高 仙吳冬梅

（1.永州職業(yè)技術學院生物科學技術系，湖南永州 425001；2.黃石市新博愛動物醫(yī)院，湖北黃石 435000）

犬細小病毒病及其診療體會

高 仙1吳冬梅2

（1.永州職業(yè)技術學院生物科學技術系，湖南永州 425001；2.黃石市新博愛動物醫(yī)院，湖北黃石 435000）

湖南省永州市永州職業(yè)技術學院獸醫(yī)院近期接診一例犬細小病毒病的患犬，該犬5月齡，體重9 kg，嘔吐白色泡沫狀黏液數(shù)次，食欲廢絕，異食青草，飲欲尚可，但飲水數(shù)分鐘后嘔吐，根據(jù)臨床檢查和實驗室檢查結(jié)果，確診該犬為犬細小病毒感染，現(xiàn)報告如下：

1 流行病學

該犬性格活潑，喜歡戶外活動，經(jīng)常與其他犬只接觸。該犬發(fā)病時為十月中旬，天氣寒冷，氣溫驟降。

2 臨床癥狀

患犬不食但異食青草，嘔吐，嘔吐物為白色泡沫狀的黏液。飲水十分鐘后吐出。臨床檢查，精神略差、體溫40.5℃，眼結(jié)膜潮紅有眼屎。通過臨床癥狀初步懷疑該犬為細小病毒感染。詢問犬主得知，該犬發(fā)病一個月前注射了一針國產(chǎn)犬五聯(lián)疫苗。探查術，發(fā)現(xiàn)該犬腸壁多處呈現(xiàn)暗紅色，充血、出血明顯，觸摸腸管，腸內(nèi)容物較少，腸壁水腫，腸腔內(nèi)有多條細長索狀物。按摩腸管、在腹腔內(nèi)撒布青霉素粉，縫合傷口。從該犬肛門采集糞便樣本鏡檢，發(fā)現(xiàn)該犬糞便中有蛔蟲卵、紅細胞和上皮細胞。通過檢查，發(fā)現(xiàn)該犬感染了蛔蟲，所以添加左旋咪唑和伊維菌素驅(qū)蟲治療，在手術時給予了消炎、補液、強心、補能量。

第5 d：嘔吐次數(shù)明顯減少，精神好轉(zhuǎn)，排大便困難。灌腸后，排出一些咖啡色黏便并附有幾條蛔蟲。治療在第4 d基礎上減掉654-2和伊維菌素。

第6 d：精神明顯好轉(zhuǎn)，未見嘔吐，大小便正常，排出大量蛔蟲。自行進食白米粥。囑咐畜主給予清淡易消化食物，注意保暖，半個月后再進行免疫。

5 討論分析

3 診斷

3.1 血液檢查

為進一步查明病因，我們?yōu)樵撊隽搜Ｒ?guī)檢查。在患病犬抽取血液病料，用血常規(guī)儀對其進行檢測。白細胞總數(shù)為2.7×109/L明顯減少，紅細胞6.6×1012/L在正常范圍內(nèi)，淋巴細胞0.67×109/L明顯減少，中性粒細胞2.02×109/L明顯減少。

3.2 試紙檢查

通過血常規(guī)檢查，我們初步判斷該犬為病毒感染，故對該犬做了犬瘟病毒、細小病毒和冠狀病毒的快速試紙檢測。結(jié)果該犬犬瘟病毒感染和冠狀病毒感染為陰性，而細小病毒感染為陽性（如下圖）：

根據(jù)特征性臨床癥狀（嘔吐不食，發(fā)熱，白細胞及中性粒細胞顯著減少等），再結(jié)合流行病學和快速試紙檢測的結(jié)果，可以初步診斷該犬系犬細小病毒感染。

4 治療

治療原則：禁食、抗病毒、止血、止吐、止瀉、調(diào)節(jié)酸堿平衡和補液及控制繼發(fā)感染等[1]。

第1d：采用細小病毒高免血清和利巴韋林抗病毒，用甲氧氯普胺止吐，由于該犬嘔吐嚴重，故用氯化鉀注射液補鉀，用愛茂爾止吐，用5%葡萄糖和生理鹽水補液，用頭孢抗菌。治療后該犬精神好轉(zhuǎn)。

