孫俊波，湯　敏，凌國(guó)瑞

(湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬太和醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科，湖北 十堰 442000)

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我院營(yíng)養(yǎng)科業(yè)務(wù)開(kāi)展概況與居民認(rèn)知調(diào)查分析

孫俊波，湯敏※，凌國(guó)瑞

(湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬太和醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科，湖北 十堰 442000)

摘要：目的了解我院營(yíng)養(yǎng)科業(yè)務(wù)開(kāi)展情況及本地居民對(duì)營(yíng)養(yǎng)及營(yíng)養(yǎng)科認(rèn)知狀況，為我市今后開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)宣教提供資料。方法統(tǒng)計(jì)2012年度在湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬太和醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科門(mén)診咨詢(xún)患者的數(shù)量、年齡及咨詢(xún)疾病的種類(lèi)；統(tǒng)計(jì)2012年度臨床各科室實(shí)施營(yíng)養(yǎng)支持治療的情況；采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷隨機(jī)對(duì)在門(mén)診就診的居民進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)態(tài)度及對(duì)營(yíng)養(yǎng)科認(rèn)知的問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果2012年?duì)I養(yǎng)科門(mén)診接受營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)的居民1081人次，平均每日2.96人次；50～59歲年齡段咨詢(xún)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題的人次最多(365人次，33.8%)，40歲及以上咨詢(xún)者844例(78.1%)。咨詢(xún)糖尿病飲食的患者最多(32.9%)，其次為高血壓(19.9%)和痛風(fēng)(10.8%)。本院56個(gè)臨床科室有10個(gè)科室提出了營(yíng)養(yǎng)會(huì)診要求，占17.9%(10/56)。實(shí)施營(yíng)養(yǎng)治療例數(shù)最多的科室是神經(jīng)外科(24.8%)，其次為胸外科(23.8%)和神經(jīng)內(nèi)科(20.1%)。接受問(wèn)卷調(diào)查的300居民中35.0%知道醫(yī)院有營(yíng)養(yǎng)科，27.3%認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)師的參加對(duì)治療疾病有幫助，9.3%的居民曾經(jīng)到營(yíng)養(yǎng)科咨詢(xún)過(guò)。91.0%的居民認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)對(duì)健康重要，78.0%的居民關(guān)注自己的營(yíng)養(yǎng)狀況；僅28.0%的居民認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)科參入臨床治療疾病。對(duì)營(yíng)養(yǎng)態(tài)度和對(duì)營(yíng)養(yǎng)科的認(rèn)知“高學(xué)歷組”與“低學(xué)歷組”比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論本院營(yíng)養(yǎng)科業(yè)務(wù)開(kāi)展?fàn)顩r不佳，雖然本地居民營(yíng)養(yǎng)態(tài)度及關(guān)注度高，但居民對(duì)醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科及營(yíng)養(yǎng)師的功能與職責(zé)認(rèn)識(shí)不足。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)宣教的同時(shí)應(yīng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)科的職責(zé)與功能進(jìn)行宣傳，這對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的普及、營(yíng)養(yǎng)科建設(shè)和居民進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)和營(yíng)養(yǎng)保健意義重大。

關(guān)鍵詞：營(yíng)養(yǎng)師；臨床營(yíng)養(yǎng)；營(yíng)養(yǎng)治療；健康教育；調(diào)查研究

居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況是衡量一個(gè)地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、衛(wèi)生保健水平和人口素質(zhì)的重要指標(biāo)[1]。研究表明，營(yíng)養(yǎng)狀況不僅可以導(dǎo)致多種疾病，而且在罹患疾病的患者中營(yíng)養(yǎng)支持治療可以加速患者康復(fù)過(guò)程[2-4]。因此，營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)個(gè)人健康影響巨大。大量文獻(xiàn)研究表明，我國(guó)大多數(shù)居民盡管具有良好的營(yíng)養(yǎng)態(tài)度但營(yíng)養(yǎng)狀況及行為不佳，營(yíng)養(yǎng)健康宣教亟待加強(qiáng)[1,3,5-7]。而目前的調(diào)查結(jié)果顯示，國(guó)內(nèi)大多數(shù)居民營(yíng)養(yǎng)相關(guān)知識(shí)獲取主要來(lái)源并不是營(yíng)養(yǎng)師/科，為探索這一原因，本研究以2012年度的業(yè)務(wù)開(kāi)展?fàn)顩r為例,結(jié)合本地區(qū)居民對(duì)營(yíng)養(yǎng)師/科的認(rèn)知調(diào)查結(jié)果分析探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料搜集2012年度在湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬太和醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)和住院并接受營(yíng)養(yǎng)支持治療患者的一般資料。門(mén)診資料1081人次，年齡21～79歲，平均(53±17)歲，其中男279人次、女802人次；住院資料1518人次，男829人次、女689人次，年齡9～88歲，平均(49±18)歲。接受問(wèn)卷調(diào)查的居民為在本院任一門(mén)診就診的患者或陪同家屬，隨機(jī)抽取，不加限制條件。問(wèn)卷時(shí)間為2013年6月7日和8日，共發(fā)放問(wèn)卷300份，回收有效問(wèn)卷300份。年齡18～72歲，平均 (40±14)歲，其中大專(zhuān)及以上學(xué)歷(高學(xué)歷組)98名，大專(zhuān)以下學(xué)歷(低學(xué)歷組)202名。

