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        護理干預(yù)對心臟瓣膜置換術(shù)病人術(shù)后疼痛的影響效果分析

        2018-07-11 09:43:56尹亞麗
        關(guān)鍵詞:瓣膜置換術(shù)心臟

        齊 娜,尹亞麗

        (周口市中心醫(yī)院,河南 周口 466000)

        護理是臨床醫(yī)療工作中不可缺少的一部分,在許多疾病的治療當(dāng)中,臨床護理都有著舉足輕重的作用[1]。近幾年,隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,護理工作也來越來受到重視,尤其是疼痛護理,這一護理項目已經(jīng)成為了繼生命體征護理后的重要護理內(nèi)容[2]。疼痛是一種刺激性的神經(jīng)感覺,對病人的情緒和生命體征等存在不良影響,嚴(yán)重的疼痛癥狀甚至可能引發(fā)休克,臨床護理中,必須對病人的疼痛管理引起重視。為明確護理干預(yù)對心臟瓣膜置換術(shù)病人術(shù)后疼痛的影響效果,我院對2015年1月至2017年3月于本院進(jìn)行心臟瓣膜置換術(shù)的50例病人進(jìn)行了研究,其內(nèi)容如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2015年1月至2017年3月于本院進(jìn)行心臟瓣膜置換術(shù)的50例病人作為研究對象,隨機將其分成兩組,一組采用常規(guī)護理,為對照組,一組采用綜合護理,為觀察組,每組25例。對照組年齡28~72歲,平均年齡(47.5±2.6)歲,其中男12例,女13例;觀察組年齡27~72歲,平均年齡(47.5±2.5)歲,其中男11例,女14例。所有病人及其家屬均同意參與本次研究,兩組病人一般病歷資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        對照組術(shù)后采取常規(guī)護理措施,主要內(nèi)容是監(jiān)測病人生命體征的變化,遵醫(yī)囑用藥治療,并視病人的疼痛程度給予一定的鎮(zhèn)痛治療。觀察組則實施綜合護理干預(yù)措施,其內(nèi)容如下。

        1.2.1 心理干預(yù)

        心臟瓣膜置換術(shù)后疼痛的嚴(yán)重程度不僅與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān),與病人的情緒也存在很大程度的關(guān)系,由于病人對手術(shù)治療不了解,所產(chǎn)生的恐懼和焦慮情緒會進(jìn)一步放大疼痛癥狀。因此,需要對病人實施心理干預(yù),幫助病人放松心情,通過溝通交流、音樂療法等方式,轉(zhuǎn)移其注意力,以有效的緩解疼痛。

        1.2.2 環(huán)境干預(yù)

        環(huán)境的舒適性對病人的疼痛感覺也存在很大程度的影響,在良好舒心的環(huán)境下治療,病人的緊張情緒得以放松,疼痛癥狀也會有所減輕。護士可在病房內(nèi)懸掛一些具有暗示意義的圖畫,例如笑臉、向日葵等,給予病人積極的暗示,并控制病房內(nèi)的光亮度、濕度、嘈雜度以及溫度,將病房環(huán)境控制在較佳的狀態(tài)下。

        1.2.3 置管護理

        首先,需要對氣管插管進(jìn)行有效的管理,教會病人使用手語表達(dá)自己的不適感,以便準(zhǔn)確給予病人護理,其次,需要保持氣道的濕潤,可給予霧化干預(yù),以緩解喉部不適;所有置管都應(yīng)妥善固定,并告知病人在轉(zhuǎn)換體位時,應(yīng)注意避免對導(dǎo)管造成牽拉而引發(fā)疼痛,定時查看導(dǎo)管的工作情況,避免導(dǎo)管脫出、堵塞或是彎折。

        1.3 觀察指標(biāo)

        使用VAS評量表評價兩組病人護理前后的疼痛情況,評分越高代表疼痛越嚴(yán)重。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

        使用SPSS 22.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗,計量資料以“±s”表示,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        表1 兩組病人護理前后的疼痛評分

        3 討 論

        心臟瓣膜置換術(shù)以胸骨正中為手術(shù)入路,手術(shù)時需要劈開胸骨,或撐開肋間隙,手術(shù)創(chuàng)傷較大,且容易對肋間神經(jīng)和周圍組織造成損傷,引發(fā)炎性反應(yīng),從而造成疼痛刺激[3]。

        綜合護理干預(yù)措施能夠在術(shù)后積極的給予病人精神和心理安慰,并通過環(huán)境干預(yù)、音樂療法、置管護理、疼痛管理等方式,有效緩解疼痛癥狀,穩(wěn)定病人情緒。

        此次臨床結(jié)果顯示:經(jīng)護理干預(yù)后,觀察組病人的VAS評分為(2.1±0.6)分,明顯低于對照組的(3.7±1.2)分,兩項數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

        綜上所述:綜合護理干預(yù)措施可幫助緩解心臟瓣膜置換術(shù)后的疼痛癥狀,這對于穩(wěn)定病人情緒、加快病人康復(fù)十分有利,可在臨床中進(jìn)行推廣。

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