陳可平

（鄭州市衛(wèi)生學校 河南省鄭州市 450000）

中職醫(yī)學生醫(yī)德教育現(xiàn)狀調(diào)查及分析*

陳可平

（鄭州市衛(wèi)生學校 河南省鄭州市 450000）

醫(yī)德在醫(yī)務人員工作職責中起著十分重要的作用。然而目前中職醫(yī)學校的醫(yī)德教育現(xiàn)狀不容樂觀，醫(yī)德教育內(nèi)容落后，方法單一，缺少有效的教育途徑和方法。有效的醫(yī)德教育模式有助于學生形成正確的醫(yī)德認知和態(tài)度，有助于學生進入工作崗位后幫助病人與疾病作斗爭，保護和促進人們身體的健康。

醫(yī)德 醫(yī)德認知 醫(yī)德學校教育

醫(yī)德作為職業(yè)道德之一，是醫(yī)務工作者在職業(yè)活動中所遵循的道德規(guī)范的總稱。隨著現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)德越來越被醫(yī)護人員和病人及家屬所重視，醫(yī)德的好壞對病人的安危、疾病的控制和康復有著十分重要的影響。

一、研究對象與方法

1．研究對象

以鄭州市衛(wèi)生學校護理專業(yè)學生為調(diào)查對象，抽取2012級、2013級、2014級護生各100 人，共計300人，均為初中畢業(yè)考入學生。調(diào)查時間為2014年十月到十一月。

2．方法

采用自行設計的“中職護生醫(yī)德教育現(xiàn)狀調(diào)查表”進行調(diào)查，該表共設26個問題，涵蓋了中職學生醫(yī)德認知、醫(yī)德素質(zhì)調(diào)查、中職醫(yī)學校醫(yī)德教育的主體、內(nèi)容、方式、效果、途徑等多個層面。共計發(fā)放調(diào)查表300份，回收率達到97%。問卷回收后進行統(tǒng)一整理和分析。［1］

二、結果與分析

1．中職學生醫(yī)德認知

對于“你學醫(yī)的主要目的”的調(diào)查中，33%選擇“職業(yè)好，比較穩(wěn)定”，11%“選擇熱愛醫(yī)學，救死扶傷”，28%“選擇并非本人意愿，父母希望我學”；對于“你希望以后成為一個什么樣的醫(yī)護人員”的調(diào)查中，75%選擇“技術精湛”，4%選擇“醫(yī)德高尚”，21%選擇“二者缺一不可”；這說明相當一部分中職醫(yī)學生缺少醫(yī)德觀念和意識，較少學生能夠主動地把醫(yī)德和自己的學習以及將來職業(yè)聯(lián)系起來。

對于“你認為是否有必要在醫(yī)學院校開設醫(yī)德課程”的調(diào)查中，55%選擇“有必要”，32%選擇“可有可無”，說明有相當一部分學生還不了解醫(yī)德教育對自己職業(yè)的重要性；對于“如果你將來成為一名醫(yī)護人員，你對待病人的態(tài)度”的調(diào)查中，僅有7%選擇“面帶微笑，耐心對待，尊重和關懷病人”，這表明一部分學生缺少醫(yī)德意識，不了解醫(yī)德在臨床實踐中的應用意義。

對于“新型醫(yī)德觀的服務理念”的調(diào)查中，64%選擇“以疾病為中心”，12%選擇“以病人為中心”，表明大部分學生缺少醫(yī)德教育的相關知識。［2］

2．醫(yī)德素質(zhì)調(diào)查

對于“你認為醫(yī)德對于醫(yī)護人員的重要性”的調(diào)查，76%選擇了“重要”，對于“你希望以后成為一個什么樣的醫(yī)護人員”的調(diào)查中，71%選擇了“平易近人”，說明在現(xiàn)實生活中，中職醫(yī)學生比較重注醫(yī)護人員的職業(yè)操守和職業(yè)道德。

在“你認為產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的主要原因”的調(diào)查中， 55%選擇“療效不好”：34%選擇“醫(yī)患之間缺乏溝通”，說明有一部分學生已經(jīng)能夠意識到醫(yī)患之間的溝通是影響醫(yī)療效果評價的因素之一。

對于“你認為我國當前的醫(yī)德總體狀況”的調(diào)查中，僅有23%選擇“很好”，32%選擇“一般”，11%選擇“很糟糕”，說明中職醫(yī)學生在自己的生活經(jīng)驗中對醫(yī)務人員的醫(yī)德現(xiàn)狀評價并不十分滿意。

