象, 其中男36例, 女24例, 年齡1～6歲, 平均年齡(2.5±1.11)歲, 體溫38.2～40.6℃,平均體溫(39.8±0.26)℃。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗(yàn)組與對(duì)照組, 試驗(yàn)組30例, 男18例, 女12例, 年齡1～6歲, 平均年齡(2.66±1.21)歲, 體溫38.2～40.5℃, 平均體溫(39.79±0.39)℃。對(duì)照組30例, 男18例, 女12例, 年齡1～6歲, 平均年齡 (2.44±1.45)歲, 體溫38.3～40.5℃, 平均體溫(39.42±0.50)℃。根據(jù)全國(guó)小兒熱性驚厥診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為熱性驚厥。兩組患兒一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理管措施。實(shí)驗(yàn)組患者采用綜合護(hù)理干預(yù), 具體內(nèi)容如下。

1.2.1 緊急處理 ①進(jìn)行緊急物理和藥物降溫, 保持患兒呼吸道通暢, 墊壓舌板, 防止患者舌咬傷。②在降溫過(guò)程中避免體溫驟降, 協(xié)助患兒擺好舒適體位, 以避免壓瘡的發(fā)生。③做好基礎(chǔ)護(hù)理, 保持病室內(nèi)溫度、濕度適宜, 指導(dǎo)患兒多飲水, 高營(yíng)養(yǎng)飲食。④密切監(jiān)測(cè)患兒各項(xiàng)生命體征變化情況,若發(fā)生異常, 通知醫(yī)師, 采取及時(shí)有效的處理方法。

1.2.2 心理護(hù)理 患兒家長(zhǎng)容易出現(xiàn)焦慮、緊張、急躁等不良情緒, 在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)安慰家長(zhǎng)情緒, 指導(dǎo)家長(zhǎng)協(xié)助醫(yī)務(wù)人員, 對(duì)患兒進(jìn)行搶救。關(guān)心, 安慰患兒及家長(zhǎng), 給予心理上的支持, 最大程度上滿足患兒的需要。經(jīng)常與患者溝通,了解患兒的情緒變化, 并且及時(shí)疏導(dǎo)。在護(hù)理過(guò)程中護(hù)士注意多陪伴患兒, 用親切和藹的語(yǔ)氣與患者交流。

1.2.3 健康教育 對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行熱性驚厥知識(shí)的普及,發(fā)熱時(shí)及時(shí)就診, 使家長(zhǎng)對(duì)該疾病有更深一步的掌握, 并指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)對(duì)緊急處理措施, 以便對(duì)驚厥再次發(fā)生采取應(yīng)對(duì),例如立即將患兒頭偏向一側(cè), 保持患兒呼吸道通暢, 用棉布將筷子或硬物包起來(lái)墊在兒童臼齒處, 避免舌咬傷, 立即撥打急救電話, 使其認(rèn)識(shí)到疾病的危險(xiǎn)性。在社區(qū)內(nèi)定期開(kāi)展熱性驚厥的健康講座, 提高兒童家長(zhǎng)對(duì)該疾病的重視程度。指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)為患兒制定合理飲食計(jì)劃, 高維生素、高蛋白質(zhì)、高礦物質(zhì)飲食, 指導(dǎo)患兒進(jìn)行體育鍛煉, 提高機(jī)體免疫力,避免患兒去人口密集的場(chǎng)所, 避免交叉感染引起疾病。指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)密切監(jiān)測(cè)患兒體溫變化, 避免體溫過(guò)高, 早發(fā)現(xiàn),早處理, 避免熱性驚厥的再次發(fā)生。對(duì)患兒所用藥物名稱(chēng)和使用方法詳細(xì)的向家長(zhǎng)進(jìn)行傳達(dá), 指導(dǎo)患兒按時(shí)服藥, 并定期復(fù)查。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]經(jīng)過(guò)護(hù)理, 隨訪1年, 評(píng)估兩組患兒熱性驚厥復(fù)發(fā)情況, 并記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組患兒驚厥復(fù)發(fā)率3.33%明顯低于對(duì)照組30.00%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 患兒驚厥復(fù)發(fā)情況的比較(n, %)