第2 d：該犬嘔吐數(shù)次，精神沉郁，發(fā)熱，眼球下陷，鼻鏡干燥，飲食欲廢絕，腹瀉帶血。治療在第1 d的基礎上添加酚磺乙胺、維生素C和維生素K。

第3 d：該犬嘔吐次數(shù)增加，迅速消瘦，脫水嚴重。治療在第2 d的基礎上添加了654-2、碳酸氫鈉ATP和肌苷，加大了輸液量。

第4 d：該犬嘔吐數(shù)次，情況更差，體溫正常。由于多數(shù)細小病毒患犬在第3～5d病情會加重，所以我們?nèi)匀话凑盏? d的處方治療。然而到晚上8時該犬蜷縮臥地，對外界刺激已無反應。鑒于以上治療表現(xiàn)，我們對該犬進行了腹部聽診和觸診，發(fā)現(xiàn)該犬腹壁高度緊張，腸管痙攣，腹內(nèi)情況不明，進一步為該犬實施剖腹

本病例最初診斷為犬細小病毒感染，該犬通過四天的治療情況越來越差，說明我們最初的診斷不夠全面，通過剖腹探查和糞檢才發(fā)現(xiàn)該犬還感染了蛔蟲，蛔蟲進一步的刺激腸道，加劇腸道的炎癥、痙攣和堵塞，所以病犬腹痛、嘔吐、脫水，單按細小治療效果不明顯，驅(qū)蟲后第2 d該犬就好轉(zhuǎn)了。正確全面的診斷是治療的根本，在治療疾病的過程中，診斷往往不是一蹴而就的，它需要通過治療來驗證，若治療無效則應對患病動物重新或做進一步的檢查，查找到真正的原因再治療，否則可能錯過治療疾病的最佳時機。故在治療病患時應邊診斷邊治療邊觀察，按照“診-治-診”的流程操作。

犬細小病毒主要侵害犬只的腸上皮細胞和心肌細胞，引起出血性腸炎和心肌炎，而心肌炎型的病例多數(shù)在入院不久就急性死亡了，所以臨床上進行治療的多數(shù)是腸炎型的。本病例屬于腸炎型的，癥狀以嘔吐、腹瀉和脫水為主，剖腹探查時也發(fā)現(xiàn)其病變主要在腸道，腸壁出血、充血和水腫。治療犬細小病毒病最重要的就是治療胃腸病變，所以禁食以減輕胃腸負擔是治療細小病毒性腸炎的重要措施之一[2-3]；而且嘔吐和腹瀉等胃腸道癥狀會引起患犬脫水和酸中毒，直接造成患犬的死亡，故及時、快速、多途徑補液是治療本病的主要措施[4]。本病例剖腹探查時對腸道撒布青霉素粉和對腸道進行按摩正好消除腸道炎癥和解痙。對于一些病情較重的患犬這也不失為一個好方法。

本病例于發(fā)病前一個月注射了一針犬五聯(lián)疫苗，免疫未完成?？刂迫毿〔《静灶A防為主，而疫苗免疫是預防本病的根本措施。疫苗要求質(zhì)量有保障，且應遵循正確的免疫程序。在犬只未完成免疫前應盡量避免犬只與其他犬只接觸，防止本病接觸傳播。天氣突然轉(zhuǎn)冷也是本病發(fā)生的一個誘因，所以畜主應加強犬只的飼養(yǎng)管理。

[1] 仁克和.犬細小病毒病的診斷與治療[J].安徽農(nóng)學通報，2012，18（10）：62，136.

[2] 徐立儉，錢光平，吳靜花.犬細小病毒病的診治[J].中國畜牧獸醫(yī)文摘，2012，10（28）：181.

[3] 張熙燕.犬細小病毒病的診治[J].山東畜牧獸醫(yī)，2012，（33）：90.

[4] 趙永旭.犬細小病毒病的治療[J].山東畜牧獸醫(yī)，2012，9（33）：38-40.

高仙，湖北武漢人，講師，碩士。