1.2方法

1.2.1門(mén)診與住院資料分析方法以日常工作日志本記錄的營(yíng)養(yǎng)科門(mén)診2012年度到門(mén)診咨詢(xún)的居民信息為門(mén)診基礎(chǔ)資料，按照咨詢(xún)的項(xiàng)目?jī)?nèi)容和咨詢(xún)居民的年齡進(jìn)行歸類(lèi)、列表分析。住院部患者資料系營(yíng)養(yǎng)科為患者提供的營(yíng)養(yǎng)支持治療患者，按照患者所在科室進(jìn)行分類(lèi)列表。

1.2.2問(wèn)卷調(diào)查設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查為我科參照文獻(xiàn)自行設(shè)計(jì)。問(wèn)卷分三部分，第一部分為被問(wèn)卷人的信息，包括性別、年齡、學(xué)歷；第二部分為居民對(duì)營(yíng)養(yǎng)及營(yíng)養(yǎng)師/科的認(rèn)知，共有5項(xiàng)內(nèi)容；第三部分為居民對(duì)“醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科的主要功能(職責(zé))”的認(rèn)識(shí)，該部分為問(wèn)答方式，即不給出備選項(xiàng)，被問(wèn)卷人根據(jù)自己了解的情況自行填寫(xiě)，不會(huì)寫(xiě)字的居民，口頭回答，由問(wèn)卷者代為填寫(xiě)，問(wèn)卷方式為當(dāng)場(chǎng)發(fā)放、當(dāng)場(chǎng)收回，問(wèn)卷地點(diǎn)在本院門(mén)診大廳。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

CNTs/EP復(fù)合材料經(jīng)過(guò)加熱老化處理，在提高了對(duì)信號(hào)激振力的靈敏度的同時(shí)，也提高了對(duì)外界信號(hào)干擾的抵抗力，使得CNTs/EP復(fù)合材料對(duì)動(dòng)態(tài)特性的檢測(cè)能力獲得了很大的提升，同時(shí)避免了使用過(guò)程中材料阻值因老化而發(fā)生大幅漂移，有望推動(dòng)CNTs/EP復(fù)合材料在機(jī)電設(shè)備的原位動(dòng)態(tài)特征檢測(cè)中的應(yīng)用。

2結(jié)果

2.6居民對(duì)“醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科功能/職責(zé)”的認(rèn)知接受問(wèn)卷的300例居民中，僅28.0%的居民認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)科參入臨床治療疾病，25.0%的居民認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)科是“給醫(yī)師/患者配餐做飯的”，8.7%的居民認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)科是從事食品加工的，38.3%的居民表示不清楚。回答情況高學(xué)歷組與低學(xué)歷組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)(表2)。

2.4臨床科室實(shí)施營(yíng)養(yǎng)治療/要求營(yíng)養(yǎng)會(huì)診情況本院56個(gè)臨床科室中2012年度有10個(gè)科室提出了營(yíng)養(yǎng)會(huì)診要求，占17.9%(10/56)，共1518人次患者接受了營(yíng)養(yǎng)治療/支持。實(shí)施營(yíng)養(yǎng)治療人次最多的科室依次是神經(jīng)外科376人次(24.8%)、心胸外科361人次(23.8%)、神經(jīng)內(nèi)科305人次(20.1%)和胃腸外科154人次(10.1%)，其余科室進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)治療患者的人次較少：老年病85人次(5.6%)、肝膽胰腺外科75人次(4.9%)、骨科中心74人次(4.9%)、口腔科38人次(2.5%)、婦產(chǎn)科34人次(2.2%)、血液科16人次(1.0%)。