3 討論

熱性驚厥這種疾病高發(fā)于6個(gè)月～3歲的嬰幼兒, 主要由于嬰幼兒大腦皮層未發(fā)育完全, 神經(jīng)細(xì)胞結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單, 樹(shù)突未完成結(jié)構(gòu)功能方面的發(fā)育, 一旦受到發(fā)熱的刺激, 極易引起驚厥, 發(fā)作時(shí)間為數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘不等[3]。大量研究顯示熱性驚厥具有一定程度的遺傳因素[4], 有熱性驚厥發(fā)作史的嬰幼兒更容易出現(xiàn)熱性驚厥, 因此家庭應(yīng)給予足夠的重視。對(duì)于熱性驚厥患兒應(yīng)給予足夠重視, 大量研究顯示[5], 針對(duì)熱性驚厥的發(fā)病機(jī)制仍在不斷的研究探討中。對(duì)患兒應(yīng)用全面的綜合護(hù)理后, 對(duì)患兒在住院及出院后采取全面的護(hù)理,具有良好的臨床應(yīng)用效果。本研究顯示, 試驗(yàn)組患兒驚厥復(fù)發(fā)率3.33%明顯低于對(duì)照組的30.00%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

經(jīng)過(guò)綜合護(hù)理干預(yù), 使患兒在出院后, 家長(zhǎng)能夠更好地照顧患兒的飲食起居, 增強(qiáng)患兒的體質(zhì), 預(yù)防感染。能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒體溫的異常, 并采取及時(shí)、穩(wěn)妥、有效的應(yīng)對(duì)措施,預(yù)防熱性驚厥的發(fā)生, 對(duì)控制病情發(fā)展具有積極作用。大量臨床資料顯示, 由于患兒家長(zhǎng)對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足, 患兒極易出現(xiàn)熱性驚厥復(fù)發(fā), 反復(fù)就診, 給患兒帶來(lái)很大痛苦的同時(shí),還給患兒家庭和社會(huì)造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；還有一部分患兒遷延不愈而轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇, 患兒生活質(zhì)量明顯降低。由此可見(jiàn),經(jīng)過(guò)對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行全面健康教育后, 在控制熱性驚厥患兒疾病再次發(fā)作具有重要價(jià)值[6,7]。

綜上所述, 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)高熱驚厥患兒進(jìn)行的護(hù)理后,驚厥復(fù)發(fā)率明顯降低, 可顯著提高護(hù)理質(zhì)量, 促進(jìn)患兒恢復(fù)健康, 安全可靠, 應(yīng)值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]戴麗霞.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒高熱驚厥患兒康復(fù)的影響.中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2012,21(10):152-153.

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Observation of nursing effect by comprehensive nursing intervention for children with febrile convulsion

CHEN Li-xia, HUANG Dian-fang. The Third Affiliated Yuedong Hospital of Sun Yat-sen University, Meizhou514000, China

ObjcetiveTo investigate the nursing effect by comprehensive nursing intervention for children with febrile convulsion.MethodsA total of60 children with febrile convulsion were divided by random number table into control group and experimental group, and each group contained30 cases. The control group received conventional nursing method, and the experimental group received comprehensive nursing intervention. Clinical effects were observed and compared between the two groups after nursing.ResultsThe relapse rate of convulsion was3.33% in the experimental group, and that was obviously lower than30.00% of the control group. The difference had statistical significance (P＜0.05).ConclusionImplememt of comprehensive nursing intervention for children with febrile convulsion can remarkably decrease relapse rate of convulsion, improve nursing quality and promote children’s rehabilitation. This method is safe and reliable, and it is worth clinical promotion and application.

Comprehensive nursing intervention; Febrile convulsion; Children patient; Nursing effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.09.122

2015-01-16]

514000 中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院粵東醫(yī)院