3．中職醫(yī)學校醫(yī)德教育

對于“你對醫(yī)德知識內(nèi)容的熟悉程度”的調(diào)查，78%選擇“不太熟悉”；對于“平時獲得醫(yī)德知識的途徑”的調(diào)查， 72%選擇“網(wǎng)絡新聞”，說明，中職醫(yī)學生對醫(yī)德知識的系統(tǒng)認識、網(wǎng)絡新聞成為學生獲得醫(yī)德知識的主要途徑，中職醫(yī)學校對醫(yī)德知識的教育影響遠遠不如網(wǎng)絡電視等媒體。

對于“在學校，你比較喜歡哪種醫(yī)德教育模式”的調(diào)查中，42%選擇“理論講授結合案例教學”，63%選擇“課堂講授與臨床教學結合”，52%選擇“組織社會實踐”；說明學生比較歡迎理論和實踐結合，尤其是和具體的臨床教學結合的教育模式。

對于“你認為你的學校醫(yī)德教育內(nèi)容主要存在哪些問題”的調(diào)查中，34%選擇“內(nèi)容陳舊，脫離實際”，45%選擇“知識結構不合理”，36%選擇“空洞乏味，沒興趣”，而關于“你認為目前學校醫(yī)德教育中存在最主要的問題”的調(diào)查中，34%選擇“教學內(nèi)容過于陳舊，脫離實際”，54%選擇“教學手段比較單一，師生缺乏足夠的互動”，32%選擇“學校不太重視”，以上數(shù)據(jù)說明，中職醫(yī)學校醫(yī)德教育內(nèi)容陳舊、手段單一，效果欠佳，不能滿足學生的需求。

三、醫(yī)德教育的現(xiàn)狀存在的問題

1．中職醫(yī)學生對醫(yī)德的認知和態(tài)度

中職醫(yī)學生對醫(yī)德的認知大多來自自己的生活經(jīng)歷和切身體驗，現(xiàn)實生活中，中職醫(yī)學生比較重注醫(yī)護人員的職業(yè)操守和職業(yè)道德。對社會上一些涉及到醫(yī)德的新聞事件能夠初步鑒別，甚至引發(fā)強烈的情感，但是大多屬于感性認識，大部分學生對醫(yī)德內(nèi)容、醫(yī)德涉及到的人際關系以及醫(yī)德與自己將來職業(yè)的密切聯(lián)系不是十分清楚。

2．中職醫(yī)學生對醫(yī)德教育的需求和評價

當代學生面對的是價值取向多元化的復雜多樣的社會環(huán)境，中職醫(yī)學校在進行醫(yī)德教育時缺乏相應的針對性與靈活性。醫(yī)德教育內(nèi)容陳舊，方法單一，學生缺少有效的醫(yī)德學習途徑。落后的醫(yī)德教育內(nèi)容與現(xiàn)有的社會道德狀況之間出現(xiàn)沖突，現(xiàn)行醫(yī)德教育內(nèi)容與現(xiàn)實相脫節(jié)，忽視了對現(xiàn)實社會醫(yī)德狀況與醫(yī)德應用的分析與指導，使得醫(yī)德教育變成了空洞的說教，不符合學生思想實際。

四、對策

1．醫(yī)德教育應注重現(xiàn)代護理理念

現(xiàn)代整體護理理念是以患者為中心，其核心價值是以人為本實現(xiàn)全方位的整體護理。隨著社會的發(fā)展，醫(yī)德教育置身于一個廣闊的多維空間，內(nèi)容和方式也應隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和醫(yī)學模式的轉變做出相應的調(diào)整。醫(yī)學生醫(yī)德觀的建立、醫(yī)德行為的養(yǎng)成，理論教育固然重要，但醫(yī)德實踐同樣不容忽視?，F(xiàn)有的醫(yī)德教育恰恰缺乏實踐教育，知行分裂，使醫(yī)學生知-情-決-行的連續(xù)性被打斷，學生對教育者灌輸?shù)牡赖滦拍顭o法進行主動認同和內(nèi)化，自覺的道德行為也就無從談起。

2．醫(yī)德教育應加強必要的心理學基礎

醫(yī)務工作的質(zhì)量直接關系著個人的安?！，F(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生已發(fā)展成為社會性的事業(yè)，社會功能已大大擴展和加強。醫(yī)院和醫(yī)務人員的道德觀念不僅要考慮到某一病人的利益，對某個病人負有道德責任，而且要顧及整個社會的利益，對社會和群體負有道德責任，使這兩方面達到統(tǒng)一。

［1］王艷春，余燕.提升高職醫(yī)學生醫(yī)德教育的對策分析［J］.學園．2015（26）

［2］劉延峰，劉小淼，王璐在校醫(yī)學生醫(yī)德教育現(xiàn)狀調(diào)查［J］.中國醫(yī)學倫理學．2010（06）

*本文為河南省醫(yī)學教育教學改革與研究項目（項目編號：WJLX2014167）