2.5本地居民對(duì)營(yíng)養(yǎng)科/師的認(rèn)知情況35.0%的居民知道醫(yī)院有營(yíng)養(yǎng)科，27.3%的居民認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)師的參加對(duì)治療疾病有幫助，但僅9.3%的居民曾經(jīng)到營(yíng)養(yǎng)科咨詢(xún)過(guò)。91.0%的居民認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)對(duì)個(gè)人的健康重要，但僅78.0%的居民關(guān)注自己的營(yíng)養(yǎng)情況。在高學(xué)歷組和低學(xué)歷組的比較中，被問(wèn)及的問(wèn)題回答正確的比例差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)(表1)。

兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比，詳見(jiàn)表2。觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2患者到營(yíng)養(yǎng)科門(mén)診咨詢(xún)情況2012年度本院營(yíng)養(yǎng)科共接待主動(dòng)前來(lái)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)的患者共1081人次，平均每日2.96人次患者或家屬前來(lái)咨詢(xún)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)。咨詢(xún)的患者中以咨詢(xún)糖尿病飲食的患者最多(356人次，占32.9%)，其次為高血壓(215人次，占19.9%)、痛風(fēng)(117人次，占10.8%)、消瘦(103人次，9.5%)、肥胖(101人次，9.3%)、妊娠(57人次，5.3%)、術(shù)后患者(33人次，2.5%)及其他原因(99人次，9.2%)。

實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)頁(yè)面示意如圖8，圖中通過(guò)純數(shù)據(jù)顯示方式將盾構(gòu)各子系統(tǒng)關(guān)鍵參量的數(shù)據(jù)變化直接表示，包括了千斤頂系統(tǒng)、刀盤(pán)系統(tǒng)、螺旋機(jī)系統(tǒng)和注漿與泡沫系統(tǒng)，并結(jié)合折線圖和儀表板插件強(qiáng)調(diào)某些參量的變化趨勢(shì)與變動(dòng)情況。

2.3營(yíng)養(yǎng)科門(mén)診咨詢(xún)患者年齡情況1081人次主動(dòng)到營(yíng)養(yǎng)科咨詢(xún)的患者/家屬中，50～59歲年齡段主動(dòng)咨詢(xún)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題的人次最多(365人次，占33.8%)。在所有患者中，40歲及以上咨詢(xún)者844人次(78.1%)，40歲以下咨詢(xún)者237人次(21.9%)。

表1　居民對(duì)營(yíng)養(yǎng)及營(yíng)養(yǎng)師/科的認(rèn)知 [例(%)]

[例(%)]：指回答是或正確的例數(shù)/百分比

2.1營(yíng)養(yǎng)科患者與全院患者的比較2012年度我院門(mén)診總量為145 3287人次，營(yíng)養(yǎng)科門(mén)診1081人次(0.1%)，住院患者99 559人次，實(shí)施營(yíng)養(yǎng)會(huì)診治療的患者1518人次(1.5%)，住院患者實(shí)施營(yíng)養(yǎng)會(huì)診治療的比例遠(yuǎn)大于門(mén)診患者(χ2=1285，P<0.05)。

傳統(tǒng)的勵(lì)志教育主要傾向于話語(yǔ)教育，但在全球經(jīng)濟(jì)一體化的今天，話語(yǔ)教育存在一定的滯后性，經(jīng)常出現(xiàn)失語(yǔ)、話語(yǔ)失效等現(xiàn)象。傳統(tǒng)的勵(lì)志話語(yǔ)教育具有中國(guó)特色、中國(guó)風(fēng)格，與思維日益發(fā)散的青年大學(xué)生多少有些不合拍。因此，思想政治教育工作者應(yīng)逐漸將話語(yǔ)教育盡可能轉(zhuǎn)向以環(huán)境涵育為主的教育模式，讓學(xué)生通過(guò)深厚文化的熏陶與感染磨練出自己獨(dú)特的人格魅力。

表2　居民對(duì)醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科的主要功能(職責(zé))的回答情況[例(%)]

