肖煒

老年牙周炎患者的護(hù)理干預(yù)觀察

肖煒

目的分析護(hù)理干預(yù)對(duì)老年牙周炎患者臨床治療效果的影響。方法90例老年牙周炎患者隨機(jī)為對(duì)照組和觀察組, 各45例。對(duì)照組患者采用牙周炎常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理, 觀察組患者在采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理的基礎(chǔ)上, 實(shí)施干預(yù)護(hù)理, 對(duì)比分析兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果護(hù)理結(jié)束后, 觀察組患者的臨床治療總有效率為95.6％, 明顯高于對(duì)照組患者的77.8％, 組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組患者的牙周炎相關(guān)指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組, 組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)老年牙周炎患者實(shí)施護(hù)理干預(yù), 可有效改善患者的臨床治療效果, 提高患者的生活質(zhì)量, 具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

老年牙周炎；護(hù)理干預(yù)；臨床效果

牙周炎是臨床上比較常見的一種口腔疾病, 其發(fā)病實(shí)質(zhì)是牙周膜、牙齦、牙骨質(zhì)和牙槽骨出現(xiàn)慢性感染, 導(dǎo)致患者牙齦下產(chǎn)生大量細(xì)菌, 使牙周出現(xiàn)炎性破壞, 如果不能及時(shí)接受治療, 很可能造成牙齒喪失［1］。該病的臨床癥狀主要表現(xiàn)為牙齦出血、牙槽骨吸收、形成牙周袋、咀嚼無力, 發(fā)病群體主要為中老年人。隨著我國人口老齡化速度的加快, 老年牙周炎患者的數(shù)量也在不斷增加, 嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量［2］。本院對(duì)干預(yù)護(hù)理在老年牙周炎患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了研究, 現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本科2012年11月～2014年6月接受治療的90例老年牙周炎患者, 將90例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。觀察組45例患者中, 男23例, 女22例, 年齡65～72歲,平均年齡(67.8±1.2)歲。對(duì)照組45例患者中, 男21例, 女24例,年齡62～75歲, 平均年齡(68.2±0.9)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者采用本院老年牙周炎患者常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理, 護(hù)理內(nèi)容主要包括飲食指導(dǎo)和用藥指導(dǎo)。

觀察組患者在采用牙周炎常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上, 實(shí)施干預(yù)護(hù)理,具體護(hù)理措施如下。

1.2.1 口腔護(hù)理 護(hù)理人員給予患者正確的口腔護(hù)理指導(dǎo),告知患者正確的刷牙方式, 刷牙3次/d, 3 min/次, 飯前飯后一定要漱口, 保持口腔清潔。對(duì)于較難清除的食物殘?jiān)?、碎屑使用牙簽、牙線等工具進(jìn)行清理, 如果出現(xiàn)牙齦出血的情況, 及時(shí)接受治療, 避免牙齦出現(xiàn)萎縮［3］。

1.2.2 健康教育 臨床治療過程中, 護(hù)理人員應(yīng)向患者耐心講解老年牙周炎的相關(guān)知識(shí), 指導(dǎo)患者安排合理的飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣, 糾正患者錯(cuò)誤的口腔護(hù)理方法。同時(shí)護(hù)理人員還可以通過制作健康教育宣傳手冊(cè), 開展口腔知識(shí)健康講座等方式對(duì)患者進(jìn)行口腔健康教育［4］。

1.2.3 心理護(hù)理 治療前應(yīng)與患者進(jìn)行溝通, 解答患者內(nèi)心的疑惑, 告知患者治療方法和治療效果, 消除患者對(duì)疾病的恐懼。臨床治療過程中, 患者會(huì)因?yàn)橐恍┮蛩貙?dǎo)致心理狀態(tài)發(fā)生變化, 如疼痛等［5］。因此護(hù)理人員應(yīng)關(guān)注患者精神狀態(tài)的變化, 對(duì)存在不良情緒的患者, 應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo),傾聽患者痛楚, 幫助患者釋放壓抑情緒, 增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝病魔的信心, 使患者能夠積極樂觀的接受治療, 從而改善患者的臨床治療效果。

