賈航

廈門市婦幼保健院，福建廈門361000

護理關懷對患兒家屬心理健康和行為的影響

賈航

廈門市婦幼保健院，福建廈門361000

目的探討護理關懷對患兒家屬心理健康和行為的影響。方法選取該院收治的住院患兒的146例陪護家屬為觀察對象，護理方案不同分為對照組和觀察組各73例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組在其基礎上采用針對性護理關懷。比較兩組家屬心理狀況，家屬對護理的滿意度。結果出院時觀察組的心理狀況明顯優(yōu)于對照組，護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義。結論護理關懷有助于患兒家屬心理健康，提高護理滿意度。

護理關懷；患兒家屬；心理健康；行為

兒科疾病種類繁多，由于患兒無完全生活自理能力，患病時家屬成為其主要照料者，其患病后家長比較緊張與焦慮，會產(chǎn)生一些心理問題。醫(yī)護工作人員工作任務重，加之工作壓力大，往往忽略患兒家屬的心理護理。而家屬的身心健康是為患兒提供支持的前提[1]。該研究探討護理關懷對患兒家屬心理健康和行為的影響。

1 對象與方法

1.1 對象

選取2014年2月—2015年3月該院收治的住院患兒的146例陪護家屬為觀察對象。①均為患兒的父母，無智力障礙、精神疾病及嚴重的軀體疾病，可全程照顧陪護患兒；②文化程度為小學及以上；③均能配合問卷調查。其中男59例，女87例；年齡24～42歲，平均（34.8± 3.2）歲。按護理方案不同將患兒家屬分為對照組和觀察組各73例，兩組的一般資料大體一致。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，不針對家屬心理狀態(tài)進行護理。觀察組在對照組基礎上采用針對家屬心理狀態(tài)的護理關懷措施：①創(chuàng)造舒適良好的病房環(huán)境：保持病房適宜的溫度和濕度，保持病房衛(wèi)生及安靜，禁止喧嘩，房間經(jīng)常通風；②心理護理：護理人員應熱情接待患兒家屬，主動自我介紹，介紹醫(yī)院的各項規(guī)章制度，耐心為家屬解答所有疑問；并詳細介紹患兒的病情及相關治療方案，向家屬介紹相關護理內容，并對其進行飲食指導；③關于疾病預后的護理：對于預后良好的疾病，多用鼓勵的語言向家屬說明，讓家屬看到治愈的希望；預后較差的疾病，應用委婉的語言告知家屬，并使用肯定的語言告訴家屬，醫(yī)院會盡最大努力進行治療；④告知費用使用情況：合理收取患兒治療費用，護士應及時告知家屬費用情況，若患兒家屬經(jīng)濟狀況有困難，及時與負責醫(yī)生溝通，以降低醫(yī)療費用，減輕經(jīng)濟負擔。

1.3 觀察指標

①采用陳健設計的調查表[2]調查患兒家屬心理狀況；②于出院前采用該院自制的滿意度調查表比較兩組家屬對護理的滿意度，調查表共包括10個項目，每個項目3分，總分30分，≥20分計入滿意。

2 結果

2.1 兩組家屬護理前后心理狀況比較

出院時觀察組在焦慮和緊張，恐懼和缺乏安全感方面人數(shù)少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 兩組家屬護理前后心理狀況比較

2.2 兩組護理滿意度比較

觀察組的護理滿意度為95.9%，高于對照組的護理滿意度79.5%，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=9.13，P＜0.01）。

3 討論

3.1 兒科患者家屬的心理狀態(tài)研究

分析兒科患者家屬的心理狀態(tài)[2-3]：①焦慮與緊張：對醫(yī)院的陌生環(huán)境、對患兒病情的不了解及看病經(jīng)濟問題引起的焦慮緊張；②恐懼和缺乏安全感：擔心疾病的預后引起的恐懼。

3.2 給予護理關懷可改善家屬心理問題

研究顯示[4-5]，患兒家屬的消極心理不僅影響其自身的身心健康，且不利于患兒的治療和康復。護士給予家屬護理關懷，進行有效的心理溝通，營造友好氛圍，可使護患關系融洽，緩解患兒及家屬的緊張，焦慮等負性情緒，從而積極配合醫(yī)務人員完成患兒的治療和康復。該研究結果顯示，出院時觀察組在焦慮和緊張，恐懼和缺乏安全感方面人數(shù)少于對照組。這是因為觀察組中護士為患兒及其家屬創(chuàng)造了舒適良好的病房環(huán)境，向家屬詳細介紹患兒的病情及相關治療方案，使其對患兒病情了解并放心，護士及時告知家屬費用情況，對于經(jīng)濟狀況有困難的患兒家屬，護士及時與負責醫(yī)生溝通，降低了醫(yī)療費用，從而減輕了家屬的焦慮和緊張。護士對于預后良好或較差的疾病的疾病，使用了鼓勵性語言向家屬說明，減輕了家屬的恐懼和安全感缺乏的心理。

3.3 護理關懷提高護理滿意度

觀察組的護理滿意度高于對照組，這是因為給予家屬護理關懷更新了護士的傳統(tǒng)護理業(yè)務，在完成護理工作的同時，運用人文關懷的理念照顧家屬的感受，不僅增強了家屬治病的信心，還給予其良好的主觀心理感受，消除了后顧之憂，從而提高了患兒及家屬對護理的滿意度。

綜上所述，護理關懷有助于患兒家屬心理健康，可減少糾紛發(fā)生，提高護理滿意度。有利于患兒康復。

[1]霍世英.急重癥患兒家屬焦慮及其相關因素的調查[J].護理學雜志2003,18（6）：59-60.

[2]陳?。畠嚎撇》炕純杭覍俚男睦韱栴}分析及護理[J].臨床護理雜志，2003，2（2）：31－33．

[3]趙秋玲，于俊風，孫文健，等．兒科病人家屬常見的心理狀態(tài)分析及護理[J].中醫(yī)藥管理雜志，2008，16（1）：81－82．

[4]劉苓，汪昌玉，宋道嵐，等.兒科住院患兒親屬的心理健康狀況及護理對策[J].中華護理雜志，2004，39（6）：92.

[5]李新，魏榮．護理關懷對兒科患兒家屬心理健康和行為的影響[J].中國基層醫(yī)藥，2013，20（1）：153-154.

Nursing Care for Families of Children with Mental Health and Behavior

JIA Hang
Xiamen city maternal and child health care,Xiamen,Fujian Province,361000 China

ObjectiveTo explore the nursing care for families of children with mental health and behavior.MethodsSelect our hospital 146 cases of hospitalized children accompanying family members as the object of observation,nursing plan divided into control group and observation group 73 cases each.The control group using conventional care,observation group based on its use targeted nursing care.Compare two groups of family psychology,family satisfaction of nursing.ResultsOut of the hospital when the psychological condition of the observation group was better than control group,nursing satisfaction is higher than the control group,the difference was statistically significant.ConclusionNursing care to help families of children with mental health and improve nursing satisfaction.

Nursing care;Children with family members;Mental health;Behavior

R4

A

1672-5654（2015）06（b）-0160-02

2015-04-16）

賈航（1982-），女，河南南陽人，本科，護師，主要從事兒科現(xiàn)代護理工作。