3討論

本研究結(jié)果表明，本院營(yíng)養(yǎng)科門(mén)診和住院部業(yè)務(wù)均開(kāi)展不佳。2012年度到本院門(mén)診就診人次高達(dá)145萬(wàn)余人，但主動(dòng)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)的患者僅占所有患者的0.1%，住院患者接受營(yíng)養(yǎng)支持治療的數(shù)量多于門(mén)診，但亦僅占住院患者的1.5%。而在我市較早前的研究[6,8]發(fā)現(xiàn)，無(wú)論是正常人群還是罹患疾病的患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)失衡的比例均較高。盡管人們對(duì)自身的健康關(guān)注度日益提高，但居民到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)的比例非常低。與此同時(shí)，其他地區(qū)的調(diào)查[9]表明居民對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)掌握狀況差，而且僅有的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)來(lái)源不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)而是報(bào)刊雜志等媒體中介。研究表明，無(wú)論哪一層次居民營(yíng)養(yǎng)知識(shí)罕見(jiàn)來(lái)源于專(zhuān)業(yè)的營(yíng)養(yǎng)師[1-9]。

2012年度到營(yíng)養(yǎng)科門(mén)診咨詢(xún)的居民中，咨詢(xún)糖尿病、高血壓及痛風(fēng)的飲食排在前3位，從疾病的發(fā)生、發(fā)展角度而言，這3種疾病均與居民日常飲食密切相關(guān)的，同時(shí)也反映了罹患相關(guān)疾病對(duì)飲食療法的認(rèn)知和重視。但是在眾多的罹患糖尿病、高血壓及痛風(fēng)等患者中，能夠主動(dòng)到營(yíng)養(yǎng)科咨詢(xún)的患者仍占極少數(shù)。從咨詢(xún)居民的年齡段分析，中老年人能夠認(rèn)識(shí)到飲食療法控制疾病的居民最多，尤其是40歲以上的居民，在本組統(tǒng)計(jì)中40歲以上主動(dòng)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)的居民高達(dá)78.08%。導(dǎo)致這一結(jié)果的原因，一方面是中老年人在生活事業(yè)各方面已趨于平穩(wěn)和事業(yè)的頂峰，能夠給予自己的時(shí)間多壓力相對(duì)年輕人少，隨年齡增長(zhǎng)身體出現(xiàn)不同程度的不佳狀況，因而能夠有更多的機(jī)會(huì)到營(yíng)養(yǎng)科咨詢(xún)；另一方面參入咨詢(xún)的年輕人很少，可能與營(yíng)養(yǎng)知識(shí)缺乏或其他原因忽略了身體狀況所致。進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持的住院患者盡管數(shù)量不多，但相對(duì)集中于神經(jīng)外科、心胸外科、神經(jīng)內(nèi)科等科室，一方面與科室所治療的病種不同，另一方面反映了該科室醫(yī)護(hù)人員對(duì)營(yíng)養(yǎng)支持治療有助于疾病轉(zhuǎn)歸認(rèn)可度高。同時(shí)，也暗示了醫(yī)護(hù)人員對(duì)營(yíng)養(yǎng)或相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)掌握程度高低影響著營(yíng)養(yǎng)干預(yù)治療在臨床的應(yīng)用。

通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)訪談發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)生這一現(xiàn)象的原因主要有以下幾點(diǎn)：一是近80%的游客是自駕游、一日游，這類(lèi)游客主要受到大峽谷村內(nèi)自然風(fēng)景吸引，花費(fèi)更多時(shí)間體驗(yàn)旅游景點(diǎn)的風(fēng)光，對(duì)特產(chǎn)、餐飲住宿等缺乏關(guān)注；二是游客對(duì)特產(chǎn)等農(nóng)產(chǎn)品關(guān)注度較高，但是普遍認(rèn)為游客中心的特產(chǎn)、食物等費(fèi)用不合理，消費(fèi)意愿不高，通常直接向農(nóng)家樂(lè)的主人購(gòu)買(mǎi)或者直接選擇網(wǎng)購(gòu)；三是游客中心的特產(chǎn)缺乏有效的宣傳，僅通過(guò)海報(bào)難以引起游客關(guān)注。因此，游客中心部分收費(fèi)項(xiàng)目的價(jià)位需要進(jìn)行調(diào)整，或者結(jié)合旅游活動(dòng)對(duì)部分產(chǎn)品進(jìn)行優(yōu)惠，將價(jià)位定在游客期望的價(jià)格范圍內(nèi)，刺激游客消費(fèi)心理。

