王新友

重復經顱磁刺激與無抽搐電休克治療首發(fā)抑郁癥的臨床療效和安全性

王新友

目的對重復經顱磁刺激與無抽搐電休克治療首發(fā)抑郁癥的臨床療效和安全性進行分析探究。方法84例首發(fā)抑郁癥患者, 隨機分為對照組和實驗組, 各42例。對照組患者采用無抽搐電休克治療, 實驗組患者采用重復經顱磁刺激治療, 對比分析兩組患者治療后的臨床療效以及不良反應發(fā)生率。結果實驗組患者總有效率90.48%高于對照組64.29%, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；實驗組患者的不良反應發(fā)生率9.52%與對照組的14.29%比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。結論重復經顱磁刺激治療首發(fā)抑郁癥的臨床療效明顯高于無抽搐電休克, 且安全可靠, 可以在臨床上廣泛應用。

重復經顱磁刺激；無抽搐電休克；首發(fā)抑郁癥

近幾年來, 人們生活壓力持續(xù)升高, 導致抑郁癥的患病人數(shù)不斷的增多, 對廣大患者的身體以及心理健康造成了嚴重的威脅[1]。目前在我國, 醫(yī)學水平的發(fā)展極為迅速, 醫(yī)務人員的醫(yī)學技術日益精進, 針對抑郁癥的治療方法層出不窮,本院為進一步研究重復經顱磁刺激與無抽搐電休克治療首發(fā)抑郁癥的臨床療效和安全性, 特選取84例用以上方法治療患者的治療資料, 開展研究后, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年9月～2014年9月接受治療的84例首發(fā)抑郁癥患者, 隨機分為對照組與實驗組, 每組42例。實驗組女24例, 男18例, 年齡25～51歲, 平均年齡(37.0±4.8)歲；對照組女22例, 男20例, 年齡26～49歲, 平均年齡(35.0±4.1)歲。兩組患者研究前均確診為首發(fā)抑郁癥。兩組患者的一般臨床資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用無抽搐電休克措施實施治療,其方法為：給予患者無抽搐電休克治療, 第1、2周分別治療2次, 第3周治療1次, 治療的同時給予患者米氮平(山西康寶生物制品股份有限公司, 國藥準字H20080101), 劑量為每天餐后口服15 mg, 連續(xù)服用4 d后, 藥量增加至30 mg。

實驗組采用重復經顱磁刺激對患者進行治療, 其方法為：應用重復經顱磁刺激儀(武漢依瑞德醫(yī)療設備新技術有限公司), 將儀器的線圈放置于患者的左前額處且和頭皮相切, 按照80%～110% MT的閾刺激強度刺激患者的左側額葉背外側,20 min/d,5次/周,2周為1個療程。

1.3 療效評定標準[2]對兩組患者的漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評分結果進行觀察, 顯效：HAMD減分率在50%以上；有效：HAMD減分率在25%～50%；無效：HAMD減分率在25%以下?？傆行?顯效率+有效率?；颊叩牟涣挤磻闆r為頭暈、頭痛、惡心、嗜睡等。

1.4 統(tǒng)計學方法 應用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效比較 實驗組患者總有效率90.48%高于對照組的64.29%, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果比較[n(%), %]

2.2 兩組患者的不良反應比較 兩組患者經治療后, 實驗組患者出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心等不良反應4例, 占9.52%, 對照組患者出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心等不良反應6例, 占14.29%,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

3 討論

抑郁癥對患者的影響十分嚴重, 若不及時治療, 極其容易引發(fā)難治性抑郁癥, 因此, 早期首發(fā)性抑郁癥的診斷以及治療非常關鍵。本研究顯示, 重復經顱磁刺激治療患者總有效率90.48%高于采用無抽搐電休克治療患者的總有效率64.29%, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。無抽搐電休克治療的原理是利用麻醉誘導的作用下對患者注入電休克為其治療,患者在麻醉后進行治療時存在部分風險[3]。而重復經顱磁刺激是近幾年在國內外興起的針對于首發(fā)抑郁癥治療的無創(chuàng)性物理治療, 通過強大的電流在線圈上產生一種特殊的磁場,其次磁場通過顱骨而進入大腦皮層發(fā)生作用, 產生微弱的電流, 從而達到治療抑郁癥的目的[4]。重復經顱磁刺激可以通過不同頻率的電流對患者的大腦產生一定程度的作用, 緩解患者出現(xiàn)的幻聽等臨床癥狀, 其無痛治療的臨床特點使該方法更容易被廣大患者接受, 減輕了患者治療過程中的痛苦,使患者更為滿意[5,6]。

與此同時, 重復經顱磁刺激治療患者的不良反應發(fā)生率與采用無抽搐電休克治療患者比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。重復經顱磁刺激治療患者時, 采用電磁場治療方法可明顯控制患者治療后的惡心、頭痛、頭暈等并發(fā)癥, 十分安全, 較大程度保護了患者在術后的身體健康問題[7,8]。

綜上所述, 臨床上采用重復經顱磁刺激治療首發(fā)抑郁癥,其臨床治療效果十分顯著, 明顯高于無抽搐電休克, 且不良反應較少發(fā)生, 安全可靠, 在臨床上可以廣泛應用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.09.028

2014-12-25]

453000 新鄉(xiāng)醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院精神二科