王 潔 賈恩朝

1.漯河醫(yī)學高等?？茖W校 河南 漯河 462002 2.漯河市醫(yī)專第一附屬醫(yī)院 河南 漯河 462300

鮑氏不動桿菌是ICU病房感染常見條件致病菌，近年來ICU病房因鮑氏不動桿菌所導致的醫(yī)院感染呈現(xiàn)上升趨勢，多呈現(xiàn)多重耐藥趨勢[1-2]，導致臨床抗感染治療難度增大。為了解鮑氏不動桿菌引起的醫(yī)院感染，于2017年11月至2018年1月對分離出的84株鮑氏不動桿菌進行了耐藥性研究。

一、材料與方法

1.菌株來源

2017年11月至2018年1月，從漯河市中心醫(yī)院ICU病房的住院患者標本中分離出84株鮑氏不動桿菌進行分析研究。

2.培養(yǎng)與鑒定

使用法國生物梅里埃公司的VITEKR2 Compact全自動細菌鑒定及藥敏分析系統(tǒng)，進行細菌鑒定及藥敏試驗。質(zhì)控菌株為大腸埃希菌ATCC25922和銅綠假單胞菌 ATCC27853。

3.統(tǒng)計分析

選擇細菌耐藥性監(jiān)測數(shù)據(jù)處理軟件WHONET對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。

二、結果

對分離出的84株鮑氏不動桿菌的臨床分布特征和17種抗菌藥物的藥敏結果進行了分析，得出結論（如表 1），其中 R代表耐藥，I代表中介，S代表敏感。

表1 鮑氏不動桿菌對17種抗菌藥物的敏感性

三、討論

鮑氏不動桿菌屬于條件致病菌，該菌對外界抵抗力強，常規(guī)消毒在一定程度上抑制了其生長，但是無法徹底消滅，所以在ICU病房的醫(yī)療環(huán)境中很容易分離到多藥耐藥ANA（抗核抗體）[3]。耐藥性極其嚴重，84株菌株有 68株菌株為多重耐藥，且對17種藥物有6株全部耐藥。抗菌藥物耐藥率較高的為氨芐西林、阿莫西林/克拉維酸、頭孢西丁、頭孢唑林、氨曲南、呋喃妥因，都高達 90%以上。由此表明，在治療鮑氏不動桿菌引起的感染時，選擇藥物有限，因此要加強鮑氏不動桿菌感染的預防工作。減少不必要的侵入性操作，合理應用抗感染的藥物，防止多重耐藥鮑氏不動桿菌在醫(yī)院暴發(fā)流行?！?/p>

[1]張靜萍,趙波,李明宏,等.關于整合子在鮑氏不動桿菌多藥耐藥性中的作用[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2010（1）：3-5.

[2]王素芬,楊彥楠,張月紅,等.ICU 患者鮑氏不動桿菌醫(yī)院感染的耐藥性分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2015（13）：2896-2898.

[3]張麗,楊文航,肖盟,等.2010年度衛(wèi)生部全國細菌耐藥性監(jiān)測網(wǎng)報告：ICU來源細菌耐藥性監(jiān)測[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2012（1）：34-38.