上述研究結(jié)果歸納分析了我院營(yíng)養(yǎng)科業(yè)務(wù)現(xiàn)狀和部分原因。結(jié)果凸顯出居民極少到專(zhuān)科營(yíng)養(yǎng)門(mén)診進(jìn)行咨詢(xún)，住院患者受病情和臨床醫(yī)師掌握營(yíng)養(yǎng)及專(zhuān)業(yè)知識(shí)的影響，患者和家屬又很難決定是否采用營(yíng)養(yǎng)支持治療。本研究通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)科門(mén)診患者少的原因是居民對(duì)營(yíng)養(yǎng)科及營(yíng)養(yǎng)師的認(rèn)知不佳所致。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)僅35.0%的居民知道醫(yī)院有營(yíng)養(yǎng)科，而能夠正確認(rèn)識(shí)營(yíng)養(yǎng)師的參加對(duì)治療疾病有幫助的居民僅占27.3%，與其他地區(qū)的調(diào)查報(bào)道一致[9-10]，本市居民對(duì)營(yíng)養(yǎng)的態(tài)度很高，91.0%的居民認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)對(duì)個(gè)人的健康重要，78.0%的居民關(guān)注自己的營(yíng)養(yǎng)情況。與這一結(jié)果不相符的是僅9.3%的居民曾經(jīng)到營(yíng)養(yǎng)科咨詢(xún)過(guò)。對(duì)300例居民進(jìn)一步問(wèn)卷結(jié)果表明，高學(xué)歷居民與低學(xué)歷居民認(rèn)知差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。本次調(diào)查結(jié)果基本可以解釋居民極少到營(yíng)養(yǎng)科門(mén)診咨詢(xún)的原因。

臨床營(yíng)養(yǎng)治療從傳統(tǒng)的膳食營(yíng)養(yǎng)，發(fā)展為現(xiàn)如今著重于對(duì)疾病的營(yíng)養(yǎng)篩查、營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)、營(yíng)養(yǎng)診斷、營(yíng)養(yǎng)治療和科普教育5個(gè)方面。營(yíng)養(yǎng)科在開(kāi)展常規(guī)臨床營(yíng)養(yǎng)治療基礎(chǔ)上，主要開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)不良的篩查、危重患者腸內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)支持、免疫營(yíng)養(yǎng)治療、家庭腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療和營(yíng)養(yǎng)缺乏病的防治等項(xiàng)目。采用科學(xué)評(píng)估分析、結(jié)合臨床體征及檢查、針對(duì)每位患者制訂個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)治療方案。開(kāi)展糖尿病、高血壓、冠心病、肥胖病、腎病綜合征、腎小球腎炎等疾病的臨床營(yíng)養(yǎng)治療工作，通過(guò)計(jì)量控制飲食中營(yíng)養(yǎng)素的攝入，達(dá)到治療疾病、促進(jìn)健康的目的。從本院營(yíng)養(yǎng)科建設(shè)的完善性和初衷而言，科室應(yīng)該健康發(fā)展，但實(shí)際上通過(guò)統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)開(kāi)展?fàn)顩r和問(wèn)卷調(diào)查顯示，營(yíng)養(yǎng)科要到達(dá)業(yè)務(wù)的開(kāi)展和建立初衷的目標(biāo)仍然很遙遠(yuǎn)。導(dǎo)致這一現(xiàn)狀的原因除了居民對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的缺乏和對(duì)營(yíng)養(yǎng)科的認(rèn)知度不夠外，還與國(guó)內(nèi)醫(yī)療現(xiàn)狀、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)營(yíng)養(yǎng)科建設(shè)重視程度不夠密切相關(guān)[10-11]。因此，解決這一問(wèn)題需多部門(mén)聯(lián)合建設(shè)，在未來(lái)較長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)或許可以到達(dá)營(yíng)養(yǎng)科應(yīng)盡的責(zé)任與義務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1]吳葉,王冬月,沈明珠,等.常熟市居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查[J].職業(yè)與健康,2010,26(5):546-549.

[2]郭明發(fā).食管癌病人術(shù)后早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的療效觀察[J].腸外與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),2011,18(4):218-211.

[3]劉梅梅,衣霞,趙芝,等.孕期營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)妊娠結(jié)局的影響[J].職業(yè)與健康,2012,28(16):2013-2014.

[4]劉文瀚,劉新學(xué).葉酸代謝相關(guān)基因與神經(jīng)管畸形關(guān)聯(lián)的研究進(jìn)展[J].中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志,2009,17(10):1-2.