1.3 觀察指標(biāo) 護(hù)理結(jié)束后觀察兩組患者的臨床治療效果,以及牙周炎相關(guān)指標(biāo)的改善情況, 牙周炎相關(guān)指標(biāo)包括菌斑指數(shù)、牙周袋探診深度以及牙齦溝出血指數(shù)和附著喪失。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 以患者自身對(duì)疾病的描述和相關(guān)臨床指標(biāo)的改變作為療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。顯效：護(hù)理結(jié)束后, 患者的牙齦腫痛癥狀消失, 咀嚼功能恢復(fù), 牙周袋探診深度等指標(biāo)明顯改善。有效：護(hù)理結(jié)束后, 患者的牙齦腫痛癥狀明顯改善,咀嚼功能基本恢復(fù), 牙周袋探診深度等指標(biāo)明顯改善。無效：治療前后患者的臨床癥狀無明顯改善或進(jìn)一步惡化。臨床治療總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100％。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究過程中所得數(shù)據(jù), 均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率(％)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床治療效果比較 護(hù)理結(jié)束后, 觀察組患者的臨床治療總有效率95.6％, 對(duì)照組患者的臨床治療總有效率為77.8％, 組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 牙周炎相關(guān)指標(biāo)情況比較 護(hù)理結(jié)束后, 觀察組患者的牙周炎相關(guān)指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者, 組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者的臨床治療效果比較 ［n(％), ％］

表2 兩組患者的牙周炎相關(guān)指標(biāo)改善情況比較(±s)

表2 兩組患者的牙周炎相關(guān)指標(biāo)改善情況比較(±s)

組別 例數(shù) 菌斑指數(shù)(分) 牙周袋探診深度(mm) 牙齦溝出血指數(shù)(分) 附著喪失(mm)觀察組 45 0.51±0.06 2.12±0.31 1.34±0.14 3.01±0.14對(duì)照組 45 0.94±0.08 3.98±0.55 3.52±0.25 4.85±0.65 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

牙周炎是發(fā)生在患者牙齒支持組織上的一種慢性、破壞性疾病, 是臨床上常見的口腔疾病之一［6］。牙周炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥為牙髓炎, 牙髓炎的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致患者牙齒出現(xiàn)劇痛,發(fā)展到一定程度會(huì)引起牙齒喪失或咀嚼功能喪失, 是導(dǎo)致老年人牙齒缺少和掉落的最主要原因, 嚴(yán)重影響老年牙周炎患者的生活質(zhì)量。隨著我國人口老齡化進(jìn)程的不斷加快, 越來越多的老年人正在遭受著牙周炎的困擾, 如何才能有效改善老年牙周炎患者的臨床治療效果, 提高患者的生活質(zhì)量, 是每一個(gè)醫(yī)院都在探索的問題。

臨床研究發(fā)現(xiàn), 對(duì)老年牙周炎患者實(shí)施口腔健康教育、指導(dǎo)患者擁有正確的飲食結(jié)構(gòu)、生活方式和口腔衛(wèi)生保持方式, 可有效改善患者的臨床癥狀, 為此本院對(duì)干預(yù)護(hù)理在老年牙周炎患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了研究。

本院本次研究結(jié)果顯示, 觀察組患者的臨床治療總有效率為95.6％, 明顯高于對(duì)照組的77.8％, 組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 同時(shí)觀察組患者的菌斑指數(shù)、牙周袋探診深度、牙齦溝出血指數(shù)以及附著喪失等牙周炎相關(guān)指標(biāo)的改善情況,也明顯優(yōu)于對(duì)照組患者, 組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對(duì)老年牙周炎患者實(shí)施護(hù)理干預(yù), 可有效改善患者的臨床癥狀, 減少患者的痛苦, 提高患者的生活質(zhì)量,具有良好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

［1］陳淑, 蔣春梅, 馬駿馳, 等. 護(hù)理干預(yù)對(duì)老年牙周炎患者治療效果的影響. 口腔醫(yī)學(xué),2011,31(11):700-701.

［2］管兆蘭, 陳淑. 護(hù)理干預(yù)對(duì)半導(dǎo)體激光治療老年牙周炎患者的影響. 齊魯護(hù)理雜志,2012,18(6):28-29.

［3］劉立杰. 老年牙周炎患者使用護(hù)理干預(yù)后對(duì)治療效果的影響.中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2014,24(5):2677-2678.

［4］肖芳. 護(hù)理干預(yù)對(duì)老年牙周炎患者的影響研究.醫(yī)學(xué)信息,2014(12):390-391.

［5］王麗娟, 黃敏華. 系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年牙周炎患者治療效果的影響. 國際護(hù)理學(xué)雜志,2014(6):1382-1384.

［6］劉曉, 張彩霞. 循證護(hù)理干預(yù)促進(jìn)老年人牙周健康的觀察. 中國臨床保健雜志,2013(5):548-549.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.05.160

2014-11-27］

510140 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院/廣州口腔病研究所/口腔醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室