崔保星

喜炎平注射液治療老年急性氣管-支氣管炎療效觀察

崔保星

目的觀察喜炎平注射液治療老年急性氣管-支氣管炎的臨床療效。方法120例老年急性氣管-支氣管炎患者, 隨機(jī)分為觀察組和對照組, 各60例。對照組采取常規(guī)治療措施, 觀察組在此基礎(chǔ)上加用喜炎平注射液, 觀察對比兩組患者的臨床療效、癥狀改善時間。結(jié)果觀察組治療總有效率為93.3%, 顯著高于對照組的83.3%(P＜0.05)；觀察組患者在咳嗽、發(fā)燒、憋喘、肺部體征臨床不適癥狀的平均改善時間較對照組顯著縮短(P＜0.05)。結(jié)論喜炎平注射液可顯著改善老年急性氣管-支氣管炎的臨床癥狀, 縮短治療時間, 增強(qiáng)臨床療效, 安全性高, 值得臨床推廣應(yīng)用。

喜炎平注射液；急性氣管-支氣管炎；臨床療效

急性氣管-支氣管炎為多發(fā)性呼吸道感染疾病, 是一種由病毒、病菌等引起的支氣管黏膜急性炎癥[1]。臨床表現(xiàn)主要為發(fā)燒、咳嗽、喘憋等, 嚴(yán)重可導(dǎo)致呼吸衰竭、心力衰竭[2]。老年人由于基礎(chǔ)疾病多, 身體免疫力下降, 易受到該病侵襲,若不及時施治, 可造成嚴(yán)重后果, 具有較高致殘、致死率[3]。目前臨床治療以消炎、抗感染等對癥治療為主, 缺乏根治性治療手段。本研究采用喜炎平注射液治療老年急性氣管-支氣管炎, 臨床效果良好, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年8月～2014年7月本院收治的120例老年急性氣管-支氣管炎患者作為研究對象, 入選患者均符合急性氣管-支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn), 將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組, 各60例。其中觀察組中男39例, 女21例,年齡61～77歲, 平均年齡(66.7±5.2)歲；對照組中男37例,女23例, 年齡62～77歲, 平均年齡(67.1±4.9)歲。兩組患者在年齡、性別、病情等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn) 患者急性發(fā)病, 臨床癥狀主要包括咳嗽、發(fā)燒、鼻塞、流涕, 全身乏力、酸疼, 咽喉部位出現(xiàn)明顯充血、水腫；血常規(guī)顯示白細(xì)胞計數(shù)正常或者偏低；X線檢查顯示肺紋理增粗, 肺門陰影增深。排除嚴(yán)重心腎功能不全者,排除對喜炎平過敏患者。

1.3 方法 對照組給予常規(guī)治療, 進(jìn)行止咳化痰、消炎、抗感染等對癥治療, 維持患者水、電解質(zhì)平衡。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用喜炎平注射液500 mg, 以250 ml 0.9%的生理鹽水稀釋, 靜脈滴注,1次/d。兩組治療療程均為5 d。觀察記錄兩組患者癥狀改善情況, 對比臨床療效。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：鼻塞、發(fā)燒、咽痛等臨床不適癥狀消失, X線檢查顯示肺部體征恢復(fù)正常；有效：臨床不適癥狀有所好轉(zhuǎn), X線檢查顯示肺部體征基本正常；無效：患者臨床不適癥狀無緩解, 血常規(guī)及X線檢查無改善?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理及分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對比 療程結(jié)束后, 觀察組治療總有效率為93.3%, 顯著高于對照組的83.3%, 兩組相比, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者癥狀改善情況對比 與對照組相比, 觀察組患者在咳嗽、發(fā)燒、憋喘、肺部體征臨床不適癥狀的平均改善時間顯著縮短, 兩組相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組臨床療效對比[n, n(%)]

表2 兩組患者癥狀平均改善時間對比(±s, d)

表2 兩組患者癥狀平均改善時間對比(±s, d)

注：與對照組相比,aP＜0.05

組別 例數(shù) 咳嗽 發(fā)燒 憋喘 肺部體征觀察組 60 2.9±0.9a 2.1±0.4a 2.0±0.7a 2.1±0.5a對照組 60 3.4±0.8 2.6±0.6 2.8±0.4 3.2±0.7

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率 兩組患者均未見明顯藥物不良反應(yīng)。

3 討論

急性氣管-支氣管炎為臨床上的一種常見呼吸道疾病,其病原體主要是病毒、細(xì)菌、衣原體和支原體等。其發(fā)病大多是在粉塵、蛋白質(zhì)過敏源、刺激性氣體的作用下, 形成氣管和支氣管黏膜的充血、水腫以及纖毛上皮細(xì)胞的損傷脫落,進(jìn)而引起黏液腺體的肥大, 分泌物顯著增加, 痰量增加, 嚴(yán)重時可造成急性呼吸窘迫、心力衰竭等。老年人由于慢性疾病多, 身體免疫力低下, 易受到該病的侵襲, 并引發(fā)一系列疾病, 嚴(yán)重威脅到老年患者的生命健康。

喜炎平注射液為清熱解毒、抗菌消炎型的中藥注射液,其主要成分是水溶性的穿心蓮總內(nèi)脂, 并含有穿心蓮內(nèi)脂及穿心蓮甲素等。主要作用機(jī)理為：①抑制細(xì)胞中前列腺素合成, 降低肺部毛細(xì)管壁通透性, 減少炎性物質(zhì)滲出, 舒張支氣管平滑肌, 緩解平滑肌痙攣, 有效提高中性粒細(xì)胞、白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞吞噬病毒細(xì)菌的能力；②抑制病毒DNA與蛋白質(zhì)中的結(jié)合點進(jìn)行結(jié)合, 阻止蛋白質(zhì)包裹病毒DNA片段,從而有效抑制病毒復(fù)制；③具有廣譜抗菌作用, 對致病性大腸桿菌、肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌、變形桿菌、傷寒桿菌、溶血性鏈球菌等多種細(xì)菌具有抑制殺傷作用。

本研究結(jié)果顯示, 觀察組治療總有效率顯著高于對照組(P＜0.05)；同時, 觀察組患者在咳嗽、發(fā)燒、憋喘、肺部體征臨床不適癥狀的平均改善時間較對照組也顯著縮短(P＜0.05),兩組均未見明顯藥物不良反應(yīng)。結(jié)果表明喜炎平注射液可有效改善老年急性氣管-支氣管的臨床不適癥狀, 顯著提高療效, 安全性高, 適用于體質(zhì)較弱的老年患者, 用藥風(fēng)險低。

綜上所述, 喜炎平注射液可顯著改善老年急性氣管-支氣管炎的臨床癥狀, 縮短治療時間, 臨床療效好, 安全性高,值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]彭孝清, 周靚.喜炎平治療老年急性上呼吸道感染的療效觀察.健康之路,2013,11(12):306-307.

[2]郝宗霞, 李飛澤, 唐艷艷.喜炎平注射液治療老年急性氣管-支氣管炎療效觀察.浙江中醫(yī)雜志,2014,49(3):231.

[3]韓芳, 張偉東, 安學(xué)東.喜炎平注射液治療老年急性氣管-支氣管炎的臨床研究.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014,24(20):5049-5050.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.09.083

2015-01-04]

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