[5]王杰,趙麗云,樸建華,等.2009年中國(guó)8省(市)孕婦營(yíng)養(yǎng)與健康狀況結(jié)果分析[J].衛(wèi)生研究,2011,40(2)：201-203.

[6]湯敏,孫俊波,凌國(guó)瑞.92例肺結(jié)核住院患者營(yíng)養(yǎng)狀況及膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)[J].醫(yī)學(xué)動(dòng)物防制,2012,28(1):97-98.

[7]楊曉光,翟鳳英,樸建華,等.中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查[J].中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2010,11(1):5-7.

[8]呂光巧,李曉花,閆波,等.湖北省十堰市孕婦營(yíng)養(yǎng)KAP及膳食狀況調(diào)查[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(12):47-48.

[9]王波,沈潔,夏震宇,等.蘇州市高級(jí)知識(shí)分子營(yíng)養(yǎng)知識(shí)態(tài)度行為調(diào)查[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2010,37(24):4647-4649.

[10]王建,易龍,舒曉亮,等.我國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)科的現(xiàn)狀與存在問(wèn)題[J].中國(guó)食物與營(yíng)養(yǎng),2012,18(7):5-9.

[11]劉俊娥,孔筠,劉俊紅.關(guān)于我國(guó)醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科管理的思考[J].山西醫(yī)藥雜志,2012,41(2B):175-176.

Study on the Business Overview in Nutrition Department of Taihe Hospital and the Cognitive Survey of Nutrition among Local ResidentsSUNJun-bo,TANGMin,LINGGuo-rui.(DepartmentofNutrition,TaiheHospitalAffiliatedtoHubeiMedicalCollege，Shiyan442000，China)

Abstract:ObjectiveTo understand the status of business conducted by Nutrition Department of Taihe Hospital and the cognitive status of local residents on nutritional knowledge and businesses of Nutrition Department,in order to provide information for future nutrition publicity and education in Shiyan.MethodsNumber and age of patients,as well as categories of the diseases consulted in Nutrition Department of Taihe Hospital Affiliated to Hubei Medical College during the year of 2012 were calculated;cases of nutrition support treatments implemented in all clinical departments during the whole year of 2012 were also calculated.Survey on the nutrition attitude and cognition of Nutrition Department was conducted through self-designed questionnaire among the outpatients.ResultsNumber of nutrition consulting received in Nutrition Department of Taihe Hospital in 2012 was 1081 people×times,with a daily average of 2.96 people×times;the ages of patients were from 21 to 79 years old,the age group of 50-59 years old accounted for the largest proportion of people×times consulted (33.8%),the number of patients aged above 40 years old was 844(78.1%).The number of patients who consulted about diabetes diet was the largest(32.9%),followed by the patients consulted about hypertension(19.9%) and the patients consulted about arthrolithiasis(10.8%).Ten departments out of the 56 clinical departments of our hospital had proposed nutrition consultation requirements,accounting for 17.9%(10/56).Departments that had implemented the most cases of nutritional treatment was the Department of Neurosurgery(24.8%),followed by the Department of Thoracic Surgery(23.8%) and the Neurological Department(20.1%).Moreover,35% of the 300 residents accepted the questionnaire survey knew of the Nutrition Department in our hospital,27.3% of the residents thought the dietitian was helpful in treating the diseases,9.3% of the residents had consulted in Nutrition Department.And 91% of the residents believed that nutrition was important to one′s health,78.0% of the residents concerned about their nutritional status;only 28.0% of the residents believed that Nutrition Department was involved in the clinical treatment for the diseases.No statistically significant difference(P>0.05) was found in the comparison of nutrition attitude and cognition of Nutrition Department between the ″higher education level group″ and ″lower education level group″.ConclusionThe businesses conducted by Nutrition Department of our hospital was inadequate.Although the nutrition attitude and attention paid by the local residents were high,the residents had low cognition of the functions of Nutrition Department and duties of the nutritionists in our hospital.Therefore,medical institutions should strengthen the publicity of the nutrition knowledge as well as the duties and functions of Nutrition Department,which has great significance in the popularization of nutrition knowledge,the construction of nutrition department and residents′ consulting on nutrition and health care.

Key words:Dietitians; Clinical nutrition; Nutritional therapy; Health education; Investigation

收稿日期：2013-11-16修回日期：2014-07-16編輯：伊姍

doi：10.3969/j.issn.1006-2084.2015.02.074

中圖分類(lèi)號(hào)：R151.4； R459.3

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1006-2084(2015)02-0373-03